Heading

Para muitos, a colecistectomia ou remoção da vesícula biliar é a única promessa de alívio de todas as suas dores e problemas na vesícula biliar. Isto torna o procedimento uma das cirurgias mais frequentemente realizadas. A decisão de o fazer foi ainda facilitada com o desenvolvimento da colecistectomia laparoscópica. Devido à sua natureza menos invasiva, o tempo de cicatrização e recuperação é muito mais rápido, com a maioria dos pacientes fora do hospital e de volta às suas vidas normais num instante. No entanto, tal como pensam que todas as suas preocupações acabaram, muitos descobrem que precisam de enfrentar um novo tipo de desafio – aumento de peso após a remoção da vesícula biliar.

Ganho de peso após a remoção da vesícula biliar

O medo de ganhar alguns quilos é comum, especialmente durante a época de férias. Infelizmente para muitas pessoas com problemas de vesícula biliar, incluindo as que tiveram colecistectomia, a luta do ganho de peso após a remoção da vesícula biliar é constante durante todo o ano. Pode ser uma das muitas pessoas que esperam saber as razões por detrás disto. Algumas causas estão directamente relacionadas com a cirurgia, enquanto outras são menos directas. Para o ajudar a compreender o problema do aumento de peso durante a recuperação da cirurgia da vesícula biliar ou mesmo muito tempo após o procedimento, pesquisámos e enumerámos cinco causas possíveis de aumento de peso após a remoção da vesícula biliar.

1. Mudanças metabólicas
2. Digestão e metabolismo de gordura deficiente
3. Diet
4. Inflamação
5. Resistência à insulina

Mudanças metabólicas

Embora a remoção cirúrgica da vesícula biliar não seja tão incapacitante como a remoção de outros órgãos, a sua ausência pode ainda ter um impacto significativo nos nossos corpos. Há numerosas alterações pós-operação que alteram os processos metabólicos e digestivos do corpo, levando ao aumento de peso após a remoção da vesícula biliar.

Em algumas experiências com animais, mostrou que a colecistectomia resulta em triglicéridos elevados tanto no sangue como no fígado, e na produção de VLDL (o mau colesterol). Também aumenta as taxas de recirculação de ácidos biliares, resultando numa maior exposição dos tecidos aos ácidos biliares. Isto afecta o equilíbrio energético, o peso corporal, os níveis de glicose e a sensibilidade à insulina. A remoção da vesícula biliar aumenta mesmo os ácidos biliares e as taxas de secreção de colesterol. Estas alterações no corpo sugerem que as pessoas que tiveram as suas vesículas biliares removidas podem ter um maior risco de desenvolver síndromes metabólicas e outras complicações como diabetes tipo 2, doenças cardíacas e acumulação de gordura no fígado.

Digestão e metabolismo da gordura abundante

Quando a vesícula biliar não funciona correctamente, a qualidade da bílis produzida e circulada é afectada significativamente. Pode ficar demasiado espessa ou transformar-se em lodo, causando estagnação. Com o tempo, isto pode levar a cálculos biliares que podem prejudicar o esvaziamento da vesícula biliar. Quando isto acontece, as gorduras muito necessárias e as vitaminas lipossolúveis não são absorvidas pelo organismo. A fim de lidar com menos gordura, os nossos corpos entram em modo de inanição, preservando e mantendo a gordura que já possuem. Isto pode ser uma razão para o aumento de peso para aqueles com problemas de vesícula biliar.

Para aqueles que foram submetidos a colecistectomia, o corpo ainda sofre mudanças drásticas. Sem a função reguladora da vesícula biliar, a bílis é secretada para o intestino delgado a um ritmo lento e constante. A bílis produzida pelo corpo pode ser insuficiente em quantidade ou demasiado diluída para fazer o seu trabalho de forma eficiente, levando a uma digestão deficiente e a um metabolismo da gordura. Para além do aumento de peso, isto também se pode manifestar em diarreia ou obstipação.

