Você tem estado seriamente inchado, mal-humorado e cansado. Tens cólicas monstruosas, e o teu rosto é tão espinhento como o de um rapaz de 17 anos. Por outras palavras, está a sofrer de todos os sinais clássicos do seu fluxo mensal – mas o seu período é totalmente MIA.
P>Primeiro: Não se assuste. Acontece que há toneladas de razões que o levam a ter esses sintomas do período do conto, mas nenhum período.
“Alterações hormonais relacionadas com a ovulação podem afectar algumas das mesmas vias no seu cérebro que podem ser afectadas por outras condições médicas, causando alterações de humor que se sentem semelhantes à sua menstruação mas não estão relacionadas com a ovulação ou menstruação”, diz o Dr. Chailee Moss, um obstetra e ginecologista da Johns Hopkins Medicine. Além disso, algumas anomalias físicas no seu útero e ovários também podem causar cólicas que parecem TPM, acrescenta ela.
Embora saltar um período de vez em quando não seja normalmente motivo de preocupação, se tiver febre, náuseas ou vómitos significativos, ou dores que não consiga controlar com simples medicamentos OTC ou que não melhore no espaço de uma semana, consulte o seu médico de imediato.
Outra forma, é altura de consultar o seu médico se saltar mais de três ciclos seguidos, sugere a Dra. Jessica Shepherd, obstetra e ginecologista baseada em Chicago – eis o que se pode estar a passar lá em baixo.
1. Anovulação
De vez em quando, o seu corpo passa por todas as alterações hormonais associadas à TPM, mas se não libertou realmente um ovo nesse mês, não vai realmente ter o seu período. Conhecida como anovulação, é mais comum do que se possa pensar. “Dez a 18% de todos os ciclos regulares são anovulatórios”, acrescenta o Dr. Shepherd. Caso esteja a pensar, sim, essa estatística pode tornar complicado engravidar!
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2. Gravidez
Se fez sexo sem protecção no último mês, foi um pouco laxista em tomar a sua pílula, ou confiar no método pullout para controlo de natalidade, vale a pena fazer um teste de gravidez. Muitos dos sintomas da gravidez precoce, incluindo sensibilidade mamária, alterações de humor, fadiga e cólicas, são os mesmos que já sentia mês a mês antes e durante a menstruação.
P>Pensa que há uma hipótese de estar grávida? Faça um teste de gravidez em casa no dia em que espera a sua menstruação. Se der negativo, aguarde três a quatro dias e tente novamente. “Um a dois dias pode fazer a diferença num teste de gravidez positivo”, diz o Dr. Moss.
3. As condições da tiróide
A sua tiróide, uma pequena glândula em forma de borboleta no pescoço, regula muitas das funções do seu corpo, incluindo o seu metabolismo e ciclos menstruais. Se a sua tiróide ficar fora de si, os seus ciclos podem tornar-se irregulares, diz o Dr. Shepherd. O resultado: Pode passar um longo período sem ter o seu período menstrual enquanto ainda apresenta sintomas semelhantes aos da menstruação, diz a Dra. Moss.
p>Porque a sua tiróide regula a sua função cerebral, as oscilações de humor que pensava serem TPM podem estar relacionadas com a sua função neurológica, explica ela. E podem ocorrer manchas ou cãibras porque o revestimento do seu útero se acumulou mas não se desfez porque não está a ovular.
Não deixe de consultar o seu médico se estiver a sentir outros sintomas de uma condição da tiróide, incluindo perda ou ganho de peso repentino e inexplicável, tremores, palpitações cardíacas ou fadiga significativa.
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4. Controlo de natalidade hormonal
Um efeito secundário muito comum dos DIUs hormonais é saltar períodos. Isto porque uma das formas de evitar a gravidez é através do desbaste do revestimento endometrial, pelo que não há nada a perder nessa altura do mês.
E, embora não tipicamente não tenham um fluxo total, as pílulas anticoncepcionais podem resultar em fluxos super-leves ou manchas. Assim, pode sentir sintomas menstruais como a sensibilidade mamária mesmo sem um período pesado e completo, diz o Dr. Shepherd.
5. Stress
Stress é uma razão surpreendentemente comum para não sentir a menstruação. “O stress aumenta os seus níveis de cortisol, o que afecta o seu equilíbrio hormonal”, diz o Dr. Shepherd – incluindo as hormonas que regulam os ovários e o revestimento uterino.
Exames, a morte de um membro da família e o divórcio são todos eventos que induzem o stress e que podem causar períodos de desconforto. Mas estas grandes mudanças de vida não são as únicas razões pelas quais pode estar a sentir os efeitos do stress.
“Algumas pessoas não percebem que estão tão stressadas, mas uma vez que falam sobre isso percebem que estão a passar por algo”, diz o Dr. Shepherd. Se pensa que o stress está a mexer com os seus períodos, fale com o seu médico; terapia, exercício, yoga e meditação podem ajudar a controlar o seu stress e os seus períodos de volta ao normal.
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6. PCOS
Períodos saltos frequentes podem ser causados pela síndrome dos ovários policísticos (PCOS). “PCOS é uma condição em que um paciente tem um excesso de andrógenos, que são substâncias químicas no corpo que afectam a função ovárica, o crescimento do pêlo, o ganho de peso e a sensibilidade à insulina”, diz o Dr Moss.
