Hoje, vamos examinar em profundidade a classificação VA para as enxaquecas.
Dores de cabeça de enxaquecas são classificadas da seguinte forma 0%, 10%, 30%, ou 50%.
A classificação VA de incapacidade mais elevada para enxaquecas é de 50%.
Brian Reese aqui, veterano com deficiência da Força Aérea, perito em deficiência VA, e fundador da VA Claims Insider – o nome mais fiável nas reivindicações de deficiência VA.
Agora deixem-me ser claro sobre algo que os veteranos:
Esta NÃO é a vossa média de prognósticos de “VA invalidez para enxaquecas”.
Sim, este ano vou cobrir as tendências mais importantes da classificação VA das enxaquecas.
Mas também vai obter verdadeira jurisprudência BVA e estudos de investigação médica de ponta que sugerem uma relação entre as enxaquecas e várias outras deficiências relacionadas com o serviço.
Assim, independentemente da sua actual classificação VA de incapacidade para as enxaquecas, este novo guia ajudá-lo-á a ganhar, a ligar o serviço, e a obter uma classificação VA mais elevada para as dores de cabeça, independentemente de recusas anteriores.
Como obter uma classificação VA de 50% para as enxaquecas (NOVO em 2021!)
Capítulo 1: As dores de cabeça são uma Deficiência VA?
Sim, as dores de cabeça são uma deficiência VA.
Cabem no CFR 38, o Schedule for Rating Disabilities,código de diagnóstico 8100 para as enxaquecas.
De facto, de acordo com a Administração de Benefícios dos Veteranos (VBA), e com os 10 mais comuns Deficiência AV, as enxaquecas são a #9 mais comummente reivindicada Deficiência VA.
Tipos de Dores de Cabeça para Fins de Classificação VA
Embora a lei apenas enumere especificamente as enxaquecas como uma condição de incapacidade VA, QUALQUER tipo de condição de dor de cabeça pode receber uma classificação VA se tiver sintomas que afectem o seu trabalho, vida, e funcionamento devido ao seu serviço militar ou outra incapacidade ligada ao serviço.
A International Headache Society e a Mayo Clinic identificaram mais de 150 tipos diferentes de dores de cabeça, que estão divididos em três categorias: Primária, Secundária, e Outra.
Por exemplo, As dores de cabeça de tensão são o tipo de dores de cabeça mais comum entre os adultos, e o tipo de dores de cabeça mais comum também nos veteranos.
Produzem dores leves a moderadas e vão e vêm com o tempo.
Não têm normalmente outros sintomas.
As dores de cabeça deigrânea são frequentemente descritas como dores palpitantes e palpitantes.
P>P>Podem durar de 4 horas a 3 dias e normalmente acontecem uma a quatro vezes por mês.
Durante a dor, as pessoas têm outros sintomas, tais como assensibilidade à luz, ruído ou odores; náuseas ou vómitos; perda de apetite; e dores de estômago ou de barriga perturbadas.
P>As dores de cabeça pós-traumáticas, por exemplo, são bastante comuns entre os veteranos, especificamente se sofreram qualquer tipo de lesão ou traumatismo craniano durante o serviço militar.
Outras vezes, as dores de cabeça pós-traumáticas, particularmente as enxaquecas, são comumente encontradas em veteranos que se destacaram para apoiar operações de combate no Iraque e no Afeganistão.
De acordo com a investigação médica, se tiver uma nova dor de cabeça dentro de 7-10 dias após o ferimento na cabeça ou depois de estar novamente consciente do trauma, poderá ter uma condição conhecida como dor de cabeça pós-traumática.
Capítulo 2: O termo “Prostrating” fará ou quebrará a sua reivindicação VA para as enxaquecas
O que é uma enxaqueca “Prostrating”?
Talvez o termo mais importante que pode fazer ou quebrar a sua classificação VA para as enxaquecas seja a palavra “Prostrating”
A razão de ser tão importante é porque as classificações VA de 30% e 50% para as enxaquecas contêm a palavra “Prostrating” em referência tanto à frequência como à gravidade da sua condição.
O que é interessante é que nem os regulamentos VA nem os tribunais tentaram definir o termo “Prostrating”
Por referência, de acordo com MERRIAM WEBSTER’SCOLLLEGIATE DICTIONARY 999 (11ª Ed. 2007), “Prostration” é definido como “Completo esgotamento físico ou mental”.