Diet

Diet desempenha um papel importante quando se trata de gestão de peso. Quer uma pessoa tenha ou não problemas de vesícula biliar, comer muito mais do que o seu corpo necessita causaria definitivamente um aumento de peso. Este é frequentemente o caso de pacientes que tiveram as suas vesículas biliares removidas. Num estudo após a colecistectomia, 75% dos pacientes ganharam peso apenas alguns meses após a operação. Noutros estudos, identificaram que as mulheres têm mais probabilidades de ganhar peso após a remoção da vesícula biliar.

Aqui estão algumas suposições de trabalhos de investigação sobre a razão pela qual isto acontece:

1. As pacientes tendem a fazer um esforço para perder peso como preparação para a cirurgia e não conseguem manter a sua perda de peso depois de esta ter servido o seu objectivo inicial.
2. Muitos dos pacientes que foram submetidos a cirurgia tinham excesso de peso para começar
3. Os pacientes não eram capazes de se limitarem a uma dieta saudável, entregando-se a gorduras insalubres tal como costumavam fazer. Muitos pacientes também comem alimentos ricos em gordura que não eram capazes de comer antes por causa dos problemas da vesícula biliar. Acabam por ingerir mais calorias do que necessitam. Esta atitude pode ser provocada pela ideia de que a remoção da vesícula biliar será capaz de resolver todos os seus problemas. Contudo, não é esse o caso.

Inflamação

P>Embora a inflamação não seja um resultado directo da remoção da vesícula biliar, ainda é uma causa comum de aumento de peso entre aqueles que foram submetidos a colecistectomia. Há muitas formas de a inflamação poder alterar a homeostase ou o equilíbrio normal do nosso corpo, como provado por vários estudos que ligam a inflamação crónica ao ganho de peso.

Inflamação faz com que a leptina, a “hormona de controlo de peso”, seja menos eficiente. Esta perturbação hormonal afecta o nosso hipotálamo, aumentando os nossos apetites e abrandando o metabolismo. A inflamação no intestino leva também a apetite irregular e a um aumento do apetite de açúcar. As citocinas inflamatórias, libertadas pelas células gordas também causam aumento de peso.

Fontes de Inflamação

Existem muitas fontes possíveis de inflamação, não do tipo que dói, mas do tipo que nos deixa cansados ou deprimidos, o que nos torna mais inclinados a ganhar peso:

1. Dieta

Problemas na vesícula biliar em primeiro lugar podem ser um sinal de que existem preocupações dietéticas que devem ser abordadas. Isto pode ser provocado por alergénios alimentares, demasiados hidratos de carbono, mau colesterol ou açúcar.

2. Vazamento intestinal

Quando alguém tem síndrome do intestino delgado, as paredes do intestino delgado ficam inflamadas e irritadas, permitindo que as toxinas penetrem na corrente sanguínea e fiquem armazenadas nas nossas células. O estômago com fugas é também conhecido por ser a causa de muitas doenças da vesícula biliar.

3. Stress

Stress triggers the release of the stress hormone called cortisol. Isto potencia a resposta “luta ou fuga”, mas pode causar perturbações do metabolismo e dos níveis de insulina se os níveis de cortisol permanecerem elevados durante longos períodos de tempo. O stress também desempenha um grande papel na inflamação crónica e no nosso sistema imunitário.

4. Alterações hormonais e menopausa

Além do facto de que os problemas da vesícula biliar ocorrem geralmente durante a idade peri-menopausa ou mais tarde na vida, as alterações hormonais também contribuem para o ganho de peso após a remoção da vesícula biliar através do seu papel na inflamação crónica. Estudos mostram que uma diminuição do estrogénio corresponde a um aumento das citocinas que causam inflamação no corpo. As citocinas desempenham um papel crucial na ajuda à comunicação entre células durante as respostas imunitárias, mas as citocinas pró-inflamatórias também podem estimular o movimento das células para locais de trauma ou infecção.

