Addiction is considered a chronic disease with a high recurpse rate of around 40-60 percent, o National Institute on Drug Abuse (NIDA) publica. Os serviços de assistência e grupos de apoio podem ajudar a promover a abstinência sustentada, o que provou diminuir as taxas de recaídas. De acordo com estudos publicados em Psychology Today, indivíduos que permanecem abstinentes de drogas e álcool durante cinco anos recaem menos de 15 por cento do tempo. O apoio de pares e os programas de 12-Passos podem revelar-se críticos para essa abstinência sustentada.
A e Abordagens de 12-Passos Padrão
Talvez um dos programas de 12-Passos mais conhecidos seja Alcoólicos Anónimos (AA). Essencialmente um grupo de apoio a indivíduos em recuperação do alcoolismo, AA ajuda os indivíduos a ligarem-se a outros que também lutam com o vício para formar uma rede de pares que trabalham para o mesmo objectivo: sobriedade sustentada na recuperação. Os indivíduos são capazes de trabalhar em conjunto para alcançar este objectivo comum e apoiarem-se mutuamente através de potenciais factores de stress, ajudando assim a reduzir os episódios de recaída. Pode ser altamente benéfico ter alguém em quem apoiar quem já passou por isso, que possa oferecer discernimento, esperança e força.
AA baseia-se na doutrina dos 12 Passos que pede aos membros que admitam a sua falta de controlo sobre o álcool. A fim de recuperar, pede-se aos indivíduos que se entreguem a um poder superior e encontrem um despertar espiritual. Embora este conceito possa ser muito útil para muitas pessoas, para outras, o aspecto espiritual de AA pode não ser o ideal. Apesar de AA não se basear numa religião específica, o modelo dos 12 Passos tem um carácter religioso ou, pelo menos, espiritual.
Existem alternativas seculares a AA que são de natureza mais secular. Estas alternativas aos programas tradicionais de 12 Passos geralmente pedem aos indivíduos que encontrem motivação dentro de si próprios e aprendam o controlo interno em vez de procurarem uma fonte externa de poder. As alternativas aos programas de 12-Etapas também tendem a evoluir com novas pesquisas, e podem ser mais flexíveis nas suas abordagens do que AA e outros grupos de 12-Etapas.
Grupos alternativos ainda contam com o apoio de pares e fornecem ferramentas para minimizar a recaída. A maioria destes programas é livre de aderir, sendo o único requisito que os indivíduos que lutam com o vício desejem alcançar e manter a abstinência. Algumas alternativas comuns a programas de 12 passos incluem:
- Self-Management and Recovery Training (SMART) Recovery
- Women for Sobriety
- Secular Organizations for Sobriety (S.O.S.)
- Moderation Management
LifeRing Secular Recovery
SMART Recovery
Uma organização sem fins lucrativos que cultiva o auto-poder sobre a dependência e os comportamentos viciantes, SMART Recovery é um grupo de apoio de auto-ajuda para indivíduos que desejam permanecer abstinentes de drogas e álcool e/ou outros comportamentos ou actividades problemáticas. Oferecendo reuniões presenciais com pares, bem como reuniões diárias online, uma sala de chat que funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana, e um quadro de mensagens online, o SMART Recovery é um programa baseado na investigação que fornece ferramentas para ajudar os indivíduos a mudar os pensamentos negativos e derrotar a dependência, a fim de melhorar a recuperação da dependência. O SMART Recovery segue um programa de 4 pontos. Os quatro pontos do programa são:
- Manter e manter a motivação
- Aprender a gerir os impulsos
- Aprender a lidar com emoções, pensamentos e comportamentos
- Encontrar e atingir o equilíbrio na vida
Com uma variedade de ferramentas e exercícios de trabalho de casa para ajudar os membros a trabalhar através destes quatro pontos, o SMART Recovery ajuda os indivíduos a encontrar a motivação dentro de si mesmos para a mudança ilícita e a manter a sobriedade a longo prazo. As reuniões presenciais SMART Recovery seguem tipicamente o mesmo formato em todo o mundo, num esforço para manter a coerência ao longo de todo o programa. As reuniões duram normalmente cerca de 1,5 horas e são geridas por um facilitador treinado. Qualquer pessoa que tenha dificuldades com qualquer tipo de dependência é livre de assistir a uma reunião de Recuperação SMART.
Reuniões normalmente começam com um período de introdução e check-in onde os membros podem ajudar a definir a agenda para esse dia com base em quaisquer questões prementes. Se não houver tópicos específicos que surjam durante o check-in, o facilitador terá provavelmente um tópico preparado para discutir e trabalhar com o grupo. A maior parte da reunião é ocupada pelo tempo de trabalho, onde o grupo trabalha através de um dos quatro pontos do programa, utilizando algumas das ferramentas e técnicas do programa fornecidas. Há normalmente uma placa de donativos passada em algum ponto, uma vez que os grupos são auto-sustentáveis e necessitam de donativos para funcionar. As reuniões fecham com um diálogo de encerramento para assegurar que todos os participantes se sintam ouvidos e compreendidos.
