Este artigo é uma colaboração entre a MedPage Today e a Combo Tx:
ORLANDO — Pacientes com hipotiroidismo que estavam em tratamento Synthroid a longo prazo (tiroxina T4) apesar de não responderem bem viram melhores resultados depois de mudarem para a terapia combinada de triiodotironina (T3) e T4, de acordo com um investigador aqui presente.
De acordo com uma revisão do quadro com um seguimento médio de 25 meses, entre 82 pacientes que tinham tomado Synthroid durante pelo menos 5 anos, 69 foram mudados para a terapia combinada Armour, e 13 foram mudados para T3 (Cytomel) e levothyroxine.
Action Points
- Nota que este estudo foi publicado como um resumo e apresentado numa conferência. Estes dados e conclusões devem ser considerados preliminares até serem publicados numa revista revista revista revista por pares.
A grande maioria (94,2%) dos pacientes da Armour relatou uma melhoria dos sintomas e todos os 13 pacientes do outro grupo melhoraram, relatou Anam Tariq, MD, na reunião anual da Pinnacle Health Endocrinology na Pensilvânia, na reunião anual da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE).
Também os níveis da hormona estimulante da tiróide eram normais em 88% dos doentes com Armour e 59% dos doentes com Cytomel (P<0,05), enquanto 65% dos doentes com Armour tinham normalizado os níveis de T3 contra 53% dos doentes com Cytomel. Apenas 8% dos pacientes do estudo tinham níveis na gama hipertiróide, Tariq afirmou.
“Enquanto estes pacientes tinham estado em Synthroid, e enquanto tinham aumentado as suas doses, sentiam-se ainda miseráveis”, disse Tariq numa entrevista com MedPage Today. “Mas com a terapia de combinação, eles viram uma melhoria em termos de como se sentiam: puderam fazer mais actividades, puderam ser mais activos com os seus netos, com outras pessoas, fazer as suas coisas normais em casa, e sentiram que o seu humor estava estável, e relataram sentir-se apenas mais felizes”
Tariq administrou um questionário SF-20 para determinar como os pacientes disseram sentir-se após a terapia de combinação. Quase 93% afirmaram que a sua saúde estava melhor, e a satisfação e qualidade de vida dos pacientes melhorou com a terapia combinada sem causar “hipertiroidismo significativo”
Tariq explicou que as terapias combinadas T3 e T4 não têm sido encorajadoras, mas muitos deles não excluíram pacientes que tinham níveis normais de T3, ou que estavam fatigados por outras razões. Além disso, a proporção de T3 para T4 no tratamento variou significativamente por estudo, e muitos dos estudos duraram menos de 6 meses. A monoterapia T4 é o tratamento recomendado pela AACE e pela Endocrine Society, de acordo com o autor.
p>Patientes que não tiveram sucesso na monoterapia T4 foram colocados ou em Armour ou Cytomel e levothyroxine; aqueles que ainda não melhoraram trocaram de grupo se não desenvolveram arritmia ou hipertiroidismo.
Tariq acrescentou que ela e os seus colegas esperam fazer um estudo prospectivo sobre a eficácia e segurança da terapia de combinação a longo prazo para pacientes com hipotiroidismo.