Insulin Resistance

Insulin Resistance pode ser listada como uma das causas da inflamação. No entanto, a sua prevalência (mais de 80 milhões de americanos sofrem com isto) e o número absoluto de complicações que pode trazer, pode exigir que seja listada como uma preocupação independente que qualquer pessoa deve ser cautelosa. À semelhança da inflamação, esta não é directamente causada por colecistectomia, mas é uma condição muito comum que pode desenvolver-se dentro do mesmo grupo de alto risco que as doenças da vesícula biliar, provavelmente porque a resistência à insulina é uma das causas para a formação de cálculos biliares.

Resistência à insulina é um precursor do desenvolvimento da diabetes tipo 2 e está mais frequentemente associada à fadiga e ao aumento de peso. É uma condição em que as células do corpo não respondem normalmente à hormona insulina, que ajuda na absorção da glucose da corrente sanguínea. Isto leva a uma acumulação de açúcar no sangue. Níveis elevados de insulina podem induzir a sensação de letargia e podem alimentar o açúcar e os desejos de hidratos de carbono. A resistência à insulina pode não só causar aumento de peso, mas também pode causar áreas localizadas de crescimento de gordura.

Além da ameaça de obesidade que esta condição representa, estudos mostram que as mulheres que são resistentes à insulina também correm o risco de hipertensão, doenças cardíacas, colesterol elevado, cancro da mama e síndrome dos ovários policísticos (PCOS).

Como evitar o ganho de peso após a cirurgia da vesícula biliar

Vendo as diferentes causas de ganho de peso, podemos ver que a solução comum é manter uma dieta e um estilo de vida saudáveis após a remoção da vesícula biliar. As escolhas alimentares, os hábitos diários (incluindo repouso e exercício), e a dieta geral após a cirurgia da vesícula biliar podem afectar grandemente a recuperação e a qualidade de vida após a operação. Eis algumas formas de o ajudar a evitar o temido aumento de peso:

• Coma bem e tenha cuidado com qualquer possível deficiência vitamínica
• Reduza a inflamação com suplementos e evite pro-alimentos inflamatórios
• Li>Complementos que melhoram a digestão da gordura
• Gerir os seus níveis de stress

Li>Certifique-se de incluir exercício moderado na sua rotina diária

• Gerir a sua glicemia

Comer bem significa muitas coisas – significa que se deve comer moderadamente, comer a tempo e comer as coisas certas. Para perder peso, muitos recorrem a passar fome e a faltar às refeições, apenas para se alimentarem algumas horas ou dias depois. No entanto, os nossos corpos não funcionam dessa forma. Isso muitas vezes resulta apenas no ciclo de emagrecimento ou na rápida perda de peso e depois no ganho de peso. A moderação é sempre o segredo. Mas, claro, comer moderadamente a comida errada não lhe vai fazer bem nenhum. Se foi cauteloso na sua dieta pré-operação para evitar ataques da vesícula biliar, deve tratar a sua falta de vesícula biliar como uma condição que necessita de tantos cuidados como antes de a remover. Isto é sempre verdade, mas ainda mais durante os primeiros meses após a cirurgia da vesícula biliar.

É também necessário estar ciente dos seus níveis de açúcar no sangue e mantê-los equilibrados, não os deixando ficar demasiado baixos ou demasiado altos. Faça verificar os seus níveis de glicose pelo seu médico. Para simplificar demasiado, o equilíbrio do açúcar no sangue requer que não coma açúcar ou hidratos de carbono refinados e que coma pequenas refeições frequentes.

Cerveja que tem todas as vitaminas e minerais de que o seu corpo necessita. Alguns podem pensar que comer menos causaria automaticamente perda de peso, mas a falta de algumas vitaminas e minerais contribuirá de facto para o aumento de peso. Ter baixos níveis de ferro, magnésio, vitamina D e vitamina B12 pode alterar o seu metabolismo, drenar a sua energia e comprometer o seu sistema imunitário. Fique longe de alimentos processados, com elevado teor de sódio, colesterol elevado e carregados de açúcar. Frutas e vegetais frescos e orgânicos, grãos baixos e proteínas magras podem muitas vezes dar-nos a dose diária necessária de vitaminas.

