Aplicar para Benefícios de Deficiência com Esclerose Múltipla (EM)

Esclerose Múltipla (EM) é uma doença auto-imune crónica que afecta o seu sistema nervoso central, incluindo o seu cérebro, medula espinal, e nervos ópticos. A EM causa problemas neurológicos ao danificar as bainhas isolantes em torno dos nervos, conhecidos como desmielinização. A EM é geralmente uma doença progressiva; com o tempo, os sintomas irão agravar-se e tornar-se mais debilitantes e, eventualmente, a perda de funções será notada mesmo em períodos com poucos ou nenhuns sintomas. Cada pessoa é diferente; algumas têm um agravamento rapidamente progressivo, enquanto outras ficam durante anos sem quaisquer sintomas significativos.

Existem vários tipos de EM, incluindo esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRMS), EM primária-progressiva, EM secundária-progressiva, e EM progressiva-regressiva. Os sintomas destes tipos variam dependendo da progressão da doença e se o paciente tem períodos de exacerbações e remissões.

Para se qualificar para a incapacidade, a Segurança Social exige que a sua incapacidade tenha durado ou se espera que dure 12 meses. Isto pode ser um problema para os doentes com EM, uma vez que a maioria das formas de EM são episódicas, o que significa que há períodos em que a doença o deixa doente e períodos em que tem poucos ou nenhuns sintomas. Os períodos de doença são chamados episódios, exacerbações, ou recaídas, e podem variar em duração e gravidade. Os períodos com poucos sintomas são chamados de remissões. A Segurança Social reconhece que a EM é episódica por natureza, pelo que a agência avaliará a frequência e duração dos seus episódios, o tempo entre os seus episódios, e a presença de incapacidades permanentes mesmo em tempos de pouco ou nenhum sintoma, para determinar se está incapacitado.

Sintomas incapacitantes de EM

Os efeitos da esclerose múltipla no corpo podem ser grandes, e a EM pode afectar várias partes do corpo. Alguns sintomas incluem:

perda de equilíbrio
problemas com o andar e a coordenação
tremores ou fraqueza nas pernas e braços
problemas do intestino e da bexiga, incluindo obstipação e necessidade frequente de urinar
problemas de visão, incluindo visão dupla ou perda de visão
umbidade, formigueiro ou dor no rosto, braços ou pernas
perda de audição
problemas de concentração e memória
depressão
problemas de fala, incluindo fala arrastada
dificuldades de mastigar e engolir alimentos, e
fatiga.

Conseguir deficiência para esclerose múltipla

Se a sua esclerose múltipla estiver avançada, tem uma boa hipótese de ser aprovado para benefícios de deficiência da Segurança Social. Para se qualificar para as prestações de incapacidade da Segurança Social para EM, deve cumprir os requisitos da lista de incapacidade da Segurança Social para EM ou provar que a sua EM limitou tanto o seu funcionamento que já não pode trabalhar.

Reunir-se à Listagem de Esclerose Múltipla

A Esclerose Múltipla tem uma listagem específica no livro azul da Segurança Social (a listagem de incapacidades que se qualificam automaticamente para incapacidade) na secção de doenças neurológicas. A listagem 11.09 é para adultos e 111.09 para crianças. Para cumprir a listagem, deve mostrar que tem pelo menos um dos seguintes:

A incapacidade de controlar o movimento de pelo menos duas extremidades (um braço e uma perna ou dois braços ou duas pernas). Isto deve resultar em extrema dificuldade na capacidade de equilíbrio em pé ou a andar, de se levantar de uma posição sentada, ou de usar os braços.

tarefas de finalização (problemas com concentração, persistência, ou velocidade).

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Nota que marcou significa pior que moderada, mas menos que extrema.

Para crianças com esclerose múltipla, o cumprimento do primeiro conjunto de sintomas irá qualificá-las para SSI (se cumprirem os requisitos financeiros).

Além de se qualificarem na listagem específica da EM, os indivíduos que sofrem de EM podem também qualificar-se noutras listas se outros sistemas corporais tiverem sido afectados pela doença. Embora seja raro que uma deficiência secundária se qualifique sob outra listagem, todos os problemas aumentam a gravidade geral e devem ser considerados pela Segurança Social na sua análise global sobre se é portador de deficiência. Note que uma queda no Q.I. de pelo menos 15 pontos que resulta em limitações marcadas já não é um método de qualificação para benefícios de esclerose múltipla.

