O que é macrossomia?
Macrossomia significa “corpo grande” e é usada para descrever um recém-nascido que é muito maior do que a média. (O recém-nascido médio pesa cerca de 7 libras 3 onças.)
Não há uma única definição para macrossomia. Historicamente, os bebés com macrossomia pesam mais de 4.000 gramas (8 libras, 13 onças) ou mais de 4.500 gramas (9 libras, 15 onças) à nascença. Os bebés com macrossomia são mais propensos a ter um parto difícil. Mas o risco de complicações é significativamente maior quando um bebé nasce com mais de 4.500 gramas.
Os Centros de Controlo de Doenças estimam que 7% dos bebés nascidos em 2018 pesavam pelo menos 4.000 gramas ao nascimento, e 1% pesava 4.500 gramas ou mais.
Como saberei se o meu bebé é macrosómico?
É difícil dizer o tamanho do seu bebé enquanto ainda está no útero, mas o seu prestador de cuidados de saúde pode suspeitar de macrossomia se estiver a medir grandes para datas. Além disso, como os bebés maiores produzem mais líquido amniótico, o excesso de líquido amniótico (polidrâmnios) pode ser um sinal.
O que causa macrossomia?
algumas mulheres estão apenas predispostas geneticamente a ter bebés maiores, e o peso à nascença também tende a aumentar a cada gravidez sucessiva.
A maioria das mulheres que têm um bebé com peso superior a 4.500 gramas não tem factores de risco, mas a macrossomia pode ser mais provável se:
- Você tem níveis elevados de açúcar no sangue não geridos de diabetes ou diabetes gestacional
- Você é obesa
- Você é alta
- Você ganhou uma quantidade excessiva de peso durante a gravidez
- Você já teve um bebé grande. Se já teve um bebé macroscópico, é cinco a 10 vezes mais provável que tenha outro bebé grande.
- Você já passou mais de duas semanas da data prevista
- Você mesmo foi grande para a idade gestacional (LGA)
- Você já passou dos 35 anos
- Você tem certas anomalias genéticas ou síndromes (tais como a síndrome de Sotos ou a síndrome de Beckwith-Wiedemann
p> Também, os bebés masculinos são mais frequentemente macrosómicos do que as femininas. E as mães que são brancas, índias americanas ou samoanas são mais propensas a ter bebés macrosómicos do que as mulheres de outras etnias. Um estudo de mães com diabetes gestacional descobriu que as mulheres latinas tinham bebés macrosómicos mais frequentemente do que as mulheres negras.
Como é que um bebé grande afecta o parto?
Com um bebé grande, tem mais probabilidades de um parto vaginal difícil. Pode também ter um risco aumentado de parto prematuro, laceração perineal, e perda de sangue.
Além disso, se tiver feito uma cesariana ou uma grande cirurgia uterina, um bebé grande aumentaria o seu risco de ruptura uterina, uma complicação rara mas perigosa.
Um bebé grande também significa que é mais provável que tenha um parto vaginal assistido ou uma cesariana. Embora seja difícil determinar o tamanho exacto de um bebé antes do nascimento, o seu médico pode querer marcar uma cesariana se estiver a medir grande ou se tiver outros factores de risco de macrossomia.
O American College of Obstetrics and Gynecologists não recomenda que o parto seja induzido precocemente por suspeita de macrossomia, uma vez que não tem qualquer benefício comprovado.
Pode a macrossomia causar problemas ao meu bebé?
Se o seu bebé for macrossómico, há um risco mais elevado de lesão no parto e algumas complicações, mas a maioria das possíveis complicações normalmente resolvem sem consequências a longo prazo.
Há uma pequena probabilidade de distócia do ombro, uma complicação rara mas potencialmente grave em que o ombro do bebé fica preso atrás do osso púbico, fazendo com que o bebé fique preso no canal de parto durante o parto.
Esta situação é uma emergência médica. O seu prestador de cuidados de saúde terá de fazer algumas manobras ou realizar uma episiotomia para tirar o seu bebé em segurança.
Em casos raros, o seu bebé pode acabar com uma clavícula partida ou osso do antebraço. (O tratamento é imobilizar o braço o mais possível até que a fractura cicatrize). Uma complicação mais grave da distócia do ombro é o dano nervoso no braço do lado onde o ombro ficou preso.
Um bebé macroscópico também está em maior risco para:
- Baixo nível de açúcar no sangue
- Baixo nível de Apgar
- Besidade infantil
- Síndrome metabólica na infância, o que pode aumentar o risco de doença cardíaca, diabetes, e AVC.
- Problemas respiratórios imediatamente após o nascimento
Como é a recuperação após o nascimento de um bebé grande?
Se teve uma laceração perineal ou uma episiotomia, não se esqueça de seguir as instruções do seu provedor para os cuidados perineais, e de estar atento aos sinais de infecção.
Se teve diabetes gestacional, os seus níveis de glicose no sangue devem voltar ao normal após o nascimento. Mas ainda tem um risco aumentado de desenvolver diabetes no futuro, portanto, dentro de alguns meses após o nascimento do seu bebé, marque uma consulta de seguimento com o seu provedor para ser testado para diabetes pós-parto ou outros problemas com o metabolismo da glucose.
Posso prevenir a macrossomia?
Há coisas que pode fazer para reduzir o risco:
- Comece a gravidez com um peso saudável. Perca peso antes de engravidar se for obeso.
- Mantenha um peso de gravidez saudável.
- Se tiver diabetes ou desenvolver diabetes gestacional, faça o necessário para controlar o seu açúcar no sangue. Siga as orientações do seu cuidador.
Aprenda mais:
- Medir grandes ou pequenos para a idade gestacional
- Complicações no parto
- Pós-parto: Sangramento normal e alta
- Calculador de ganho de peso na gravidez