Nos últimos anos houve tremendos avanços no campo da cirurgia ocular correctiva da visão, também conhecida como cirurgia refractiva ou cirurgia a laser. A cirurgia oftalmológica correctiva oferece aos pacientes uma visão clara sem o uso de óculos e lentes de contacto. Existem vários tipos de cirurgias refractivas capazes de corrigir diferentes problemas de visão, por isso se estiver a considerar a cirurgia aqui estão algumas das opções que deve conhecer.
LASIK
LASIK (cirurgia de queratomileusis in situ assistida por laser) a cirurgia é talvez a cirurgia refractiva mais conhecida actualmente. O LASIK pode ajudar os pacientes com miopia (miopia), hipermetropia (clarividência) e astigmatismo. Durante o procedimento, o médico faz uma aba na camada exterior do canto para alcançar o tecido subjacente e depois utiliza um laser para remodelar o tecido que permite à córnea focar a luz adequadamente. O procedimento é normalmente indolor e a visão é geralmente clara em poucas horas.
Avanços recentes no campo desenvolveram subcategorias de cirurgia LASIK como o LASIK sem lâminas, que usa um laser em vez de uma ferramenta mecânica para fazer a aba inicial ou o LASIK Wavefront (personalizado) que usa o mapeamento por computador para orientar a remodelação da córnea e é capaz de criar uma correcção visual muito mais precisa para imperfeições ópticas muito subtis. Há também um procedimento chamado Epi-LASIK no qual, após o procedimento, o médico aplica uma lente de contacto suave para proteger a área cirúrgica, mantendo a aba no lugar enquanto cicatriza.
PRK
PRK (keratectomia fotorefractiva) também usa um laser para corrigir miopia ligeira a moderada, hipermetropia e astigmatismo. PRK foi um precursor do LASIK que eliminou muitas das complicações de cirurgias anteriores, tais como ofuscamento, visão turva, visão desfocada e regressão da visão. Ao contrário do LASIK, o procedimento apenas reformula a superfície da córnea e não o tecido subjacente. Consequentemente, existe frequentemente algum desconforto durante algumas semanas até que a camada exterior da córnea cicatrize. Além disso, o paciente pode ter uma visão desfocada durante este período de cicatrização. A PRK oferece uma vantagem sobre o LASIK na medida em que há menos risco de certas complicações. A tecnologia Wavefront também está disponível para cirurgias PRK.
p>Due ao maior conforto do LASIK houve um período em que o PRK viu um declínio. Estudos recentes mostram, contudo, que o LASIK e o PRK têm sucesso semelhante a longo prazo para uma melhor acuidade visual e, com a ajuda de medicamentos para a dor eficazes recentemente desenvolvidos, o PRK tornou-se novamente mais popular como uma opção.
LASEK
Em LASEK ou queratomileusis subepitelial assistida por laser, o médico cria uma aba mais pequena mas semelhante ao LASIK, e depois usa uma solução alcoólica para soltar o tecido à volta da córnea que é empurrado para o lado, e depois um laser é usado para remodelar a própria córnea. Num procedimento Epi-LASEK, o médico pode aplicar uma lente de contacto macia para segurar a aba no lugar, para ajudar na recolocação da córnea à medida que o olho cicatriza. Os pacientes submetidos ao LASEK experimentam geralmente menos desconforto e uma recuperação da visão mais rápida do que os pacientes com PRK. O LASEK pode ser preferível ao LASIK como uma opção mais segura para pacientes com uma córnea fina.
Cataract Surgery
Cataract Surgery is a very common refractive surgery that remove the clouded natural lens of the eye and replaces it with an artificial lens called an IOL (intraocular lens). Muitos pacientes hoje em dia recebem uma lente que também corrige qualquer erro refractivo que tenham, como miopia, clarividência ou presbiopia.
RLE
RLE ou troca de lentes refractivas é um procedimento sem laser que substitui a lente natural do olho. Isto é o mesmo que a cirurgia que é utilizada para tratar cataratas, no entanto, para pacientes não cataratas, o RLE é utilizado para corrigir a miopia grave ou a clarividência. O procedimento implica que o médico faça um pequeno corte na córnea, removendo a lente natural e substituindo-a por normalmente uma lente de silicone ou plástico. É particularmente útil para pacientes com problemas córneos menores, tais como córneas finas ou olhos secos.
RLE é mais arriscado do que os outros procedimentos mencionados e pode afectar a capacidade do paciente de se concentrar em objectos próximos, possivelmente necessitando de óculos de leitura após o procedimento. Contudo, em casos de correcção grave da visão é frequentemente o método preferido.
PRELEX
PRELEX ou troca de lentes presbiópicas é para pacientes com presbiopia, a condição relacionada com a idade em que se perde a flexibilidade da lente e já não se pode focar em objectos próximos. Os pacientes que preferem não usar óculos de leitura ou lentes multifocais, podem optar por um procedimento em que o médico retira a lente natural do seu olho e a substitui por uma lente artificial multifocal. Este procedimento é frequentemente realizado em conjunto com cirurgia de catarata.
Implantes Fáquicos de Lentes Intraoculares
IOLs Fáquicos são implantes que são utilizados para indivíduos com miopia muito elevada que não se qualificam para LASIK ou PRK. O implante é fixado à íris ou inserido atrás da pupila, enquanto a lente natural permanece intacta. Como se trata de um procedimento que envolve o olho interior, é mais arriscado do que o LASIK ou PRK e, portanto, é também tipicamente mais caro.
Keratoplastia condutora (CK)
CK utiliza um dispositivo de ondas de rádio manual para encolher o tecido da córnea para o remodelar. O procedimento é tipicamente utilizado para tratar miopia e presbiopia ligeiras, particularmente para pacientes que já tenham sido submetidos a LASIK.
A qualquer procedimento cirúrgico tem riscos e pode ter alguns efeitos secundários ou complicações que deve pesquisar antes de decidir avançar com a cirurgia. No entanto, à medida que a tecnologia avança, estas complicações estão a ser significativamente reduzidas, fazendo da cirurgia refractiva uma grande opção para a correcção da visão em muitos pacientes.