Uma definição muito semelhante é encontrada em DORLAND’S ILUSTRATEDMEDICAL DICTIONARY 1554 (31ª Ed. 2007), na qual “Prostration” é definida como “Extreme exhaustion or powerlessness”
A melhor definição que encontramos para “Prostrating” vem do Dicionário.com:
“Deitar-se no chão com a face para baixo, especialmente em reverência ou submissão”
Prostração é ainda definida como fraqueza, fadiga, angústia, exaustão, doença, ou perda funcional, por exemplo:
“Para reduzir (alguém) a extrema fraqueza física”
Declaração em Apoio a uma Reclamação de Enxaqueca Exemplo
Veteranos escutam estes exemplos de Carta Amiga das Enxaquecas e escrevem-nos!
Na ausência de registos de tratamento de serviço ou sintomas actuais de enxaquecas, pode obter uma Carta Amiga competente e credível de uma testemunha de primeira mão sobre a frequência e gravidade das suas enxaquecas.
Uma Carta de Amigo de alta qualidade de uma testemunha de primeira mão pode ajudá-lo a vencer, a ligar o serviço, e a obter uma classificação VA mais elevada para as enxaquecas em menos tempo!
As melhores combinações de palavras para a sua Declaração de Apoio a uma Reclamação de Enxaquecas, uma Carta de Amigo para Enxaquecas, o que diz ao seu médico VA, ou como deve descrever as suas enxaquecas num VA C&P Examine algo como isto, assumindo que tem realmente sintomas graves:
“As minhas dores de cabeça são tão graves, que quando tenho um ataque, que acontece 3-4 vezes por semana, acabo por ter de me deitar numa sala escura durante horas até pararem. Isto tem afectado o meu trabalho, a minha vida e o meu funcionamento social. De facto, agora estou desempregado porque não conseguia desempenhar as funções do meu trabalho devido à gravidade e frequência das minhas dores de cabeça”
“As minhas enxaquecas causam dores radiantes extremas do meu pescoço até aos dois lados da minha cabeça. Quando tenho uma enxaqueca, acabo por tirar uma licença por doença do trabalho porque tenho de me deitar sozinho num quarto sossegado.
Capítulo 3: Classificação VA para as Enxaquecas Critérios
CFR 38, Parte 4, o Cronograma para a Classificação de Deficiências, enumera as Enxaquecas sob o código 8100.
A escala de classificação VA para as Enxaquecas para 2020 consiste em quatro possibilidades de classificação que vão de 0 a 50: 0%, 10%, 30%, e 50%.
Os sintomas tornam-se marcadamente mais graves entre os níveis de classificação de 30% e 50%, como evidenciado pelos critérios de classificação abaixo:
| 8100, Enxaqueca: | Classificação |
| Migraines com ataques de prostração completamente frequentes e prolongados produtivos de indaptabilidade económica grave | 50% |
| Migraines com ataques de prostração característicos que ocorrem em média uma vez por mês durante os últimos meses | 30% |
| Migraines com ataques prostrantes característicos com média de um em 2 meses nos últimos meses | 10% | Migraines com ataques menos frequentes | 0% |
Capítulo 4: Como obter 50 VA Deficiência para as enxaquecas
Existe uma diferença significativa entre a classificação de 30% para as enxaquecas e a classificação de 50% para as enxaquecas.
Por exemplo, veja esta verdadeira carta de negação de um VARater, para um veterano que já estava pronto a 30% para as enxaquecas, mas que procurava um aumento para 50% para as enxaquecas:
“Embora as provas médicas mostrem que a frequência das dores de cabeça aumentou, não há provas médicas objectivas que mostrem que estas dores de cabeça estão de todo prostradas por natureza, o que afectaria a inadaptabilidade económica. Contudo, com base na totalidade das provas que incluem as declarações subjectivas do veterano, e resolvendo todas as dúvidas razoáveis a seu favor, sentimos que o limiar de 30% foi atingidojustificando um aumento neste momento. Uma avaliação mais elevada não se justifica a não ser que a evidência médica objectiva mostre ataques muito frequentes, completamente prostrantes, e prolongados, produtivos de grave instabilidade económica”
Requisitos de Evidência Médica para Enxaquecas
A negação afirma que a evidência médica NÃO mostrou dores de cabeça prostrantes ou perdas económicas.
