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Por Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

Quando o cancro começou a alastrar a partir da sua localização original, é chamado cancro metastático. O cancro do pulmão metástático denota um cancro do pulmão que começou a alastrar. A metástase é o processo pelo qual as células cancerosas se destacam e viajam através do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.

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Tipos de cancro de pulmão metastático

Metástase não ocorre normalmente precocemente, sendo a maioria dos cancros de pulmão metastáticos fase 3 ou 4. A propagação de células cancerosas a outras áreas do corpo começa tipicamente com a invasão de áreas próximas, tais como de uma parte do pulmão para a outra. Quando isto ocorre, é referido como metástase local.

Em casos mais extremos, as células cancerosas podem viajar através dos gânglios linfáticos para outras partes do corpo. Isto pode levar à formação de tumores secundários em outros órgãos. Quando isto ocorre, é conhecido como metástase distante. A propagação através do sistema linfático normalmente demora mais tempo do que a propagação através da corrente sanguínea.

Os locais mais comuns em que um cancro do pulmão se metástase são o cérebro, os ossos e as glândulas supra-renais. Por outro lado, os tipos mais comuns de tumores cancerígenos que se metástase nos pulmões são o cancro da mama, cólon, próstata e bexiga, neuroblastoma, sarcoma, e o tumor de Wilm. Embora estes sejam os mais comuns, quase qualquer cancro é capaz de se propagar aos pulmões.

Passos da metástase do cancro

Há quatro passos gerais para o cancro do pulmão metastásico: estabelecimento do tumor, invasão vascular, extravasamento, e criação do foco metastásico distante. O primeiro destes, o estabelecimento do tumor, concentra-se no crescimento do tumor, incluindo a organização do fornecimento vascular, a fuga ao sistema imunitário, e o movimento. Uma vez estabelecido, as células do tumor primário podem adoptar uma morfologia diferente para facilitar o movimento para novos centros metastáticos.

A invasão vascular pode ser tanto linfática como hematológica. A invasão em gânglios linfáticos é mais fácil de fazer do que em vasos sanguíneos. Isto está relacionado com a espessura mais fina das paredes dos vasos linfáticos. No entanto, quando no sistema linfático, as células cancerosas são confrontadas com o sistema imunitário, o que podem evitar nos vasos sanguíneos. O tipo de invasão vascular pode também ditar onde a metástase se irá instalar – juntamente com os gânglios linfáticos ou ao longo dos vasos sanguíneos.

Após terem entrado na linfa ou no sistema sanguíneo, as células cancerígenas precisam de escapar à circulação e estabelecer-se. No entanto, o processo pelo qual isto é feito não é bem compreendido. Acredita-se que o fluxo sanguíneo deve ser reduzido para que as células tumorais possam expressar moléculas de adesão, que depois encontram os seus receptores específicos. As células fazem então buracos entre os endotélios para facilitar a migração para fora do lúmen do vaso.

Não há muitas células tumorais que sobrevivam ao processo de movimento no sistema circulatório, e ainda menos células estabelecem com sucesso nódulos metastáticos. Há muitas questões pendentes sobre quando ocorrem metástases, se as células se movem de forma aleatória ou como funcionam os mecanismos de localização. O estabelecimento do foco metastático distante difere dependendo da localização do novo local, pelo que não existe um mecanismo geral nos cancros do pulmão metastáticos.

Tratamento e prognóstico

Câncer de pulmão metastático pode ser difícil de tratar, uma vez que é um sinal de que o cancro se alastrou. A remoção de tumores visíveis não melhora normalmente o resultado do tratamento. Em vez disso, a quimioterapia é o tratamento mais comum utilizado.

Se o cancro do pulmão metastásico for local, a cirurgia pode ser uma opção e pode levar à recuperação total e à cura, mas isto é raro de outra forma. Outras opções de tratamento incluem a radioterapia, colocação de stents nas vias respiratórias, e a laserterapia.

Felizmente, o prognóstico para a maioria das formas de cancro do pulmão metastásico não é bom. A sobrevivência durante mais de 5 anos é rara com o cancro do pulmão metastásico. A sobrevivência média após o diagnóstico de cancro do pulmão metastásico é de apenas 5 meses, com outros estudos a colocar o tempo de sobrevivência em cerca de 3 a 12 meses. Se a forma original do cancro era linfoma ou cancro testicular, há um prognóstico melhorado quando se usa quimioterapia.

Estudos que observam padrões no cancro do pulmão metastásico descobrem que os locais metastásicos e as hipóteses de sobrevivência dependem do sexo, do tipo de cancro original, e da idade em que o paciente é diagnosticado. O estudo concluiu que a sobrevivência da metástase no sistema nervoso era melhor do que a das metástases hepáticas do cancro do pulmão metastásico. O tipo mais comum de cancro do pulmão que deu origem ao cancro do pulmão metastásico foi o adenocarcinoma do tipo de célula escamosa.

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escrito por

Sara Ryding

Sara é uma apaixonada escritora de ciências da vida, especializada em zoologia e ornitologia. Está actualmente a concluir um doutoramento na Universidade Deakin na Austrália, que se centra na forma como os bicos das aves mudam com o aquecimento global.

Última actualização 12 de Agosto de 2020

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  Ryding, Sara. (2020, 12 de Agosto). Cancro do Pulmão Metástático. News-Medical. Recuperado em 24 de Março de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.

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  Ryding, Sara. “Metastatic Lung Cancer” (Cancro Pulmonar Metástático). News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx. (acedido a 24 de Março de 2021).

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  Ryding, Sara. 2020. Cancro Pulmonar Metástático. News-Medical, consultado a 24 de Março de 2021, https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.

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