P>Jo pensar “acne” faz o meu estômago agitar…. É um dos sintomas mais odiados de todos os PCOS. A acne afecta uma grande percentagem de mulheres com PCOS e é algo que simplesmente não se pode ignorar. Fica a olhar para si com cada olhar para o seu reflexo. Estou plenamente consciente da dor experimentada pelas pessoas com acne; sofri durante grande parte da minha vida adulta com ela.
Quero dizer-lhe abertamente que não posso dar-lhe um comprimido mágico para limpar a sua acne, mas partilharei as minhas abordagens mais eficazes, e informá-lo-ei de algumas pesquisas empolgantes.
O triste é que há muitos dermatologistas que acreditam ter a pílula mágica… na forma de Isotretinoína (Accutane), um medicamento originalmente formulado como um agente quimioterápico. Devo emitir um aviso sério relativamente a este medicamento para as mulheres PCOS. A taxa de sucesso neste grupo é muito inferior à de outros; apenas cerca de um em cada três tem um benefício a longo prazo. Alguns vêem uma melhoria a curto prazo, seguida do regresso da acne com uma vingança pouco tempo depois. A isotretinoína também tem muitos efeitos secundários, tais como dores de cabeça, olhos secos, lábios rachados, gengivas a sangrar, e fadiga. Entre os mais graves estão defeitos congénitos, aumento dos sentimentos suicidas e suicídios, lesões hepáticas, elevação dos lípidos no sangue (gorduras), e síndrome do intestino irritável permanente.
O outro tópico que quero abordar imediatamente é o uso de contraceptivos orais para a acne PCOS. Os contraceptivos orais ajudam por vezes a reduzir a acne nas mulheres com PCOS, embora muitas vezes não o façam. Os contraceptivos orais são mímicas de hormonas químicas e não são bons para a saúde intestinal. Também esgotam o corpo das vitaminas B. Aumentam a formação de coágulos sanguíneos, o que pode ser fatal. A utilização a longo prazo pode aumentar o risco de cancro da mama. Também podem aumentar as dores de cabeça e a depressão. Estes efeitos fazem-me hesitar em receitá-los, embora por vezes o faça.
Spironolactona é outro medicamento convencional frequentemente prescrito para a acne, com resultados mistos. Embora tecnicamente aprovado como diurético, parece funcionar bloqueando a acção da testosterona na pele. Já tive resultados menos que estelares, mas pode ser experimentado.
Quero que compreenda porque tem uma acne tão teimosa. A sua acne é a manifestação externa de inflamação interior combinada com um nível elevado de andrógenos (hormonas do tipo masculino)!! Aqueles de vós que leram o meu artigo anterior sobre PCOS e inflamação compreendem que uma questão cardinal com PCOS é a inflamação sistémica (generalizada). Esta inflamação está também a ocorrer na vossa pele, e por isso têm de enfrentar este problema pelo que realmente é…. um terrível SINTOM de uma situação inflamatória subjacente. Os elevados níveis de inflamação desencadeiam níveis sistémicos ainda mais elevados de testosterona e DHEA (androgénio adrenal), agravando ainda mais a acne num cenário emocionalmente agravante de alimentação.
Em mulheres PCOS, foi demonstrado que as bactérias na pele são diferentes das bactérias das mulheres “normais”. Além disso, o sebo, ou material oleoso que protege a nossa pele, é também único nas mulheres PCOS…os seus componentes de ácidos gordos constituintes não são os mesmos e têm capacidade reduzida para combater infecções, daí o desenvolvimento de acne cística, recalcitrante.