Provas Médicas Necessárias para Deficiência de EM

Para se qualificar na lista de esclerose múltipla, é necessário primeiro ter um diagnóstico de EM. O teste mais utilizado para ajudar a diagnosticar a EM é a ressonância magnética (RMN). No entanto, existem muitos outros problemas cerebrais que podem causar anomalias nas imagens de ressonância magnética. Com a EM, o radiologista irá tipicamente relatar lesões de matéria branca envolvendo os feixes nervosos de ligação no cérebro. Mas não são diagnóstico por si só.

Outro teste por vezes utilizado para ajudar no diagnóstico de esclerose múltipla é a punção lombar ou a punção espinal. Pode existir um certo número de proteínas no líquido cefalorraquidiano que sugerem esclerose múltipla, mas estas têm um valor limitado e não são acordadas. Para detectar danos no nervo óptico, um possível problema com EM, os potenciais evocados visuais podem mostrar anormalidade na resposta eléctrica do cérebro a uma luz intermitente.

As provas médicas devem apoiar objectivamente um diagnóstico de EM; a Segurança Social não é obrigada a aceitar o diagnóstico de EM do seu médico, especialmente porque este é um diagnóstico com erro significativo por parte dos médicos. Por outro lado, a Segurança Social aceitará provas razoáveis para o diagnóstico se for consistente com o que a maioria dos médicos concordaria.

As provas médicas necessárias para provar deficiências relacionadas com a EM incluem relatórios médicos dos médicos que tratam e testes relacionados com a alegada deficiência. Por exemplo, são necessários resultados de testes oftalmológicos específicos que demonstrem uma perda de acuidade visual, visão periférica, ou eficiência visual para provar uma grave diminuição da visão. Para a maioria dos requerentes de deficiência de EM, a deficiência visual é perda de acuidade visual, e nesta área a SSA é bastante rigorosa. Para satisfazer os critérios de acuidade visual, a visão de um queixoso deve ser tão deficiente que, mesmo no melhor olho e mesmo após a melhor correcção ter sido feita, a visão residual é de 20/200 ou pior. Por conseguinte, a maioria dos pacientes com EM não têm perda visual suficientemente grave para se qualificarem na lista para a perda de visão (de facto, a Segurança Social removeu os problemas de visão da sua lista para esclerose múltipla).

Se estiver a tentar reclamar fadiga e fraqueza graves causadas pela EM, a documentação do médico deve mostrar que a fadiga e a fraqueza são o resultado da EM.

Como a EM limita a sua capacidade de trabalhar

Se for adulto e não for considerado deficiente na lista de deficiências acima referida, a Segurança Social avaliará a sua capacidade de executar qualquer trabalho com base nas suas deficiências actuais, idade, educação, e experiência profissional. A Segurança Social avaliará primeiro as suas limitações físicas, mentais e sensoriais usando um formulário de Capacidade Funcional Residual (RFC).

A Segurança Social criará um RFC físico para si que inclui quaisquer limitações físicas e sensoriais que tenha. Irá sobrepor-se à sua capacidade de se sentar, ficar de pé e andar, bem como à sua capacidade de levantar, carregar, e empurrar ou puxar itens. Para aqueles com EM, algumas das deficiências físicas que podem aparecer no seu RFC são dificuldades de equilíbrio e de caminhar, dormência e fraqueza nos braços e pernas, e tremores ou movimentos involuntários. Perda parcial de audição, problemas de visão e fala, que são comuns na EM, devem ser incluídos no RFC.

Segurança Social também criará um RFC mental para si que inclui quaisquer limitações que tenha na sua capacidade de compreender, lembrar, e executar instruções. Os indivíduos com EM podem sofrer de perda de memória e ter dificuldade em concentrar-se em tarefas, por isso, se tiver estas limitações, deverá certificar-se de que elas aparecem no seu registo médico para que a Segurança Social as possa incluir no seu RFC mental. Qualquer uma destas deficiências mentais pode impedir um regresso ao trabalho se forem consideradas suficientemente graves.

Next Social Security irá comparar o seu RFC com os empregos que estão disponíveis para alguém com a sua educação e experiência para ver se há algum trabalho que possa fazer. A Segurança Social também terá em conta a sua idade; após uma certa idade, a Segurança Social não esperará que aprenda um novo emprego. Para mais informações, consulte o nosso artigo sobre como a Segurança Social avalia o seu RFC para decidir se pode trabalhar.

Além disso, leia as nossas dicas sobre como conseguir uma EM moderada ou intermitente e o que fazer antes de se candidatar a uma EM com deficiência.

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