O que são aderências?
As aderências, também chamadas tecido cicatrizado, podem bloquear ou distorcer as trompas de falópio. Qualquer coisa que conduza a uma resposta inflamatória, como cirurgia, endometriose ou infecção (incluindo Doença Inflamatória Pélvica ou apêndice rompido) pode desencadear a formação de aderência.
Posso remover as minhas aderências?
Retirada das aderências pode ser realizada por laparoscopia ou laparotomia. Alguns estudos demonstraram que a remoção de aderências pode ajudar a reduzir a dor e pode até potencialmente melhorar a possibilidade de conceber, versus a ausência de qualquer tratamento. No entanto, em alguns casos, as aderências podem reformar-se mesmo depois de terem sido removidas.
Que tipos de cirurgias podem aumentar o meu risco de aderências?
Na maioria dos casos de aderências, elas formam-se na maioria das mulheres após a cirurgia ginecológica pélvica. Estudos demonstraram que as aderências se formaram em 55-100% das pacientes que fizeram cirurgia pélvica reprodutiva, seja aberta ou laparoscópica.
Por exemplo:
- myomectomia (cirurgia para remover fibróides)
- cirurgia de tubos (para remover uma gravidez ectópica)
- cirurgia no ovário (para remover quistos)
- cirurgia para endometriose
Sete cirurgias para remover aderências podem levar a novas aderências. Pode ser um ciclo vicioso.
- Cirurgia laparoscópica (cirurgia feita através de várias pequenas incisões usando uma câmara) tem sido conhecida por causar menos formação de aderência do que a laparotomia (cirurgia através de uma incisão maior sem uso de câmara).
- Microscirurgia (cirurgia usando um microscópio ou lupa, e técnica cirúrgica especial) leva a menos danos nos tecidos e tem uma menor incidência de desenvolvimento de aderência do que a abordagem tradicional.
- Procedimentos de diagnóstico, que envolvem apenas uma inspecção visual do(s) órgão(s), tais como uma histeroscopia diagnóstica ou laparoscopia diagnóstica, raramente levam a aderências.
Como posso reduzir o meu risco de aderências?
Começa por falar com o seu médico e explicar as suas preocupações sobre aderências. Existem técnicas que podem ser utilizadas no momento da cirurgia para reduzir o risco de desenvolvimento de aderências. Além de utilizar técnicas de microcirurgia ou laparoscopia, a prevenção da infecção é essencial.
Durante a cirurgia, vários produtos são utilizados para inibir a formação de aderências, conhecidas como barreiras de aderência. Estas incluem materiais semelhantes a gaze colocados sobre o tecido que se dissolvem para se tornarem uma camada gelatinosa para reduzir a incidência de aderências pós-operatórias. Este material é eventualmente absorvido pelo corpo.