Então, o que devemos fazer? Temos de apagar esses fogos! Primeiro temos de medir o seu estado inflamatório e depois temos de o baixar. A sua acne irá melhorar drasticamente assim que as chamas se apagarem. Comece por fazer os seus testes laboratoriais inflamatórios. Contacte-me se precisar de ajuda nesta matéria. Nos últimos meses, elaborei um sistema para ajudar todos estes testes importantes a serem realizados numa rede de locais de desenho. A seguir, temos de conseguir reduzir essa inflamação. Como este é um pequeno artigo sobre um problema muito complexo, só posso dar uma visão geral do meu programa. Se desejar, tenho o prazer de o ajudar individualmente… basta contactar-me.
O tratamento da acne relacionada com PCOS começa com as suas escolhas alimentares. Deve comer uma dieta anti-inflamatória. Evite todos os produtos lácteos, em todas as formas!! Os lacticínios aumentam os níveis de IGF 1, o que aumenta a testosterona, aumentando a acne! Evite também todo o trigo e glúten, todos os açúcares e adoçantes, álcool, arroz branco e milho, e todos os alimentos químicos e processados.
Não há uma dieta perfeita para todas as mulheres PCOS, por isso, sinta-se à vontade para fazer algumas experiências para descobrir o que funciona melhor para si. Somos todos únicos no nosso sistema imunitário, na nossa carga tóxica, e na genética. O tema unificador deve, no entanto, ser uma dieta para reduzir a inflamação! Para aqueles que gostam e podem lidar com ele, sugiro que experimentem inicialmente, durante três a seis meses apenas, uma dieta vegana orgânica composta por 10 porções (1/2 chávena cada) de vegetais, incluindo pelo menos 4 porções de uma variedade de vegetais de raiz como raízes de beterraba, nabos, rutabagas, pastinacas, e cenouras. Adicionar 2 frutos, particularmente maçãs e bagas torradas. Os outros legumes devem ser constituídos por muitas variedades diferentes de legumes… todas as cores do arco-íris!! Os fitonutrientes e antioxidantes destes alimentos combatem a inflamação e as fibras de amido resistentes nos vegetais, particularmente nos vegetais de raiz, fornecem alimento às bactérias criticamente importantes que vivem no seu tracto intestinal. Adicione em feijão biológico, lentilhas, um punhado de sementes e frutos secos crus orgânicos, pequenas quantidades de grãos inteiros como painço, trigo mourisco, quinoa, e arroz castanho, juntamente com muito chá verde e hortelã. Esta dieta é rica em nutrientes, anti-oxidantes, e fibra nutritiva do intestino. Um intestino saudável reduz a inflamação generalizada, que por sua vez reduz os níveis de testosterona e DHEA circulantes, o que depois reduz a inflamação na pele e melhora a acne!! Mas se não comer produtos animais é mais do que pode aguentar, vá em frente e adicione alguns ovos orgânicos, galinha, carne vermelha, e peixe. (Ver artigo arquivado sobre o microbioma intestinal para mais informações sobre este tópico.)
Existe outra opção para mulheres sem comer desordenadamente. Dados publicados revelaram que a testosterona e a inflamação podem ser reduzidas comendo a maior parte das calorias do dia ao pequeno-almoço, um terço ao almoço e menos de uma centena de calorias ao jantar. Num estudo, os níveis de testosterona e de insulina foram reduzidos rapidamente em 50%!! Embora este tenha sido um feito incrível, por favor reconheçam que este regime só foi testado num estudo e esta forma de comer não é definitivamente nem adequada nem viável para todos!
Você também deve controlar o stress! O stress elevado causa um aumento da produção de cortisol, e isso provoca mais acne! Espero escrever um artigo sobre stress e PCOS nos próximos meses, mas por agora recomendo a compra de CD de imagens guiadas para o stress, fazer um curso de meditação, aprender relaxamento progressivo ou sapateado, obter massagens, ou todas as coisas acima! Há estudos que mostram que a hipnose pode realmente melhorar a acne. A mente controla o seu nível de stress e as respostas do seu sistema imunitário e VOCÊ pode controlar a sua mente com a prática!
p>Sleep…. um elemento crítico relacionado com a inflamação. Apenas uma noite de privação do sono resulta em marcadores elevados de inflamação. A manutenção do seu Ritmo Circadiano é um elemento chave para a saúde e a gestão da sua acne. Acordar e dormir consistentemente e obter 7-8 horas de sono nocturno.
