- Há três tipos de TDAH: TDAH do tipo impulsivo/hiperativo, TDAH do tipo desatento, e TDAH do tipo combinado, que envolve sintomas de ambos os primeiros dois tipos.
- As pessoas com TDAH do tipo impulsivo/hiperativo podem ter inquietação frequente, ter explosões de temperamento, e podem ter dificuldades de auto-controlo.
- As pessoas com TDAH do tipo desatento têm sintomas como esquecimento, problemas de organização, e serem facilmente distraídas.
- Este artigo foi revisto clinicamente por Mayra Mendez, Ph.D., LMFT, uma psicoterapeuta licenciada e coordenadora de programas para deficiências intelectuais e de desenvolvimento e serviços de saúde mental no Centro de Desenvolvimento Infantil e Familiar de Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia.
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Défice de Atenção/Dificuldade/Hiperactividade (ADHD), é uma condição de saúde mental que se desenvolve frequentemente na infância, mas as pessoas também podem ser diagnosticadas como adultas.
Existem três subtipos principais categorizados por sintomas comportamentais: predominantemente desatento, predominantemente impulsivo-hiperativo, e tipo combinado.
Existem como reconhecê-los e gerir a condição.
Os três tipos de TDAH
Existem três tipos de TDAH: TDAH do tipo impulsivo/hiperactivo, TDAH do tipo desatento, e TDAH do tipo combinado, que é caracterizado por uma combinação dos sintomas dos dois primeiros tipos.
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TDAH do tipo impulsivo/hiperativo
Este é o tipo menos comum de TDAH. É mais prevalecente em rapazes e homens adultos. Uma pessoa com TDAH do tipo impulsivo/hiperactivo pode mexer-se frequentemente, mover-se constantemente, e sentir-se inquieta.
Este tipo de TDAH também causa impulsividade, o que leva as pessoas com este tipo a tomar medidas sem pensar bem. Por exemplo, podem terminar as frases de outras pessoas ou dar uma resposta a uma pergunta antes de esta estar completa.
Alguns sintomas de TDAH do tipo impulsivo/hiperativo incluem:
- Algarejar com autocontrol
- Li>Struggling to stayted in a particular place
- Fidgeting often
- Intruding in other people’s activities and conversations
- Temper outbursts
- Dificuldade em esperar a sua vez
Inatenção tipo ADHD
ADHD é geralmente duas vezes mais prevalecente entre os rapazes do que entre as raparigas. No entanto, o tipo desatento TDAH é mais comum entre as raparigas. É também mais prevalecente em crianças mais velhas e adultos.
As pessoas com este tipo de TDAH têm sintomas decorrentes de não serem capazes de se concentrarem adequadamente. Ao contrário da TDAH impulsiva/hiperactiva, as pessoas com este tipo não apresentam quaisquer sinais de hiperactividade ou impulsividade. Em vez disso, os principais sintomas deste tipo são:
- Distrair-se facilmente
- Relutância para fazer tarefas que requerem esforço mental sustentado, como o trabalho escolar
- Fixação em actividades que não requerem esforço mental sustentado, como a televisão
- Esquecimento
- Frequentemente comete erros descuidados
li>Dificuldades de organização
DDAH do tipo combinado
Este é o tipo de DDAH mais comum. As pessoas com esta condição, experimentam uma combinação de sintomas encontrados em pessoas com tipos desatentos e impulsivos/hiperativos. Isto significa que uma pessoa com esta condição experimentará sintomas de desatenção, impulsividade, e hiperactividade.
Para reconhecer este tipo de TDAH, deve estar atento a alguns destes sintomas e comportamentos:
- Um curto período de atenção
- Distrair-se facilmente
- Esquecimento
- Interromper com frequência os outros
- Agirem muitas vezes sem pensar
- Fale muito
- Fidgeting excessivamente
- Perder coisas frequentemente
Como tratar o TDAH
Uma combinação de medicação e terapia comportamental é frequentemente utilizada para tratar o TDAH e é considerada, “os dois tratamentos mais baseados em provas e eficazes”, diz Ronald T. Brown MD, médico especialista em TDAH e reitor da Escola de Ciências Integradas da Saúde da Universidade de Nevada.