Trata-laboral pode ser atribuído entre as reuniões, e pode haver uma hora social após a conclusão da reunião formal para que os indivíduos se conheçam melhor uns aos outros. As reuniões são mantidas confidenciais e proporcionam um grande espaço para as pessoas partilharem as suas experiências e obterem apoio de pares em situações semelhantes. Qualquer pessoa pode comparecer a uma reunião em qualquer altura. O website SMART Recovery fornece ferramentas para ajudar as pessoas a encontrar reuniões locais.
Women for Sobriety
O primeiro programa de auto-ajuda a prestar apoio estritamente às mulheres que sofrem de dependência do álcool a nível nacional, Women for Sobriety (WFS) é uma organização sem fins lucrativos que foi fundada em 1976. Baseado em 13 declarações de aceitação que se concentram na positividade, responsabilidade por si próprio, e crescimento emocional, o Programa Mulheres para a Sobriedade “Nova Vida” ajuda as mulheres a mudar positivamente o pensamento negativo e os padrões de comportamento, a fim de estabelecer uma vida mais saudável e feliz em recuperação. A doutrina da WFS postula que as acções de uma pessoa seguem directamente os seus pensamentos, e que ao mudar os pensamentos para melhor, os comportamentos resultantes podem ser alterados. A WFS encoraja as mulheres a assumirem o controlo dos seus próprios pensamentos, e portanto das suas acções, e a aprenderem não só a amarem-se a si próprias, mas também a exercerem auto-controlo e a experimentarem potencialmente o crescimento espiritual.
As mulheres são encorajadas a seguir o programa, subscrevendo conscientemente as 13 declarações todos os dias. Pede-se aos membros que passem tempo todas as manhãs ao acordar, e todas as noites antes de dormir, pensando em cada declaração, como pode ser usada, e os seus efeitos positivos. A WFS também usa meditação, estratégias de alimentação saudável, e outras formas de cura holísticas para promover a recuperação. As reuniões são dirigidas por um moderador que provavelmente está sóbrio há muito tempo, e os grupos são normalmente de 6-10 mulheres. As reuniões duram cerca de 90 minutos uma vez por semana, e os novos membros recebem literatura na sua primeira reunião. Além disso, pede-se às mulheres que tenham o seu próprio Livreto de Programa, que se juntem à comunidade online da WFS, e que leiam o livro Turnabout do fundador Dr. Jean Kirkpatrick: New Hope for the Woman Alcoholic.
Em cada reunião, pede-se às mulheres que se apresentem e dêem a si próprias um “traço”, que é dizer algo positivo sobre elas próprias. A filiação é mantida confidencial, para que as mulheres possam partilhar em privado e com segurança. As discussões centram-se em torno da literatura da WFS. As reuniões são encerradas juntando as mãos e recitando o lema da WFS: competência, força, e apoio de grupo. Para mais informações ou para encontrar uma reunião local, contacte WFS.
S.O.S.
Uma organização secular de apoio à recuperação de vícios que também é uma organização sem fins lucrativos sem vínculos com qualquer organização externa, S.O.S. está aberta a qualquer pessoa que deseje estar livre do abuso de drogas e álcool. A única exigência dos membros é a abstinência contínua. A adesão é confidencial e gratuita, embora sejam solicitadas doações a fim de manter os grupos em funcionamento, uma vez que nenhum financiamento externo é permitido.
Como alternativa aos programas de 12 passos, S.O.S. orgulha-se de ser a sua própria entidade e de não derivar de outro programa secular ou religioso. S.O.S. continua a evoluir com novas investigações e não subscreve nenhuma teoria em torno do vício. Os indivíduos são encorajados a usar o pensamento racional e a assumir a responsabilidade por si próprios e pelas suas acções.
Uma reunião tipicamente S.O.S. começa com anúncios e com a celebração de aniversários de sobriedade. A maior parte do tempo é gasto em discussões e interacções de grupo. Uma placa de recolha será distribuída para doações em algum momento.
Sobriedade, responsabilidade, e confidencialidade são os temas abrangentes de S.O.S. Os membros trabalham em conjunto como um grupo para se responsabilizarem uns aos outros e melhorarem a sua própria qualidade de vida através de uma sobriedade sustentada reforçada pelo apoio de pares. Existem reuniões em todo o mundo, e os indivíduos podem encontrar uma próxima, acedendo aos links na página de S.O.S. “Find a Meeting”.