Dado o papel da inflamação no aumento de peso, deve também fazer um esforço para evitar qualquer alimento ou actividades que possam agravar ou iniciar a inflamação. Cuidado com os alergénicos alimentares comuns, tais como glúten, lacticínios, soja e amendoins. O desencadeamento de alergias causará uma riqueza de problemas para além do aumento de peso. Inclua alimentos anti-inflamatórios na sua dieta, tais como beterraba, raiz de curcuma fresca ou seca, óleo de coco, sementes de chia e muitos mais. Nunca se pode errar com uma dieta rica em ómega 3, antioxidantes e ácidos gordos essenciais.

Suplementos recomendados

Para ajudar a decompor as gorduras e ajudar na digestão, os sais biliares suplementares com taurina e colina são altamente recomendados. Estes, associados a uma dieta e exercício adequados, ajudá-lo-ão a atingir e manter o seu peso ideal.

Fala de exercício, é melhor consultar um profissional sobre o tipo e a intensidade do programa de exercício a que se deve submeter. Desconhecido de muitos, é possível que o exercício lhe faça mais mal do que bem. Para um, a investigação mostra que as pessoas que pressionam demasiado o seu corpo podem essencialmente desfazer os efeitos positivos do exercício. Em segundo lugar, em vez de aumentar as suas hormonas felizes, o exercício errado pode aumentar os seus níveis de cortisol e contribuir para o stress e ganho de peso. Quando se tenta gerir os seus níveis de stress, esse tipo de pico é a última coisa de que precisa. As ervas adaptogénicas, bem como as vitaminas B fermentadas, são ambas propícias ao stress. Experimente Max Stress B para apoio ao stress.

A última dica para quem se preocupa com o aumento de peso após a remoção da vesícula biliar é ter os seus açúcares no sangue verificados. Alguns pacientes, depois de tentarem controlar a sua ingestão alimentar e de se envolverem em actividade física, ainda se encontram a ganhar peso ou a desejar mal. Isto pode ser devido ao seu açúcar no sangue. Para ter a certeza de que não tem resistência à insulina ou diabetes, faça os testes necessários. Produtos naturais como o picolinato de crómio, banaba e açafrão-da-terra têm demonstrado que o ajudam a manter os níveis de açúcar no sangue sob controlo. Também formulámos um suplemento especialmente concebido para aqueles que lutam com a gestão do peso, resistência à insulina, e outras questões metabólicas – chamamos-lhe Metabolic Symmetry. É recomendado para uso diário.

Ali, R. B., Cahill, R. A., & Watson, R. G. K. (2004). Ganho de peso após colecistectomia laparoscópica. Irish journal of medical science, 173(1), 9-12.

Amigo, L., Husche, C., Zanlungo, S., Lütjohann, D., Arrese, M., Miquel, J. F., …. & Nervi, F. (2011). A colecistectomia aumenta o teor de triglicéridos hepáticos e a produção de lipoproteínas de muito baixa densidade em ratos. Liver International, 31(1), 52-64.

p>Cortés, V., Amigo, L., Zanlungo, S., Galgani, J., Robledo, F., Arrese, M., … & Nervi, F. (2015). Efeitos metabólicos da colecistectomia: a ablação da vesícula biliar aumenta a taxa metabólica basal através de mecanismos dependentes do receptor de ácido biliar Gpbar1 em ratos. PloS one, 10(3), e0118478.p>Houghton, P. W., Donaldson, L. A., Jenkinson, L. R., & Crumplin, M. K. (1984). Ganho de peso após colecistectomia. British medical journal (Clinical research ed.), 289(6455), 1350.

Kwan, R. M. F., & Mir, M. A. (1985). Ganho de peso após colecistectomia. Revista médica britânica (Pesquisa clínica ed.), 290(6463), 243.