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Introdução

Caspa é um problema muito comum, caracterizado por prurido e descamação da pele na região do couro cabeludo.

Embora a caspa não seja contagiosa ou grave, a sua presença pode ser desconfortável e por vezes difícil de tratar. É também importante dizer que a caspa não é necessariamente um sinal de má higiene do indivíduo.

O que é a caspa?

A caspa é uma forma suave de dermatite seborreica que afecta o couro cabeludo. A pele do couro cabeludo está num processo constante de renovação, e há sempre uma nova produção celular e derramamento de tecido morto. À medida que a camada superior da pele se renova, as células mais antigas são empurradas para fora, onde acabam por morrer e se desprendem.

Este processo acontece todos os dias e passa despercebido na maioria das pessoas. No entanto, em pacientes com caspa, este processo de renovação da pele é acelerado, fazendo com que grandes quantidades de pele morta se desprendam da pele, formando placas de tecido morto ao longo do couro cabeludo. Esta pele morta tende a descamar, formando flocos brancos típicos da caspa, facilmente visíveis devido ao seu contraste com a cor do cabelo.

Caspa ocorre geralmente na adolescência e tende a ser um problema crónico e recorrente, com períodos de melhoria alternados com períodos de exacerbação.

Causas

Caspa tem um componente genético, uma vez que normalmente afecta mais do que um membro da mesma família. Não sabemos exactamente o que causa a caspa ou porque é que algumas pessoas têm mais probabilidades de a apanhar. Contudo, foram identificados vários factores de risco, incluindo:

• presença de dermatite seborreica noutras áreas do corpo.
• Excesso da oleosidade do couro cabeludo.
• Secura do couro cabeludo.
• Viver em lugares onde há muitos dias frios e secos ou quentes e húmidos.
• Secura do couro cabeludo.
• Excessivo uso de champô.
• Frequente uso de gel ou mousse no cabelo.
• Stress emocional.
• Ali>Aliança a alguns champôs ou cosméticos usados no cabelo.
• Psoríase.
• Rashes noutras partes do corpo.

Patias com algumas doenças têm uma incidência de caspa mais elevada do que o habitual. Mais de 80% dos doentes com VIH têm caspa ou dermatite seborreica, enquanto na população saudável esta taxa é de apenas 30% (Leia: SINTOMAS DO VIH – SIDA). Para além do VIH, outras situações que comprometem o sistema imunitário, como a quimioterapia ou o uso de medicamentos imunossupressores, também favorecem o aparecimento da caspa.

p>Outra condição em que a caspa também é muito comum na doença de Parkinson.

A presença de um fungo chamado Malassezia parece aumentar o risco de caspa, no entanto isto ainda não está totalmente provado.

Sintomas

Caspa caracteriza-se pelo aparecimento de pequenos e finos flocos de pele morta, que aparecem como cabeças brancas por todo o cabelo. Ao examinar o couro cabeludo, é possível encontrar placas de pele morta aderentes ao couro cabeludo. Em casos mais graves, a descamação pode ser demasiada, fazendo cair o cabelo caspa, acumulando-se nos ombros e na camisa do paciente.

Não há normalmente sinais de inflamação à volta destas placas, mas como muitos doentes com caspa sofrem de comichão no couro cabeludo, o acto de coçar a cabeça pode frequentemente causar irritação e úlceras em vários pontos.

Como se livrar da caspa

A caspa não é uma condição que tenha uma cura em si mesma. Existem vários tratamentos eficazes, mas é muito comum que o paciente tenha novos episódios ao longo dos anos.

Nos casos mais simples, basta lavar o cabelo diariamente com qualquer champô normal. No caso da caspa, há vários champôs no mercado que são eficientes. Para os champôs contra a caspa geralmente contêm uma das seguintes substâncias:

• Pirithione de zinco.
• Tar.
• Selenium sulfate.
• Ácido salicílico.

p>Geralmente, não há nenhum champô contra a caspa que possa ser considerado mais eficiente. Cada indivíduo é mais adequado a uma marca. Assim, se a sua caspa não melhorar após uma semana de tratamento, procure uma marca com uma substância anticaspa diferente até encontrar uma que funcione melhor para si.

Se a sua caspa for mais grave, especialmente se houver dermatite seborreica associada à inflamação do couro cabeludo, os champôs antifúngicos são geralmente indicados. Pode procurar champôs contendo ketoconazole ou ciclopirox. Se não melhorar, o paciente deve procurar ajuda de um dermatologista.

Mitos e verdades

• Raspar o cabelo nada faz para ajudar no tratamento, pois o problema está na pele do couro cabeludo e não no tamanho ou quantidade de cabelo.
• Caspa, quando não tratada, pode levar à perda de cabelo, especialmente nos casos mais graves, quando há inflamação do couro cabeludo.
• Períodos de maior stress ou fadiga podem aumentar o aparecimento da caspa.
• A caspa não é contagiosa e não é transmitida através de pentes ou escovas de cabelo.
• A caspa pode surgir se o paciente não lavar o cabelo frequentemente, no entanto, não tem necessariamente a ver com falta de higiene. De facto, as pessoas que lavam o cabelo excessivamente ou lavam com sabão em vez de champôs também podem apanhar caspa.
• A caspa é mais comum nos homens do que nas mulheres.

Referências

• Dermatose seborreica em adolescentes e adultos – UpToDate.
• Overvisão da dermatite (eczema) – UpToDate.

Dermatite seborreica e caspa: Uma Revisão Abrangente – Journal of clinical and investigative dermatology.

• Adult Seborrheic Dermatitis A Status Report on Practical Topical Management – The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
• Kang S, et al, eds. Cosmecêuticos e cuidados de pele em dermatologia. In: Fitzpatrick’s Dermatology. 9ª ed. McGraw-Hill Education; 2019.

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