Se pensa que merece uma classificação VA mais elevada para as enxaquecas, precisa de ter provas médicas que discutam a gravidade das suas dores de cabeça, se estas são de natureza prostrante, e se estas dores de cabeça afectam o seu trabalho.
A melhor maneira de o fazer é obter um DBQ para as enxaquecas preenchido por um profissional médico qualificado.
Se já estiver ligado ao serviço de enxaquecas a 0% ou mais, este é um simples aumento baseado em novas e relevantes provas médicas (o relatório DBQ).
Por vezes, um VA Rater aceitará por si próprio um DBQ para enxaquecas e concederá o aumento da classificação sem um exame C&P.
A secção mais importante do DBQ para enxaquecas é a Secção IV – Ataques Prostrantes de Enxaquecas.
Se as suas enxaquecas são tão graves que muitas vezes precisa de se deitar numa sala escura durante horas, o que indica ataques “Prostrantes”, certifique-se de informar o seu médico sobre isso, e certifique-se de que o DBQ é completado correctamente.
Outra dica para as enxaquecas é que precisa de documentar a frequência e gravidade das suas enxaquecas ao longo dos últimos meses, por isso, tem provas adicionais.
Pode utilizar aplicações no seu smartphone, tais como a Aplicativo Amigo enxaqueca, que pode depois descarregar os relatórios diários e mensais para utilizar em apoio ao seu pedido de VA para dores de cabeça.
30% VA Rating for Enxaquecas
Na classificação de 30% VA Rating for Enxaquecas, a lei enumera dores de cabeça “com ataques prostrantes característicos que ocorrem em média uma vez por mês durante os últimos meses”.
Nota a palavra-chave “prostrar”, o que significa que teve de se mentir.
P>Vemos também que a classificação de 30% VA tem ataques prostrantes que ocorrem aproximadamente uma vez por mês ao longo dos últimos meses.
Não há menção de qualquer perda funcional ou económica.
50% VA Classificação para as enxaquecas
Na classificação de 50% VA para as enxaquecas, a lei descreve dores de cabeça “com muito frequentes ataques completamente prostrantes e prolongados produtivos de grave inadaptabilidade económica”.
Nota as palavras-chave de “muito frequente prostrar completamente”, significando que teve de se deitar mais vezes, e as enxaquecas poderiam durar períodos de tempo mais prolongados.
Vemos também que a classificação de 50% introduz “grave inadaptabilidade económica”
Nota o termo “produtivo de inadaptabilidade económica”, o precedente da jurisprudência indica que “produtivo de” também pode ser lido como tendo o significado de “produzindo” ou “capaz de produzir”.”
Outras vezes, o termo “inadaptabilidade” NUNCA foi definido pelos tribunais, nem pode ser encontrada uma definição em qualquer parte do 38 CFR.
Sabemos, contudo, que o termo “inadaptabilidade económica grave” se refere à incapacidade de um veterano para trabalhar, mas NOTANDO no Código de Diagnóstico das Enxaquecas 8100 requer que o veterano seja completamente incapaz de trabalhar para se qualificar para uma classificação de 50%.
Por isso, um veterano pode qualificar-se para uma classificação de 50% VA para as Enxaquecas e ainda estar a trabalhar ou ser capaz de trabalhar.
Por exemplo, talvez tenha sido despedido de um trabalho por ter faltado tantas vezes devido à gravidade das suas enxaquecas.
Talvez tenha enxaquecas graves numa base semanal, e tenha usado todas as suas licenças por doença no trabalho e isso está agora a afectar a sua capacidade de produzir e ganhar a vida, mas ainda está a trabalhar.
Capítulo 5: Dicas de Serviço Especializado Ligue as suas enxaquecas
Muitos veteranos sem sucesso tentam ligar as enxaquecas como uma incapacidade primária procurando uma ligação de serviço directo.
O problema é que provavelmente não lhe foi diagnosticada enxaquecas enquanto estava no activo e agora é anos mais tarde, o que significa que será difícil provar a ligação de serviço directo.
Mas talvez haja uma maneira melhor?
Existe!
E é uma dica de nível de perito de Brian Reese e da equipa médica da VA Claims Insider.
Migraines and Secondary Service Connection
Migraines, e muitos outros tipos de dores de cabeça, podem bem ligadas a numerosas outras deficiências ligadas ao serviço.