- 12-Guia de Passos
- Suporte de Cuidados Continuados
- Uma Taxa de Sucesso
- Ajudar um Alcoólico
Recuperação Secular do Anel da Vida
Por acreditar que cada indivíduo tem o poder de controlar o seu vício dentro dele, e que cada pessoa que luta contra o vício é composta por duas pessoas, o “Eu viciado” e o “Eu sóbrio”, LifeRing centra-se em ajudar os indivíduos a enfraquecer o primeiro, fortalecendo o segundo. Ao contrário dos programas de 12 passos, LifeRing não depende de um poder superior, patrocinadores, ou de certos passos para atingir a sobriedade, mas pede aos indivíduos que encontrem força e auto-controlo dentro de si próprios. A LifeRing existe para fornecer apoio à medida que os indivíduos encontram o seu próprio caminho para a sobriedade sustentada e o seu próprio caminho de recuperação. Com reuniões presenciais e apoio online através de uma comunidade online abrangente, a LifeRing é uma organização internacional sem fins lucrativos.
Os indivíduos podem juntar-se a um grupo e participar em reuniões presenciais, ou ligar-se confidencialmente a um membro através de um serviço chamado ePals, onde as perguntas podem ser respondidas, e um diálogo privado um-a-um pode ser aberto. O foco de uma reunião LifeRing é o presente, e o passado destina-se a ser deixado para trás.
As reuniões são geralmente de cerca de uma hora e facilitadas por um “convocador” que mantém as pessoas no tópico e deixa a conversa fluir informalmente ao longo do tempo. As reuniões são mantidas positivas e encorajadoras, com os membros a fazer e a responder perguntas, e a oferecer conselhos e apoio. As reuniões são gratuitas e os donativos são solicitados mas não exigidos. A participação é mantida confidencial.
p>algumas reuniões são consideradas “Reuniões de Estudo” onde os indivíduos trabalham em conjunto no grupo através do livro de trabalho Recovery by Choice. Para encontrar uma reunião local LifeRing, os indivíduos podem utilizar as ferramentas na página “Find a Meeting”.
Moderation Management
Embora quase todos os grupos de apoio à recuperação exijam abstinência total como condição de adesão ou mesmo de participação em reuniões, a Moderation Management (MM) é diferente. O National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse (NIAAA) relata que em 2013, mais de 70% dos americanos com 18 anos ou mais bebiam álcool e apenas cerca de 7% da população sofria de um transtorno relacionado com o consumo de álcool. Muitas pessoas podem beber álcool em segurança e não se envolverem em comportamentos problemáticos ou sofrerem de dependência. MM é um programa concebido para visar o consumo problemático precoce e convida os indivíduos que vêem o álcool tornar-se um problema nas suas vidas a aderir. MM procura mudar hábitos de consumo de risco e comportamentos problemáticos em torno do abuso do álcool, promovendo um estilo de vida saudável e hábitos mais responsáveis, e não necessariamente através da abstinência total.
A doutrina MM afirma que o abuso do álcool é uma escolha e um hábito que pode ser mudado com breves estratégias de intervenção. MM permite aos seus membros a escolha – álcool com moderação ou abstinência. Dito isto, MM relata que cerca de 30% dos seus membros optam por continuar os programas baseados na abstinência.
Moderation Management pede aos seus membros que passem por nove passos centrados em assumir a responsabilidade pelas suas acções, reconhecer padrões nocivos de consumo de álcool, e abordar os problemas de consumo de álcool. O segundo passo pede aos seus membros que se mantenham sóbrios durante um mês inteiro. Se depois desse ponto os membros puderem beber de forma responsável, e com moderação, isso é permitido. Caso contrário, devem continuar a ser abstinentes e podem continuar com o programa MM ou passar para um grupo do tipo só abstinente.
Embora os membros do MM possam continuar a beber, existem directrizes básicas estabelecidas pelo MM sobre isto. Estas incluem: estabelecer limites de consumo, não beber todos os dias, ter outros interesses e hobbies que não incluam beber, obedecer às leis que envolvem beber e conduzir, não se colocar em situações de risco ou perigosas quando beber, e manter a concentração de álcool no sangue (TAS) abaixo dos níveis moderados de consumo (cerca de 0,055 por cento). MM defende que o álcool pode fazer parte da vida de uma pessoa sem ser o centro da mesma.
p>MM reuniões centram-se em encontrar o equilíbrio na vida e mudar padrões de comportamento negativos para padrões mais saudáveis e positivos. Esta abordagem é reforçada pelo apoio de grupos e pares e discussões semanais presenciais.
MM pode pedir donativos em reuniões para manter os grupos activos. Informações sobre como encontrar uma reunião podem ser encontradas no seu site.