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O risco anual de cirrose baseada em critérios de rigidez hepática foi de 7% entre pacientes com doença hepática gorda não alcoólica enriquecida com esteato-hepatite não alcoólica, de acordo com a investigação apresentada no The Digital International Liver Congress.

“Neste estudo com um seguimento a médio prazo, a rigidez hepática piorou significativamente apenas aqueles com fibrose de fase 3 na biopsia hepática de base”, disse Naga P. Chalasani, MD, da Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, gastroenterologia e hepatologia, durante a sua apresentação. “Estas observações podem ser úteis na prática clínica e para a concepção de ensaios clínicos de fase inicial com parâmetros não invasivos”

Chalasani e colegas realizaram elastografia transitória por vibração a partir de 2014 em 1.010 pacientes da base de dados da Rede de Investigação Clínica 2 da NASH, que tinham a biópsia provada NAFLD. Destes pacientes, 58% tinham HAS definitivo e 8% tinham cirrose na biópsia. Os investigadores estimaram a alteração da rigidez do fígado ao longo do tempo com modelos de efeitos aleatórios, o estimador Kaplan-Meier para estatísticas de tempo para eventos e regressão Cox por etapas para avaliar a análise do factor de risco de 22 variáveis clínicas, antropométricas, histológicas e laboratoriais na primeira visita VCTE.

Resultados mostraram que a rigidez hepática aumentou ao longo do tempo em pacientes com fibrose hepática em estágio de base (0,57; 95% CI, 0,22-0,93 kPa/ano); enquanto que, não aumentou em pacientes com outros estágios de fibrose hepática (0,995; 95% CI, 0,992-0,998), inflamação portal mais elevada por cada ponto (HR = 1.5; 95% CI, 1,0-2,2), maior fibrose por um estádio (HR = 1,7; 95% CI, 1,4-2), maior razão normalizada internacional por 0,1 (HR = 3,3; 95% CI, 1-10,6), inflamação lobular por cada ponto (HR = 0,8; 95% CI, 0,6-1), e maior gama-glutamil transferase por U/L (HR = 1,003; 95% CI, 1-1.006) estavam entre os factores de risco associados à progressão para cirrose.

“Durante o acompanhamento naqueles que não tinham cirrose no primeiro VCTE, o risco anual era de 6,8%, rigidez e o tempo do percentil 25 para o desenvolvimento da rigidez hepática era de 4,4 anos”, disse Chalasani. “Por outras palavras, 25% dos pacientes da nossa coorte sem cirrose no VCTE de base desenvolveram cirrose por critérios em 4,4 anos.”

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