Assim, é muito possível que os veteranos procurem ligação de serviço numa base secundária, o que requer uma demonstração de causalidade.
Uma demonstração de causalidade requer que a incapacidade secundária seja demonstrada como “proximamente causada por” ou “proximamente agravada por” uma outra incapacidade relacionada com o serviço.
De acordo, a ligação de serviço pode ser concedida numa base secundária para uma incapacidade que seja proximamente causada por, ou agravada por, uma incapacidade relacionada com o serviço. Ver 38 C.F.R. § 3.310(a) e (b) (2014). Ver também Allen v. Brown, 7 Vet. App. 439, 448 (1995).
Por lei, há três elementos essenciais que devem ser satisfeitas pelas enxaquecas como condição secundária para provar uma ligação de serviço secundária:
- Um diagnóstico médico de enxaquecas ou qualquer outro tipo de condição de dor de cabeça
- Evidência de uma incapacidade primária ligada ao serviço (como TBI, Tinnitus, PTSD, Depressão, Ansiedade, Sinusite, Rinite, Cervical Strain), AND
- Medical nexus evidence establishing a connection between the current disability (Migraines) as proximately due to, the result of, or aggravated by another service-connected disability rated at 0% or higher.
A primeira parte pode ser satisfeita com qualquer evidência médica existente em registos de tratamento de serviço, registos médicos VA, ou qualquer registo privatemédico.
A segunda parte pode ser satisfeita com uma incapacidade relacionada com o serviço de um veterano classificada em 0% ou superior.
A terceira parte pode ser satisfeita com uma Carta Nexus Médica de um profissional médico qualificado.
> Se precisar de uma Opinião Nexus Médica para ajudar o serviço a ligar as suas incapacidades VA, por favor clique AQUI para se juntar ao nosso principal programa de adesão, VA Claims Insider Elite.
Capítulo 6: Lista de Condições Secundárias de AV devido a enxaquecas
As dores de cabeça são muitas vezes concedidas como ligação de serviço secundário porque a incapacidade (enxaqueca) é mostrada como sendo próxima de, ou agravada por outra incapacidade relacionada com o serviço.
A frequência e gravidade das Condições de Enxaquecas aumenta normalmente com a gravidade de outras incapacidades relacionadas com o serviço.
Por exemplo, os veteranos com sintomas mais graves de TEPT têm provavelmente sintomas mais graves de enxaqueca, sugerindo uma correlação entre os dois.
Existem muitas ligações possíveis para os veteranos estabelecerem uma ligação de segundo serviço para as enxaquecas, incluindo, mas não se limitando a:
Migrainas secundárias ao Tinnitus
A investigação sugere que existe uma ligação entre as dores de cabeça e o Tinnitus e os sintomas andam de mãos dadas com muitos tipos de dores de cabeça, incluindo enxaquecas e hipertensão. Resultados recentes mostram que 27% dos que sofrem de Tinnitus também sofrem de dores de cabeça. Assim, existe uma etiologia médica clara que sugere que as enxaquecas e muitos tipos de dores de cabeça podem ser proximamente devidas a ou agravadas pelo Tinnitus, também conhecido por zumbido, síndrome do zumbido no ouvido.
Migraines secondary to TBI
Existem vários estudos de investigação que ligam a Traumatic Brain Injury (TBI) à Enxaqueca, bem como dores de cabeça pós-traumáticas. Um estudo de 2012 com soldados que regressavam do combate descobriu que a dor de cabeça crónica diária era “consideravelmente mais comum” do que se poderia esperar. Por exemplo, um estudo concluiu que 29% dos soldados que se destacaram e sofreram de TCE ligeiro também tinham enxaquecas.
Migraines secondary to TMJ
A investigação mostrou que as pessoas que moem ou cerram os dentes têm mais probabilidades de ter enxaquecas do que as que não o fazem. Assim, existe uma ligação médica entre as enxaquecas e a TMJ ou TMD. Um corpo semelhante de investigação sugere que o nervo trigémeo desempenha um papel importante no início de um ataque de enxaqueca. O nervo trigémeo envia sinais para os vasos sanguíneos e o revestimento do cérebro, levando a uma depressão de propagação cortical e a uma libertação de produtos químicos que resultam na dor e no latejar de uma enxaqueca. Além disso, problemas no pescoço e mandíbula são uma causa comum de enxaquecas. Aqui está um caso BVA 2011 que concedeu enxaquecas secundárias à ATM.
