Benefícios de Incapacidade para o Cancro da Segurança Social estão disponíveis para os pacientes com cancro. A SSA oferece dois programas diferentes aos quais aqueles com cancro podem eventualmente qualificar-se. Para os cancros mais agressivos, as qualificações podem ser mais simples.
Aplicação aos Benefícios de Deficiência com Cancro da Segurança Social
Existem mais de 200 tipos de cancro de acordo com a Sociedade Americana contra o Cancro, e são diagnosticados cerca de 1,7 milhões de novos casos por ano. Algumas formas de cancro são não invasivas e de fácil tratamento. Outras são agressivas, propagam-se rapidamente e devem ser tratadas com métodos de tratamento igualmente agressivos.
Câncer de qualquer tipo, grau, e fase é claramente incapacitante. Os efeitos físicos e psicológicos da doença, para além dos efeitos secundários da radiação, quimioterapia, ou tratamentos biológicos, tornam geralmente impossível trabalhar enquanto se combate o cancro. Algumas pessoas só podem estar desempregadas durante o seu tratamento, mas outras experimentam efeitos residuais da doença e do tratamento. As pessoas que sofrem de efeitos prolongados podem não conseguir regressar ao trabalho durante muitos meses, se forem capazes de voltar aos seus empregos.
Embora o cancro seja uma incapacidade, independentemente do tempo que o coloque fora do trabalho, apenas algumas pessoas se qualificam para receber prestações por incapacidade através da Administração da Segurança Social (SSA). Isto porque a elegibilidade de incapacidade da Segurança Social requer que tenha uma doença terminal ou uma incapacidade que tenha ou venha a impedi-lo de trabalhar durante pelo menos 12 meses. No entanto, se estiver apto a qualificar-se, as prestações por incapacidade podem ajudá-lo a fazer face às suas despesas de vida diária, bem como a cobrir despesas médicas, custos de prescrição e outras despesas de saúde.
Os Custos Financeiros do Cancro
O impacto financeiro do cancro inclui, naturalmente, contas médicas e custos de medicamentos prescritos, mas a perda de rendimentos é talvez o obstáculo monetário mais difícil de ultrapassar. Fazer face às despesas já é difícil quando os rendimentos são consistentes, mas ausências periódicas ou prolongadas do trabalho significam ausência de salário ou um salário reduzido para cobrir as despesas da vida quotidiana, quanto mais despesas médicas importantes.
Even se for capaz de receber benefícios através de um seguro de invalidez de curto prazo (STD) ou de invalidez de longo prazo (LTD) patrocinado pelo empregador ou privado, ainda é provável que só receba entre 60% e 70% do seu salário habitual enquanto estiver fora do trabalho em licença médica. Para complicar ainda mais a situação, a cobertura de incapacidade e LTD acaba por se esgotar, com a maioria dos planos de invalidez a pagar cerca de três meses de prestações e a maioria dos planos LTD a cobrir cerca de seis meses.
Custos de tratamento variam, mas o cancro é caro. A quimioterapia e a radiação continuam a ser os métodos de tratamento mais comuns, embora o número de novos tratamentos biológicos esteja a aumentar. Devido à sua relativa novidade, os tratamentos biológicos são frequentemente mais caros, mas os custos dos medicamentos contra o cancro em geral também continuam a aumentar. De facto, o IMS Institute for Healthcare Informatics relata que o custo médio de um mês de fornecimento de medicamentos contra o cancro atinge os 10.000 dólares a partir de 2014.
Os custos de combater ou viver com o cancro não terminam aí. As cirurgias, biópsias, exames de imagem, trabalho de laboratório, relatórios de patologia, e outros custos de diagnóstico, tratamento, e monitorização acumulam-se. O stress de cobrir estas contas, especialmente quando não se consegue trabalhar, pode ser avassalador. Se for capaz de se qualificar, as prestações de invalidez da Segurança Social para o cancro podem fornecer apoio financeiro mensal.
Qualificação médica para as prestações por deficiência através da Listagem do Livro Azul
A SSA tem um manual chamado Livro Azul e dentro deste manual há centenas de listagens para deficiências reconhecidas. O livro ajuda os médicos e os seus pacientes a compreender o que se qualifica nos termos dos regulamentos da SSA. Além disso, permite aos examinadores de deficiências comparar os registos médicos candidatos aos requisitos da SSD para determinar a elegibilidade para benefícios.
O Livro Azul é disponibilizado na sua totalidade online e encontrará as listagens de cancro na Secção 13.00. As listas de deficiências na secção de cancro são discriminadas segundo a origem ou o primeiro desenvolvimento do cancro. Cada forma de cancro qualificar-se-á de forma diferente. Por exemplo, um diagnóstico de cancro do esófago qualificar-se-á automaticamente para as prestações por incapacidade. O cancro da mama, por outro lado, terá de se ter propagado a regiões distantes da mama ou a outras áreas do corpo para se qualificar. Pode rever a lista do Livro Azul da SSA para cancro no website da SSA.