Medicação
Não há cura para TDAH, mas existem medicamentos para ajudar as pessoas que têm a doença a gerir os seus sintomas e a viver confortavelmente. As duas principais categorias de medicamentos para o TDAH são:
- Estimulantes: Esta é a opção mais utilizada para tratar sintomas de TDAH, tanto em crianças como em adultos. “Os medicamentos estimulantes têm demonstrado repetidamente que funcionam eficientemente. No entanto, não cura o problema. Normalmente trata dos sintomas”, diz Brown. Os estimulantes funcionam ao aumentar a produção de dopamina e norepinefrina no cérebro. Estes químicos ajudam as pessoas com ADHD a manter a atenção e reduzir os sintomas de hiperactividade e impulsividade. Exemplos incluem Methylin e Adderall.
- li> Não-estimulantes: Estes são uma forma menos tradicional de medicação para o TDAH e são também relativamente novos. Atomoxetina (Straterra) foi o primeiro medicamento não estimulante a ser aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento de ADHD em 2003. Não funcionam tão rapidamente como os estimulantes, mas podem ter efeitos duradouros. A maioria dos não estimulantes melhora os sintomas de ADHD como a hiperactividade e a desatenção, aumentando os níveis de norepinefrina no cérebro.
Medicamentos não estimulantes como Atomoxetina e Guanfacina são geralmente recomendados para pessoas que experimentam efeitos secundários graves quando usam estimulantes. Antidepressivos como Wellbutrin XR e Effexor XR e medicamentos antivirais como Symmetrel também podem ser usados como medicamentos não estimulantes para TDAH.
No entanto, quando a TDAH é diagnosticada em crianças com idade inferior a seis anos, a Academia de Pediatria (AAP) recomenda a terapia comportamental como primeira linha de tratamento, antes da medicação.
Isto porque a eficácia da medicação em crianças com idade inferior a seis anos pode ser inconsistente. Efeitos secundários como tristeza, irritabilidade, e insónia são também mais prováveis de ocorrer.
A medicação só é normalmente prescrita se a terapia comportamental não proporcionar uma melhoria significativa e os sintomas de TDAH forem suficientemente graves para perturbar a função da criança.
Terapia comportamental
A premissa da terapia comportamental é que todo o comportamento é aprendido, e podemos desaprender certos comportamentos com formação adequada. O objectivo da terapia comportamental é reforçar os comportamentos positivos e eliminar os negativos. A terapia comportamental faz uso de reforços positivos como um elogio ou um presente para recompensar o bom comportamento, e consequências negativas como dar tarefas extra em resposta a comportamentos inadequados. Isto diminui os comportamentos incorrectos a longo prazo.
A terapia comportamental é mais eficaz em crianças pequenas quando é feita pelos seus pais. Os pais são treinados por terapeutas certificados, para aprender formas positivas de comunicar com a criança e usar reforço positivo e disciplina para gerir os sintomas da criança.
Em adultos, a terapia comportamental parece um pouco diferente. É geralmente considerada como um tratamento adicional para complementar alguma forma de medicação para o TDAH. É feita com um terapeuta licenciado e concentra-se em equipar os adultos que têm a condição com as competências necessárias para gerir os seus comportamentos e sintomas.
É importante saber que para que a terapia comportamental seja bem sucedida, deve ser feita de forma consistente e pode levar vários meses para que a melhoria seja vista.
Takeaways
ADHD apresenta-se em três subtipos – principalmente desatento, principalmente hiperactivo-impulsivo, e combinado. A determinação do seu curso de tratamento depende muito do tipo de TDAH que tem. No entanto, diagnosticar TDAH pode ser difícil, uma vez que não existe um teste específico para ele, e outros problemas como ansiedade e certas dificuldades de aprendizagem podem ter sintomas semelhantes.
“Não existe um teste único para diagnosticar correctamente a TDAH, se tiver preocupações ou reparar em múltiplos traços dentro de dois ou mais ambientes, consulte o seu prestador de cuidados de saúde especializado em TDAH, como um pediatra, psicólogo e psiquiatra”, recomenda Brown.
O objectivo do tratamento de TDAH é melhorar os sintomas, portanto, identificar o tipo específico de TDAH que tem e reconhecer os seus sintomas é fundamental para gerir a condição.
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