Migraines secondary to PTSD
A investigação sugere uma ligação entre as enxaquecas e o distúrbio de stress pós-traumático, especialmente em veteranos militares. Quando se trata de enxaquecas, os pacientes com enxaquecas ou dores de cabeça de tensão relatam altas taxas de exposição a eventos traumáticos. Além disso, cerca de 17% têm sintomas consistentes com um diagnóstico de TEPT. O TEPT pode interferir significativamente com muitos aspectos da vida de um veterano, incluindo trabalho, vida, e funcionamento social. Este facto causa provavelmente mais stress, o que aumenta a probabilidade de dores de cabeça.
Aqui está um exemplo de uma decisão de um caso de BVA a partir de 2015 que concedeu ligação de serviço secundário para dores de cabeça de enxaquecas secundárias ao TEPT. Curiosamente, o VA C&P examinador concluiu ser menos provável que as dores de cabeça do Veterano se devam proximamente ou sejam agravadas pelo seu PTSD. No entanto, o veterano teve duas opiniões médicas positivas de fornecedores privados, que era “mais provável do que não” que as dores de cabeça fossem resultado do TEPT. Assim, tendo em conta a totalidade das provas, a Direcção considera que as provas estão pelo menos em “equipoise” quanto a saber se as actuais dores de cabeça do veterano se devem proximamente ao seu TEPT. Consequentemente, o direito à ligação de serviço para as dores de cabeça, como devido ao PTSD ligado ao serviço, é concedido.
Migraines secondary to Depression
Existe um conjunto crescente de provas que sugerem uma ligação entreMigraines, dores de cabeça, e Depression, embora não seja inteiramente claro a partir de 2019. A ligação mais provável para ajudar um veterano a ligar as Enxaquecas secundárias à Depressão é através de uma “ligação provisória”, ou seja, as Enxaquecas que se devem ou são agravadas pelo serviço ligado à Depressão, especificamente, os efeitos secundários dos medicamentos que um veterano está a tomar para gerir os sintomas da Depressão.Muitos SSRIs têm efeitos secundários graves, incluindo náuseas, vómitos ou diarreia, enxaquecas e outros tipos de dores de cabeça, sonolência, boca seca, insónia, nervosismo, agitação ou agitação, tonturas, problemas sexuais, tais como redução do desejo sexual, dificuldade em atingir o orgasmo ou incapacidade de manter uma erecção (disfunção eréctil), e impacto no apetite, levando à perda de peso ou ganho de peso.
Migraines secondary to Anxiety
Os investigadores têm sugerido que existe uma ligação comum entre os Transtornos de Ansiedade e as Enxaquecas. As enxaquecas e dores de cabeça crónicas diárias são comuns em pessoas que sofrem de distúrbios de ansiedade, especialmente em veteranos que já estão ligados a um problema de saúde mental, como o TEPT, depressão e ansiedade. Muitos estudos descobriram que pessoas com Ansiedade Generalizada (DGA) e distúrbios de pânico sofrem de enxaquecas ou outros tipos de dores de cabeça a uma taxa muito mais elevada do que as que não têm um problema de saúde mental. Mais uma vez, na nossa experiência, a melhor forma de servir liga as enxaquecas secundárias à Ansiedade através da ligação de efeitos secundários médicos intermédios listados acima.
Migraines secondary to Somatic Symptom Disorder
Existe uma forte ligação médica entre as enxaquecas e a perturbação do Sintoma Somático. Um estudo concluiu, “Os sintomas somáticos associados são mais comuns em doentes com enxaquecas, com dores de cabeça graves mais frequentes, e com ansiedade ou depressão associadas”. As dores de cabeça podem ser caracterizadas como apresentando uma prevalência somática crescente à medida que as dores de cabeça se tornam mais frequentes.
Migraines secondary to Sinusitis
Um corpo crescente de investigação liga as enxaquecas a condições sinusais como a Sinusite. No recente Estudo AmericanMigraine II, 40% a 70% dos inquiridos com cabeças de enxaqueca tinham alergias comorbidas, o que significa que ocorreram em conjunto. Estudos de investigação mostram como os sintomas sinusais comuns ocorrem com a enxaqueca. Especificamente, num desses estudos, 45% dos pacientes com enxaquecas tinham sintomas de sinusite, tais como pressão e dor na cabeça e no nariz, congestão nasal, e corrimento nasal.