Subsídios de Compaixão e Cancro
algumas formas de cancro agressivo podem também ser elegíveis ao abrigo do programa de Subsídios de Compaixão (CAL) da SSA. Este programa assegura que os pedidos são revistos e aprovados o mais rapidamente possível. A maioria dos cancros qualificar-se-á como CAL se uma das seguintes formas tiver ocorrido:
- O cancro propagou-se para além da região de origem
- O cancro é inoperável
- O cancro é recorrente apesar do tratamento
Se o seu cancro se encontrar numa listagem do Livro Azul ou se se qualificar para revisão rápida ao abrigo do programa CAL, os registos médicos são uma parte essencial da sua reivindicação de incapacidade. Trabalhe em estreita colaboração com o seu médico para compreender os requisitos do Livro Azul e para assegurar que a sua candidatura e o seu historial médico fornecem as informações de que a SSA necessita.
Cuidado de que se o seu cancro não satisfizer uma condição listada, então terá de passar por procedimentos de revisão adicionais. A SSA solicita automaticamente mais informações suas e do seu médico, se não se encontrar ou não corresponder de perto a uma lista de deficiências. Este processo é conhecido como uma “capacidade funcional residual” ou análise RFC.
Qualificação médica para SSD através de uma análise RFC
Qualificação através de uma análise RFC com cancro pode ser difícil. Isto porque a SSA só considera o cancro elegível quando atinge um determinado nível de gravidade e esse nível de gravidade é estabelecido nas listas do Livro Azul. Se não se encontrar ou não corresponder de perto a uma listagem, terá de mostrar que o seu cancro, os tratamentos necessários e os efeitos secundários ou desafios residuais que enfrenta são suficientemente severos para o impedirem de trabalhar em QUALQUER trabalho.
O processo RFC exige que você e o seu médico preencham formulários de relatório “funcionais”. O formulário de relatório que preencher irá perguntar sobre a sua vida diária e pode parecer não ter qualquer relação com o facto de poder ou não trabalhar. No entanto, a SSA utiliza a informação que fornece no seu relatório funcional para compreender melhor as suas limitações diárias.
Se, por exemplo, os seus tratamentos contra o cancro o impossibilitarem de lavar a roupa, fazer compras, ou cortar a relva sem a ajuda de outra pessoa, isto faz com que a SSA saiba que você teria dificuldades ou não seria capaz de fazer certos tipos de tarefas. A partir deste tipo de detalhes, a SSA é capaz de determinar que não pode, portanto, trabalhar em determinados tipos de trabalho.
Cuidado que o SSA considerará a idade como um factor importante ao candidatar-se a prestações de invalidez através de um RFC. Isto porque os homens e mulheres mais velhos são considerados mais difíceis de reciclar e é pouco provável que sejam capazes de aceitar um emprego novo e mais fácil do que alguém na casa dos 20 anos. Se não tiver um diploma universitário, será também mais provável que se qualifique através de um RFC.
p>O seu médico deve também preencher um relatório funcional para a SSA como parte do processo do RFC. A SSA precisa de uma opinião “especializada” sobre as suas limitações diárias e o que as causa, pelo que o relatório do RFC do seu médico é crucial.
Como candidatar-se a benefícios com cancro
A SSA tem dois programas diferentes de incapacidade para os quais pode qualificar-se com cancro. O Seguro de Incapacidade da Segurança Social (SSDI) está disponível para trabalhadores com deficiência, mas o Rendimento de Segurança Suplementar (SSI) também pode ser uma opção para si, se tiver um baixo rendimento familiar.
Pode submeter uma candidatura SSDI online, através do website da SSA, ou pode candidatar-se no seu escritório local da SSA. As candidaturas SSI devem ser preenchidas pessoalmente ou através de uma entrevista pessoal com um representante da SSA, pelo que é normalmente necessária uma visita ao escritório local da Administração da Segurança Social.
Se se candidatar apenas a um programa ou a ambos, terá de reunir a sua documentação e estar preparado para fornecer detalhes consistentes e completos sobre o seu historial de emprego, situação financeira, registos médicos, educação e formação profissional.
Os formulários que preenche durante o processo de candidatura fazem muitas perguntas e alguns podem ser repetitivos, mas não deixe nada em branco. Mesmo que a pergunta não se aplique a si, dê uma resposta. A declaração “não aplicável” ou “N/A” está bem, e fazê-lo impedirá a SSA de ter mais perguntas e atrasará a sua candidatura no processo.
