- os sintomas da desordem bipolar são semelhantes em todos os géneros, mas as mulheres são mais propensas a experimentar episódios depressivos e episódios que ocorrem quatro ou mais vezes por ano.
- Os sintomas bipolares nas mulheres são normalmente desencadeados ou exacerbados por alterações hormonais durante a gravidez e menstruação.
- As mulheres com desordem bipolar são também mais propensas do que os homens a terem condições co-ocorrentes tais como alcoolismo, ansiedade, ou um distúrbio alimentar.
- Este artigo foi revisto medicamente por Mayra Mendez, PhD, LMFT, uma psicoterapeuta licenciada do Centro de Desenvolvimento Infantil e Familiar de Providence Saint John.
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A desordem bipolar é uma condição que ocorre em cerca de 46 milhões de pessoas em todo o mundo, e cerca de 52% são mulheres. Embora os sintomas sejam muito semelhantes em todos os géneros, as mulheres apresentam certos sintomas a um ritmo mais elevado, muito provavelmente devido a flutuações hormonais durante a gravidez e menstruação.
Aqui está tudo o que precisa de saber sobre os sintomas da desordem bipolar nas mulheres e a melhor forma de gerir a condição.
Sintomas da desordem bipolar em mulheres
Segundo Aimee Daramus, PsyD, uma psicóloga clínica baseada em Chicago, Illinois, os sintomas comuns da desordem bipolar incluem:
- Impulsividade
- Alta energia
- Li>Dormência limitada
- ciclismo rápido, classificado como quatro ou mais episódios – maníaco, depressivo, ou hipomaníaco – no prazo de um ano.
- estados mistos, nos quais uma pessoa experimenta mania e depressão dentro de um único episódio durante pelo menos sete dias.
- Episódios depressivos, que podem causar sentimentos de desespero, desespero e isolamento
- Anular substâncias, como álcool e drogas
- Confiar em relações de apoio
- Ficar activo
- Diminuir o stress sempre que possível
- Alcoolismo
- Depressão
- Desordens de ansiedade
- Desordens alimentares
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Embora os sintomas da desordem bipolar sejam semelhantes em todos os géneros, as mulheres parecem experimentar a desordem de algumas formas distintas. Por exemplo, é mais provável que as mulheres sejam diagnosticadas com a desordem bipolar II.
Adicionalmente, Gail Saltz, MD, professora associada de psiquiatria no New York Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, na cidade de Nova Iorque, diz que as mulheres com transtorno bipolar têm mais probabilidades de experimentar a doença:
algumas destas diferenças podem ser devidas a flutuações hormonais, uma vez que a investigação indica menstruação e gravidez podem desencadear certos sintomas.
Menstruação e desordem bipolar
Enquanto a investigação ainda está a emergir, parece que as alterações hormonais que ocorrem durante a menstruação e a menopausa podem exacerbar os sintomas da desordem bipolar nas mulheres.
Numa revisão de 2014, entre 64% e 68% das mulheres relataram ter tido episódios bipolares relacionados com o seu ciclo menstrual.
Um grande estudo de 2007 descobriu que as mulheres com desordem depressiva importante ou desordem bipolar tinham o dobro da probabilidade de relatar sintomas pré-menstruais (TPM) do que as mulheres sem a doença.
Embora a flutuação das hormonas causada pelo ciclo menstrual ou menopausa de uma pessoa possa agravar os sintomas existentes da desordem bipolar, não pode causar a doença por si só.
Gravidez e doença bipolar
Quando uma pessoa com doença bipolar engravida, deve ser realizado um delicado acto de equilíbrio para tratar simultaneamente a condição e evitar danos ao bebé.
Muitos medicamentos utilizados para tratar a bipolaridade – tais como estabilizadores do humor, antipsicóticos, ou anticonvulsivos – podem prejudicar o desenvolvimento fetal. Por exemplo, o uso do valproato anticonvulsivo durante o primeiro trimestre pode causar atrasos de desenvolvimento e um risco acrescido de autismo. Outro anticonvulsivo, a carbamazepina, tem estado ligado a grandes malformações fetais.
“Um médico deve olhar para a história passada, a gravidade da doença, a resposta a medicamentos passados, e os dados sobre o risco fetal para ajudar a tomar estas decisões”, diz Saltz.
Se estiver grávida e tiver de interromper a sua medicação bipolar, Saltz recomenda o seguinte para ajudar a prevenir a ocorrência de um episódio:
Adicionalmente, as alterações hormonais durante e após a gravidez podem aumentar a gravidade ou frequência dos episódios bipolares, diz Daramus. Num pequeno estudo de 2002, dois terços das mulheres relataram ter sofrido um episódio bipolar pós-parto. Saltz diz que um episódio bipolar – seja depressivo, hipomaníaco ou maníaco – é mais comum durante o pós-parto do que outras fases da vida de uma pessoa.
Experiência de sintomas de doença bipolar grave enquanto grávida pode aumentar o risco de danos tanto para a mãe como para o feto em desenvolvimento. “Uma mulher grávida a ficar deprimida ou maníaca também apresenta um risco substancial para o feto, e para si própria”, diz Saltz.
As mulheres têm mais probabilidades de ter condições de co-ocorrência
As mulheres com doença bipolar também têm mais probabilidades de ter condições de co-ocorrência do que os homens. Estas incluem geralmente:
Muitas destas condições podem exacerbar os sintomas da desordem bipolar, ou tornar mais difícil encontrar o tratamento correcto. Daramus diz que o abuso de substâncias é um problema comum que ela vê com os doentes com desordem bipolar que pode ter impacto na gravidade dos seus episódios.
Takeaways
Embora todos os géneros experimentem sintomas semelhantes de desordem bipolar, as mulheres têm maior probabilidade de ter desordem bipolar tipo II, e por isso têm maior probabilidade de experimentar episódios depressivos. É também mais comum as mulheres experimentarem ciclismo rápido, estados mistos, e condições simultâneas, como distúrbios de ansiedade e abuso de substâncias. Alterações nas hormonas durante a menstruação, menopausa, e gravidez também podem desencadear episódios ou exacerbar os sintomas bipolares.