Migraines secondary to Rhinitis
Estudos de investigação concluíram que as pessoas com Rinite têm mais de dez vezes mais probabilidades de ter enxaquecas. Assim, existe uma ligação muito forte associada às enxaquecas secundárias à Rinite. Alguns estudos demonstraram que até 90% das dores de cabeça sinusais são na realidade enxaquecas.
Migraines secondary Cervical Strain (neck condition)
Os sintomas mais comuns de distúrbios cervicais, tais como a tensão cervical, são dores de cabeça suboccipitais cervicogénicas e dores de pescoço contínuas ou induzidas pelo movimento. Assim, existe um nexo médico que liga as enxaquecas secundárias à Cefaléia cervical. Eis um caso recente de BVA a partir de 2015 que concedeu Cefaleias Occipitais secundárias à Coluna Cervical Doença Discal Degenerativa (DDD).
Migraines secondary to Sleep Apnea
As dores de cabeça têm sido medicamente ligadas a doentes que sofrem de apneia do sono moderada a grave, especialmente quando os níveis de oxigénio caem devido à respiração intermitente da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). A apneia do sono é o ar a ser retido nos pulmões, e este ar desoxigenado é o resíduo-produto do dióxido de carbono. Esta falta de oxigénio na corrente sanguínea, juntamente com o dióxido de carbono, afecta negativamente o cérebro e leva a dores de cabeça, que também podem serMigraines.
Migraínas secundárias à Radiculopatia
A investigação médica mostra uma forte correlação entre asMigraínas e a Radiculopatia, especialmente quando as raízes nervosas superiores estão envolvidas. Os pacientes relataram que este nervo apertado no pescoço leva a dores de cabeça mais graves, tais como enxaquecas. Deve notar-se, contudo, que as dores de cabeça causadas por nervos inferiores no pescoço são mais comuns do que as dores de cabeça relacionadas com os nervos superiores.
Migraínas secundárias à Asma
Existe uma forte correlação entre as Enxaquecas e a Asma. Um estudo de investigação relatou que as pessoas com enxaquecas são 2 a 3,5 vezes mais propensas a ter ou desenvolver asma.
Migraines secondary to Medication Side Effects
Literalmente milhares de medicamentos de venda livre e medicamentos de prescrição médica, especialmente inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs) podem causar ou agravar as enxaquecas e dores de cabeça em geral. Se for um veterano que toma medicamentos para ajudar a gerir as dores crónicas diárias ou as condições de saúde mental que sofre devido ao serviço, e se agora tiver dores de cabeça, é provável que consiga obter um serviço ligado às enxaquecas secundário aos efeitos secundários dos medicamentos.
Como apresentar uma queixa VA para as enxaquecas
h2>Sobre o Autor
Brian Reese é nacionalmente reconhecido especialista e líder de pensamento em VA para as Enxaquecas. Ele é o autor de You Deserved It: O Guia Definitivo para Obter os Benefícios Veteranos que Você Ganhou.
A sua frustração com o processo de 8 passos de reclamação de incapacidade VA levou-o a criar “VA Claims Insider”,” que fornece U.S. veteranos militares com recursos GRATUITOS de alto valor para submeter ou re-submeter com sucesso um pedido de indemnização de invalidez VA vencedor.
É também o CEO da Military Disability Made Easy, que é a maior base de dados pesquisável gratuita do mundo para todas as coisas relacionadas com pedidos de indemnização de invalidez DoD e VA e já serviu mais de 6.000.000 de membros militares e veteranos desde a sua fundação em 2013.
Seu eBook, o “9 Secrets Strategies for Winning Your VA Disability Claim” foi descarregado mais de 300.000 vezes nos últimos três anos e é o #1 guia gratuito de reclamações de VA para veteranos.
É um ex-oficial activo da Força Aérea com uma vasta experiência liderando centenas de indivíduos e equipas multi-funcionais em ambientes internacionais desafiantes, incluindo uma viagem de combate ao Afeganistão em 2011.
Brian é um Distinguished Graduate of Management da Academia da Força Aérea dos Estados Unidos, Colorado Springs, CO e tem um MBA da Spears School of Business da Universidade Estatal de Oklahoma, Stillwater, OK, onde foi um National Honor Scholar (Top 1% da classe da Graduate School).