Cuidado de que os registos médicos são a chave para obter benefícios por deficiência e que a SSA deve normalmente ter todos os seguintes elementos para aprovar o pedido de indemnização por deficiência por cancro:
- Notas cirúrgicas ou de biópsia, ou um relatório de um médico que observe porque é que o cancro não é operável ou não pode ser removido
- Resultados de biópsia ou um relatório de patologia que documente o tipo de cancro que tem
- Detalhes dos seus tratamentos de cancro, incluindo a frequência com que os submete e quais foram os seus efeitos
Relatar informação de contacto completa para todos os seus prestadores de cuidados de saúde, incluindo hospitais, médicos, e clínicas de tratamento ambulatório, entre outros. O examinador de deficiência que analisa o seu pedido deve ser capaz de obter os seus registos médicos. Quaisquer lacunas nesses registos podem causar-lhe a negação de benefícios. Pode mesmo obter cópias dos seus próprios registos médicos e encaminhá-los para a SSA, se necessário. Isto irá, por vezes, acelerar o processo de requerimento. Com alguma sorte, o seu pedido será aprovado rapidamente e poderá concentrar-se nos seus tratamentos.
Como recorrer de uma negação
Cada ano as Administrações da Segurança Social recebem dezenas de milhares de pedidos de prestações de incapacidade da Segurança Social, e a grande maioria desses pedidos são inicialmente negados. São indeferidos por uma variedade de razões, incluindo pedidos incompletos, informação em falta ou simplesmente o requerente não cumprir as directrizes para receber prestações.
É muito importante não entrar em pânico se a sua candidatura for negada no início. Tem 60 dias para apresentar um recurso, pelo que precisa de se concentrar em responder ao SSA com um pedido de reconsideração. É possível que outro representante adopte uma abordagem diferente com a sua candidatura. Esta é também uma oportunidade de acrescentar mais informações à sua candidatura que possa ter perdido da primeira vez. Certifique-se de que tem um registo médico completo do seu diagnóstico, do seu plano de tratamento e de todos os resultados de testes relacionados com a sua condição. Se estiver a tomar medicamentos, certifique-se de listar todas as suas prescrições e anote quaisquer efeitos secundários que estejam a afectar a sua capacidade de trabalho.
Desde que o tempo passou desde que apresentou o seu pedido inicial, o processo de recurso é uma oportunidade de incluir quaisquer actualizações relevantes, incluindo visitas médicas adicionais, novas reacções ou efeitos secundários ou desenvolvimentos na sua condição que não estavam presentes quando apresentou o seu pedido pela primeira vez.
Se o seu pedido de reconsideração for negado, o passo seguinte é ir a uma audiência de invalidez, onde um juiz administrativo ouvirá o seu caso. O juiz contará com um perito médico e um perito profissional para interpretar as informações constantes do seu pedido. Poderá trazer testemunhas para a audiência que poderão ajudar a apoiar o seu pedido. A partir daí, se o seu pedido for novamente negado, o passo seguinte é o Conselho de Recursos, onde a decisão da audiência de invalidez será confirmada ou anulada.
O processo de recurso pode ser assustador. Se precisar de mais apoio ou quiser trabalhar com alguém que compreenda as nuances do processo, considere contratar um advogado de deficiência da Segurança Social para aumentar as suas hipóteses de ganhar o seu recurso.
Cancers that Qualify
Qualificar para benefícios de invalidez com cancro depende do tipo de cancro e do tratamento. Alguns cancros qualificam-se automaticamente para os benefícios enquanto outros podem qualificar-se se determinados critérios forem cumpridos. Alguns dos cancros que se qualificam para os benefícios de incapacidade incluem:
- Câncer de esôfago
- Câncer de bexiga
- Câncer de cérebro
- Câncer de mama inflamatório
- Câncer de fígado
- Câncer de pâncreas
- Câncer Sinonasal
- Câncer Salivar
- Todos os cancros de pequenas células
- Câncer de tiróide
Os cancros acima listados não são apenas agressivos, mas todos eles são difíceis de diagnosticar e tratar.
Outras formas de cancro podem qualificar-se para benefícios, mas a qualificação dependerá do tratamento e da resposta ao tratamento. A secção 13.00 do Livro Azul tem uma secção inteira dedicada ao cancro, e a SSA analisará factores como a idade e a resposta ao tratamento para decidir se o seu diagnóstico particular se qualificará.
Se não se qualificar para os benefícios de incapacidade com o seu diagnóstico de cancro, poderá qualificar-se para benefícios ao abrigo de um subsídio médico-profissional, que determina se é ou não capaz de trabalhar com o seu diagnóstico. Pode não ser considerado deficiente ao abrigo do Livro Azul, mas o seu diagnóstico pode impedi-lo de realizar as exigências mentais e físicas do seu trabalho, caso em que não seria capaz de trabalhar.