Zespół prawego płata środkowego odnosi się do przewlekłego zapadania się prawego płata środkowego, bez zmian obturacyjnych. Zwykle towarzyszy mu bronchiektaza.
Na tej stronie:
- Epidemiologia
- Prezentacja kliniczna
- Patologia
- Cechy radiograficzne
Obrazy:
- Przypadki i ryciny
Epidemiologia
Zespół płata środkowego prawego występuje zwykle u starszych dorosłych, z predylekcją do kobiet (patrz zespół Lady Windermere). Spotykany jest również u dzieci 1.
Prezentacja kliniczna
W większości przypadków pacjenci są bezobjawowi. W przeciwnym razie, najczęstszym objawem jest przewlekły kaszel. Opisuje się również krwioplucie, ból w klatce piersiowej i duszność 1.
Patologia
Podstawowa etiologia zespołu prawego płata środkowego pozostaje słabo poznana, ale uważa się, że słaba wentylacja, stosunkowo wąskie ostium i infekcja/zapalenie mogą odgrywać rolę 3. Proces histologiczny rozpoznawany w takich przypadkach obejmuje 1:
- przewlekłe zapalenie oskrzeli lub oskrzelików
- bronchiektazę
- hiperplazję limfoidów
- zapalenie ziarniniakowe
- zakażenie Mycobacterium avium complex (klasyczne. ale stwierdzane tylko w mniejszości przypadków)
- organizujące się zapalenie płuc
Cechy radiograficzne
Cechy radiograficzne zespołu prawego płata środkowego są kombinacją:
- zapadnięcia prawego płata środkowego
- bronchiektaz płata środkowego
Co ważne, zwykle nie stwierdza się zmiany obturacyjnej w oskrzelach.