Heading

A coluna lombar compreende a coluna lombar, que é formada por ossos vertebrais, discos intervertebrais, nervos, músculos, ligamentos, e vasos sanguíneos. A medula espinal termina no topo da coluna lombar, e as raízes nervosas restantes, chamadas cauda equina, descem pelo resto do canal espinhal.

Enquanto a coluna lombar é resistente e resiliente, está sujeita a um elevado grau de stress e cargas, que podem causar vários problemas, resultando em dor. Este artigo fornece uma visão geral da coluna lombar incluindo a sua anatomia e os potenciais problemas que podem ocorrer nesta região.

Funções da Coluna Lombar

A região lombar desempenha as seguintes funções importantes:

• Apoiar e estabilizar a parte superior do corpo. As 5 vértebras lombares são as maiores em comparação com outras regiões espinhais.1,2 Em conjunto com os músculos e ligamentos, estas vértebras ajudam a suportar o peso da parte superior do corpo, incluindo a cabeça e o pescoço. A coluna lombar também transfere cargas da parte superior do corpo para as pernas.2
• Permitir movimentos trunculares. A região lombar é o principal facilitador dos movimentos do tronco em várias direcções, incluindo frente e costas, lado a lado, e movimentos de torção.3 O movimento ocorre principalmente nos dois últimos níveis vertebrais.4
• Proteger a medula espinal e cauda equina. As vértebras lombares superiores protegem a medula espinhal nos seus arcos vertebrais. As vértebras inferiores fornecem um recinto ósseo para os nervos cauda equina que descem da medula espinhal.
• Controlar os movimentos das pernas. Os nervos lombares que se ramificam da medula espinal e cauda equina para controlar os movimentos e a sensação nas pernas.

Quando vistos de lado, a espinha lombar tem uma curva lórtica côncava que ajuda a distribuir pesos e a reduzir a concentração de tensões. Um aumento ou diminuição desta lordose pode contribuir para dores lombares.2

Leia mais sobre Anatomia Espinhal e Dores de Costas

Segmento de Movimento Espinhal Lombar

A anatomia normal, bem como potenciais problemas na coluna lombar, são melhor compreendidos concentrando-se num segmento de movimento espinhal. Um único segmento de movimento lombar é composto por:

• Duas vértebras consecutivas, como L4-L5, empilhadas verticalmente.
• Um disco intervertebral com um núcleo gelatinoso interior macio rodeado por uma cobertura fibrosa dura situa-se entre as vértebras. O disco actua como um amortecedor na coluna vertebral, permitindo flexibilidade e fornecendo protecção contra movimentos de jarros.

  Ver Discos vertebrais

• Duas articulações facetadas que permitem movimentos de flexão e torção na parte inferior das costas.

  Veja Desordens das Articulações Facetadas e Dores de Costas

• Dois nervos espinhais que se ramificam da medula espinal ou cauda equina. Estes nervos espinhais passam por pequenos orifícios entre vértebras consecutivas e percorrem a pélvis e as pernas traseiras.

  Ver a medula espinal e as raízes dos nervos espinhais

As estruturas num segmento de movimento são mantidas juntas por uma rede de ligamentos, músculos, e tendões. Os médicos nomeiam tipicamente os segmentos de movimento ao mesmo tempo que se referem a distúrbios lombares, tais como a degeneração do disco L4-L5.

A coluna lombar liga-se com a coluna torácica acima na junção toracolombar e a coluna sacral abaixo na articulação lombossacral. Os segmentos de movimento lombar podem ser afectados por perturbações congénitas (relacionadas com o nascimento), degenerativas, traumáticas ou inflamatórias.

Ver Sintomas de Dores Lombares Inferiores, Diagnóstico, e Tratamento