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Definição

As artérias subclávias (a artéria subclávia direita e a artéria subclávia esquerda) são um par de artérias principais que fornecem sangue à cabeça, pescoço, peito, ombros, e extremidades superiores. Subclávia significa “sob a clavícula”, descrevendo onde estes vasos se encontram. As artérias subclávias estão por vezes associadas a doenças arteriais periféricas e outras desordens clínicas.

Anatomia das artérias subclávias

Origina das artérias subclávias

As artérias subclávias encontram-se no tórax, imediatamente abaixo das clavículas (ossos do colarinho). Cada artéria tem um local de origem diferente. A artéria subclávia esquerda surge directamente do arco aórtico. Em contraste, a artéria subclávia direita surge da artéria braquiocefálica (também chamada de tronco braquiocefálico).

Caminhos da esquerda &Artéria subclávia direita

Dos seus respectivos locais de origem, cada artéria subclávia progride em direcção ao músculo escaleno anterior, que é um músculo pertencente ao grupo de músculos escalenosos encontrados em ambos os lados do pescoço. Cada artéria move-se então através do intervalo entre o músculo escaleno anterior e o medial. Aqui, as artérias entram na região axilar, que é essencialmente a axila. Quando atinge a borda lateral da primeira costela, torna-se a artéria axilar.

Cada artéria subclávia pode ser dividida em três secções: a primeira, segunda, e terceira partes. As primeiras partes vão do local de origem até à borda medial do músculo escaleno anterior. A segunda parte encontra-se por detrás do músculo escaleno anterior. A terceira e última parte (antes da artéria subclávia se tornar a artéria axilar) encontra-se entre a borda lateral do músculo escaleno anterior e a parte externa da primeira costela.

Antes de se tornar a artéria axilar, cada ramo subclávio sai em vários vasos importantes. Alguns ramos-chave estão listados abaixo.

• As artérias vertebrais são algumas das principais artérias do pescoço e são originárias das artérias subclávias. Juntamente com as artérias carótidas internas, estes vasos fornecem o cérebro e a medula espinal com sangue. No total, as artérias vertebrais contribuem com cerca de 20% do fornecimento de sangue ao cérebro.

li>O tronco tiocervical surge entre a origem das artérias subclávias e os músculos escalenos anteriores (a primeira porção do vaso). O tronco tirocervical fornece sangue à tiróide, músculos da parte superior das costas, ombros e pescoço.

• O tronco costocervical é um ramo mais pequeno da artéria subclávia que fornece sangue aos músculos do pescoço.
• A artéria torácica interna (também chamada artéria mamária) surge perto do local de origem da artéria subclávia. Esta veia fornece sangue ao timo, ao pericárdio do coração, à parede do peito e aos seios.
• A artéria escapular dorsal fornece os músculos das costas e do pescoço, incluindo a escápula levator, os rombóides, e o trapézio.

Função

As artérias subclávias fornecem sangue oxigenado à cabeça, pescoço, e extremidades superiores.

Pertinência Clínica

Trauma

A lesão das artérias subclávias é relativamente rara, devido à sua protecção pelas clavículas, músculo envolvente e tecido conjuntivo. As artérias subclávias são danificadas em menos de 5% dos casos de trauma. Se forem danificadas por lesão, o trauma é geralmente causado por uma lesão penetrativa, tal como ferimentos de bala ou de faca.

Artéria Subclávia Aberrante

Artéria Subclávia Aberrante descreve uma variante anatómica da artéria subclávia. É uma condição congénita relativamente rara, ocorrendo em menos de 1% dos indivíduos. No entanto, frequentemente co-ocorre com outras anomalias cardíacas, tais como as comuns em indivíduos com síndrome de Down.

Felizmente, esta doença não costuma causar quaisquer sintomas. No entanto, os sintomas podem aparecer com o tempo, e, numa vida posterior, pode causar problemas de deglutição e dores no peito. O código do CID-10 para artéria subclávia aberrante é Q278.

Artéria Subclávia Aneurisma

As fraquezas na artéria subclávia podem causar o alargamento do vaso, que é chamado aneurisma. As causas comuns de um aneurisma incluem trauma, obstrução da saída torácica (compressão dos vasos sanguíneos em torno do tórax superior), e arteriosclerose. A aterosclerose descreve a acumulação de placa gordurosa nas artérias. Os factores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose são a hipertensão, obesidade, diabetes e tabagismo.

Aneurismas da artéria subclávia podem causar dor torácica, dormência, incapacidade de engolir, e fadiga das extremidades superiores. É mais frequentemente reparado através de cirurgia.

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Estenose arterial subclávia

Estenose arterial subclávia é um tipo de doença arterial periférica. Esta doença é o resultado do estreitamento da artéria e é também normalmente causada por aterosclerose. Não há frequentemente sintomas porque a doença progride lentamente com o tempo. Como resultado, o corpo adapta-se ao estreitamento e cria novos vasos para contornar o fluxo sanguíneo. Contudo, pode causar fraqueza e fadiga dos braços, bem como tonturas e vertigens.

Trombose da artéria subclávia

Trombose da artéria subclávia ocorre quando o fluxo sanguíneo na artéria subclávia é obstruído por um bloqueio. É normalmente resultado de danos anteriores ao vaso, tais como por trauma ou aterosclerose. Contudo, também pode ser causada por deformidades congénitas e algumas doenças auto-imunes.

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Bibliografia