Existem alguns suplementos chave que recomendo para reduzir a acne. Eles funcionam melhorando as funções de desintoxicação no fígado e melhorando as funções metabólicas do corpo. Por sua vez, a inflamação generalizada é reduzida. Myo-Inositol, resveratrol, N Acetyl Cysteine, e berberina são todos muito úteis. Tomar um complexo B de alta potência, contendo vitaminas B metiladas, é importante. Há também estudos publicados que mostram os benefícios de tomar vitamina B5, numa dose de 2 gramas, 3 vezes por dia, juntamente com COQ10, e L Carnitina numa dose de 1 grama duas vezes por dia. O chá de hortelã Spearmint demonstrou baixar os níveis de testosterona e reduzir a acne.
A acne cicatrizante é lenta, pelo que se espera que leve 6 meses a ver uma melhoria muito significativa.
Em termos de tópicos, vários são úteis. Os óleos essenciais orgânicos podem ajudar a controlar as bactérias da pele. As misturas com tomilho e árvore de chá são óptimas. Usamos uma excelente mistura chamada Clear Skin by Simplers Botanicals. Recomendo uma linha de acne orgânica da Sophyto. Num estudo que colocou o ProActiv contra a Sophyto, Sophyto ganhou! Incorpora antioxidantes de frutas e vegetais orgânicos cultivados numa quinta nas Ilhas Britânicas. Há também vários tópicos de prescrição que compus na minha farmácia local composta que utilizo. Descobri também que as cascas de acne podem ser muito benéficas ao esfoliar a pele. Tive sucesso com uma peeling chamada ViPeel, concebida especificamente para a pele da acne.
Eu também quero enfatizar que sou veementemente contra o uso de antibióticos para o tratamento da acne. Na verdade, de qualquer forma, raramente funcionam para os doentes com PCOS e, numa perspectiva de longo prazo, são incrivelmente prejudiciais para o microbioma GUT. Lembre-se, é suposto haver bactérias em todo o nosso corpo e dentro do nosso corpo. As bactérias “certas” nas nossas entranhas reduzem a inflamação, e por conseguinte, reduzem a acne. As bactérias também crescem tipicamente resistentes a tempo aos antibióticos e deixam de funcionar, e assim os antibióticos podem criar mais danos ao matar as nossas BOAS bactérias, aquelas que são realmente protectoras!
Em termos de esperança futura, estou actualmente a trabalhar para iniciar um estudo dos efeitos de uma dieta de cinco dias que imita os efeitos do jejum sobre o estado da acne nas mulheres PCOS. Foi demonstrado que este programa reduz os marcadores de inflamação, IGF 1, e os níveis de insulina, todos eles associados à acne. A esperança é que este programa dietético reduza substancialmente a acne. Se tiver interesse em ser voluntário para este ou futuros estudos deste tipo, por favor envie-me um e-mail.
p>Em resumo, como já viu, não há claramente nenhuma bala mágica para o tratamento da acne PCOS, seja cística ou não. Como o meu imperativo é sempre não fazer mal, evito o Accutane e os antibióticos, e prescrevo os contraceptivos orais de forma judiciosa. A minha última esperança é reduzir a inflamação generalizada subjacente e baixar os níveis de androgénio (níveis de testosterona e DHEA), e ao mesmo tempo curar o intestino das mulheres com PCOS. Então o fogo na pele será acalmado… e a acne finalmente desaparecerá.
* Este é um repost de um post convidado do Dr. Gersh publicado orginalmente em PCOS Diva at: http://pcosdiva.com/2015/08/acne-and-pcos-the-symptom-you-cry-about-daily/