Nesta lição de anatomia, vou cobrir os ossos das costelas, também chamados costae em latim. As costelas ajudam a proteger órgãos vitais no tórax, como o coração e os pulmões, e ajudam a respirar.
Não se deixe enganar pela sua forma longa e curvada! Os ossos das costelas não são classificados como ossos longos. Em vez disso, os anatomistas classificam as costelas como ossos planos, e estão localizadas dentro do esqueleto axial. Juntamente com o esterno, vértebras torácicas e cartilagens costais, as costelas formam a gaiola torácica, também chamada de tórax ósseo.
Anatomia das costelas
O esqueleto médio contém 24 costelas individuais, formadas em 12 pares, e estão divididas em três categorias principais: costelas verdadeiras, costelas falsas, e costelas flutuantes.
Costelas verdadeiras, costelas falsas, e Costelas Flutuantes
- As costelas verdadeiras incluem pares de costelas 1-7, com cada costela articulando-se posteriormente às vértebras torácicas e anteriormente ao esterno através de cartilagens costais. Uma vez que as costelas verdadeiras se ligam tanto às vértebras torácicas como ao esterno, os anatomistas por vezes juntam esses termos e chamam às costelas verdadeiras “as costelas do esterno”
- As costelas falsas incluem pares de costelas 8-12. Como as costelas verdadeiras, estas costelas falsas articulam-se posteriormente com as vértebras torácicas. Contudo, não se ligam directamente ao esterno anteriormente, e em vez disso, ligam-se à cartilagem costal da costela anterior (superior), excepto as costelas falsas 11-12, que são as costelas flutuantes. Como as costelas falsas se ligam às vértebras posteriormente e a cartilagem costal anteriormente, os anatomistas por vezes chamam às costelas falsas costelas vertebrocondral (vertebro = vértebras; condral = cartilagem).
- As costelas flutuantes (11-12) são os dois últimos pares de costelas falsas, mas ao contrário das outras costelas falsas, não se ligam à cartilagem das costelas anteriores do lado anterior. Em vez disso, ligam-se posteriormente às vértebras torácicas e “flutuam” sem se ligarem à cartilagem costal anteriormente, por isso os anatomistas simplesmente chamam-lhes “costelas vertebrais”
Espaços intercostais
O espaço entre cada costela é chamado espaço intercostal, e existem 11 espaços intercostais na gaiola torácica, que estão cheios de nervos, gânglios linfáticos, artérias, veias e músculos. De facto, quando se come costelas num restaurante, está-se a comer os músculos intercostais de um animal.
Há três tipos principais de músculos intercostais, que facilitam o movimento do peito: Músculos intercostais externos, músculos intercostais internos, e músculos intercostais internos.
Cada espaço intercostal é numerado após a costela directamente acima dela. Assim, o primeiro espaço intercostal será o espaço imediatamente abaixo da primeira costela; o segundo espaço intercostal é o espaço abaixo da segunda costela, e assim por diante.
Estes espaços intercostais são marcos importantes para enfermeiros e outros profissionais de saúde, especialmente ao avaliar sons pulmonares e sons cardíacos.
Como mencionei no meu vídeo de anatomia do esterno, o segundo par de costelas encontra-se na junção entre o manúbrio e o corpo do esterno, formando o ângulo do esterno (ou ângulo de Louis). O segundo espaço intercostal ficará imediatamente abaixo do segundo par de costelas. A partir daí, é possível contar os espaços intercostais para localizar o pulso apical, que se encontra no lado esquerdo do tórax, no quinto espaço intercostal, ao longo da linha mediano-clavicular.
Outros espaços intercostais permitir-lhe-ão avaliar diferentes sons de avaliação do tórax.
Anatomia dos ossos da costela e Marcos
Ao examinar os ossos individuais das costelas, notará que alguns têm estruturas diferentes, pelo que os anatomistas categorizam as costelas em dois tipos principais: típico e atípico.
Tipical Rib Bones
Typical Rib Bones inclui costelas 3-9, e apresentam uma haste (ou corpo), cabeça, pescoço, ranhura, tubérculo, e extremidade anterior.
- A extremidade anterior é côncava e porosa, permitindo a fixação da cartilagem costal na parte da frente da gaiola torácica.
- A haste (corpo) de uma costela típica é plana mas comprida, e curva acentuadamente perto da sua extremidade posterior, formando um ângulo conhecido como ângulo costal (ou ângulo da costela). Uma ranhura chamada ranhura costal estende-se pela parte inferior (inferior) da haste da costela, o que permite a passagem de vasos e nervos intercostais. Esta ranhura cria uma borda inferior afiada em comparação com a borda superior mais lisa, o que permite identificar a orientação adequada do osso da costela (lado mais aguçado sempre virado para baixo).
- O tubérculo é a pequena área acidentada onde o corpo encontra o pescoço. A parte articular do tubérculo articula-se com o processo transversal da vértebra inferior, e a parte não articular permite a fixação do ligamento do tubérculo.
- O pescoço liga o corpo (haste) da costela à cabeça.
- A cabeça está na extremidade posterior, e articula-se com as vértebras através de duas facetas: uma face superior mais pequena, que se articula com a vértebra acima, e uma face superior que se articula com a vértebra do mesmo número de costelas (exemplo: costela três articulações com a vértebra torácica 3 na face inferior e a vértebra 2 e a face superior). Estas facetas são separadas por uma crista óssea, à qual o ligamento intra-articular (ou interarticular) se liga.
Osso da costela atípica
As costelas atípicas incluem as costelas 1, 2, 10, 11, e 12.
- Costela 1 é normalmente mais curta e mais larga do que todas as outras costelas, e a sua superfície ampla e plana contém sulcos que suportam os vasos subclávios. Como a costela 1 articula-se apenas com a primeira vértebra torácica, existe uma única faceta na sua cabeça (as costelas típicas têm duas facetas, como mencionado acima). Um tubérculo escaleno permite a fixação dos músculos escaleno.
- Rib 2 é também bastante curvado, mas é mais comprido que uma costela e não tão plano. O músculo serrato anterior tem origem numa zona áspera perto do meio desta costela, e articula-se com as vértebras torácicas 1 e 2 (T1 e T2).
- Rib 10 tem apenas uma única faceta articular na sua cabeça.
- As costelas 11 e 12 também têm uma única faceta articular na cabeça, mas sem pescoços ou tubérculos.
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