É a estação das alergias e não se consegue respirar o ar fresco porque o nariz está congestionado e recheado. Visita a farmácia e compra uma caixa de Sudafed. O seu farmacêutico pergunta-lhe se tem um historial de tensão arterial elevada, e responde “sim”. A farmacêutica responde que não lhe recomenda Sudafed, mas porquê?
O que precisa de saber sobre Pseudoefedrina:
Brands of common over-the counter decongestants that contain pseudoefeddrine: Allegra-D, Alka Seltzer Plus Cold Medicine Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin-D Non-Drowsy 24 Hour Tablets, Robitussin Cold Congestion Severe Capsules, Sudafed 24 Hour Tablets, SudoGest, Wal-phed 12 hour, Suphedrine.2
Indicações: congestão nasal, congestão sinusal, e congestão da trompa de Eustáquio
Efeitos secundários adversos da pseudoefedrina:
- Comum: insónia, nervosismo, excitabilidade, vertigens, e ansiedade
- Infrequente: taquicardia (batimentos cardíacos rápidos) ou palpitações
Raros: pupilas dilatadas, alucinações, arritmias (batimentos cardíacos irregulares), tensão arterial elevada, convulsões, inflamação do intestino grosso, e reacções cutâneas graves
Contra-indicações para pseudoefedrina:
- Diabetes mellitus
- Doenças cardiovasculares
- Tensão arterial elevada severa ou descontrolada
- Doença da artéria coronária severa
- Prostática hipertrofia
- Hipertiroidismo
- Glaucoma de ângulo fechado
- Mulheres grávidas
Interacção pseudoefedrina e tensão arterial alta
Em 2005, um estudo mostrou que a pseudoefedrina aumentou a tensão arterial sistólica e o ritmo cardíaco, mas não teve qualquer efeito sobre a tensão arterial diastólica.1 Verificaram também que doses mais elevadas e formulações de libertação imediata de pseudoefedrina estavam associadas a pressões sanguíneas mais elevadas.1 Além disso, o estudo revelou que os doentes com hipertensão arterial bem controlada tinham pressões sanguíneas sistólicas e diastólicas mais elevadas após terem tomado formulações de pseudoefedrina de libertação imediata.1
Quais são as alternativas seguras à pseudoefedrina em doentes com tensão arterial elevada?
Existem algumas alternativas seguras e eficazes à pseudoefedrina em doentes com tensão arterial elevada que podem aliviar os sintomas de congestão nasal ou sinusal. A colocação de um humidificador no quarto mantém a humidade no ar, o que ajuda a evitar que as suas passagens nasais sequem. Os humidificadores podem também ajudar a quebrar o muco e acalmar as passagens nasais inflamadas.3 Além disso, apoiar a cabeça em 2 almofadas pode ajudar o muco a sair do nariz e aliviar alguma congestão. Os sprays salinos são também outra opção segura que pode aliviar a congestão e melhorar a drenagem.3 Se um paciente com tensão arterial elevada insistir em tomar um medicamento que inclua pseudoefedrina, o seu farmacêutico ou médico recomendará ao paciente que monitorize a sua tensão arterial e tome uma formulação de libertação prolongada para reduzir o risco de aumento da tensão arterial.3
Na próxima vez que tiver congestão sinusal ou nasal, pergunte ao seu médico antes de usar pseudoefedrina se tiver tensão arterial elevada. O seu farmacêutico local também pode ajudar a gerir os sintomas da congestão nasal, fornecer informações valiosas sobre alternativas mais seguras, e assegurar uma selecção óptima de medicamentos em pacientes com tensão arterial elevada.
Recursos:
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Efeito da Pseudoefedrina Oral na Pressão Arterial e na Frequência Cardíaca: Uma Meta-análise. Arco Interno Med. 2005;165(15):1686-1694. doi:10.1001/archinte.165.15.1686.
li>Radack KDeck CC Are oral decongestants safe in hypertension? an evaluation of the evidence and a framework for assessing clinical trials. Ann Allergy 1986;56396- 401.li>Alta Pressão Arterial e Remédios Frios: Quais são seguros? Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/high-blood-pressure/faq-20058281. Publicado em Janeiro 09, 2019. Acedido a 20 de Janeiro de 2019.
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