PCOS pode resultar em ciclos anovulatórios e manchas irregulares. Normalmente provoca o crescimento de quistos nos ovários, que, se romperem ou provocarem a torção do ovário, podem causar dores pélvicas que se assemelham muito a cãibras periódicas.
Upa a 20% das mulheres em todo o mundo são afectadas pelo PCOS, e é mais comum entre as mulheres que têm excesso de peso ou que têm uma mãe ou irmã com esta condição, diz o Dr. Moss. Se pensa que pode estar a sofrer de PCOS, informe-se junto do seu médico. Embora não haja cura, o controlo de natalidade e outros medicamentos podem ajudar a manter os sintomas embrulhados e a recuperar a menstruação.
7. Pólipos uterinos
Pode associar pólipos ao seu cólon, mas os mesmos pequenos tumores benignos podem crescer no seu útero. “É um crescimento excessivo do revestimento do útero”, diz o Dr. Moss. Os pólipos no seu útero podem causar cólicas e desconforto menstrual, mesmo quando não está menstruado.
Porque os pólipos podem tornar mais difícil engravidar, e porque existe um pequeno risco de se desenvolverem em cancro uterino ao longo da linha, é provável que o seu médico os queira remover, na maioria das vezes com um procedimento relativamente simples conhecido como histeroscopia. Durante uma histeroscopia, um médico introduz um tubo longo através da vagina e no útero. O médico é capaz de usar o tubo para ver e cortar os pólipos.
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8. Quistos do ovário
Todos os meses, os seus ovários fazem vários quistos em preparação para a ovulação, mas apenas um cisto liberta um óvulo. Embora os outros se dissipem normalmente por si próprios no momento em que se obtém o período, por vezes um cisto (ou mais) fica por aí.
Cistos também podem ocorrer se tiver um ciclo anovulatório (tal como com PCOS). Os quistos ovarianos muitas vezes não causam quaisquer sintomas, embora por vezes possam desencadear dores menstruais quando não se está menstruado. Portanto, se tiver cólicas irregulares, fale com o seu médico.
“Os quistos em e de si mesmos não são normalmente um problema”, diz o Dr. Moss. “Mas se ficarem particularmente grandes, podem provocar a torção do ovário, o que é doloroso e requer um procedimento de emergência para salvar o seu ovário”.
9. Infecções ginecológicas
algumas infecções sexualmente transmissíveis como a gonorreia e a clamídia podem resultar numa condição conhecida como doença inflamatória pélvica, o que pode causar um desconforto significativo que se assemelha a cólicas menstruais quando não se está à espera da menstruação. As IU também podem causar dores pélvicas menstruais semelhantes, diz o Dr. Moss.
Sejam quais forem as suas infecções, uma rodada de antibióticos deve ajudar a clarificá-las. Portanto, esteja atento a sintomas de bandeira vermelha, incluindo febre, náuseas ou vómitos significativos, ou dor que não desaparece com os analgésicos OTC.
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10. Mittelschmerz
Se tiver cólicas tipo TPM, inchaço, e sensibilidade mamária mas nenhum período, uma razão pode ser que ainda não é a altura do seu período – mas está a chegar.
Alemão para “dores médias”, mittelschmerz acontece cerca de metade do seu ciclo menstrual – por volta do 14º dia ou da altura em que ovulam, diz a Dra. Nicole Scott, uma obstetra e ginecologista da IU Health. É uma experiência totalmente normal – afectando cerca de 20% das mulheres – e não significa que nada esteja errado, diz ela. Uma vez que são apenas os ovários a fazer o seu trabalho, não há muito que possa fazer para o evitar e os sintomas devem desaparecer dentro de um ou dois dias, mas se for extremamente doloroso ou vier com qualquer sinal de infecção, chame o seu médico, acrescenta ela.
11. Exercitar-se demasiado
Aquecer o ginásio regularmente é uma das melhores coisas que pode fazer para ajudar a lidar com a TPM, mas exercitar-se demasiado ou com demasiada frequência pode de facto estragar o seu ciclo e, em alguns casos, fazer com que perca a menstruação, tudo junto, diz o Dr. Scott.
Todo o stress físico, especialmente se perder muita gordura corporal, pode fazer com que a sua menstruação desapareça e causar flutuações anormais nos seus níveis hormonais. Estas flutuações podem causar mau humor, manchas irregulares, acne e outros sintomas semelhantes aos da TPM. Se perder o período durante três ou mais ciclos seguidos, fale com o seu médico.
12. O cancro do ovário
O cancro do ovário é relativamente raro, afectando apenas cerca de 22 000 mulheres por ano nos EUA, mas é um dos cancros mais mortais para as mulheres, matando cerca de 14 000 mulheres por ano. Uma grande parte disto deve-se ao facto de muitas vezes não apresentar sintomas, ou de ser muito subtil, diz o Dr. Scott.
Missing your period is not the most common symptom of ovarian cancer – those are abdominal bloating, urinary problems, weight loss and pain – but it is a possible symptom, according to the American Cancer Society. Portanto, se falhou o período durante três meses ou mais ou se tem outros sintomas preocupantes, chame imediatamente o seu médico.
p> Este artigo foi originalmente publicado em www.womenshealthmag.comp>Crédito por imagem: iStock