As terapias da segunda linha para a disfunção eréctil incluem injecções de alprostadil; dois exemplos de marca são Caverject e Viridal. Para estas terapias, o aprostadil, que é o mesmo químico produzido por um pénis erecto, é injectado na haste do pénis para ajudar o fluxo sanguíneo. Ralph observou que este tratamento pode causar cicatrizes no pénis do paciente; o SAA também afirma que pode ser muito doloroso.
Existem outras terapias em que o alprostadil em forma de pellet é administrado na uretra, contudo, Ralph comenta que a eficácia não é tão boa como a forma injectável.
Uma terceira linha de terapia para casos graves são as próteses penianas e a remoção cirúrgica dos próteses.
Movendo-se para o tratamento ideal da disfunção eréctil
Desde que os agentes orais introduzidos nos anos 90 são a maior inovação mais recente no campo da disfunção eréctil, existe uma grande expectativa dos pacientes em relação a mais opções de tratamento de alta qualidade.
Na sua apresentação, Ralph descreveu o tratamento ideal para a disfunção eréctil como tendo boas provas de eficácia, tendo um início rápido, sendo seguro, barato e discreto, sendo uma terapia localizada, não afectada por alimentos e bebidas e aceitável para o parceiro sexual do paciente.
Utilizando a sua perícia na entrega transdérmica, a Futura Medical desenvolveu um produto de gel tópico, chamado MED2005, utilizando a sua tecnologia DermaSys para tratar a disfunção eréctil leve e moderada, que, na sua opinião, faz tiquetaque à maioria destas caixas.
MED2005 baseia-se nos recentes desenvolvimentos na criação de cremes para a disfunção eréctil. Um exemplo é o Vitaros de Takeda, uma formulação tópica em creme de alprostadil, que incorpora um intensificador de permeação da pele que ajuda a absorção após aplicação no meato do pénis.
Futura Medical’s topical gel permite a entrega direccionada e rápida do trinitrato de glicerilo (GTN), um medicamento originalmente desenvolvido para tratar a angina, no pénis da glande. Os ensaios das Fases I e II mostraram que o MED2005 foi eficaz em comparação com o placebo tornando-se eficaz em dez minutos, não foi afectado pelo álcool ou alimentos e causou poucos eventos adversos quer para os participantes masculinos quer para os seus parceiros.
A empresa também notou que no ensaio farmacodinâmico da Fase II em um terço dos casos a parceira feminina aplicou o gel; é comum com as terapias existentes que os parceiros sejam largamente excluídos do tratamento.
O ensaio europeu Fase III em curso visa avaliar a eficácia do fármaco, bem como concentrar-se mais na medição do tempo de início e duração da acção, utilizando uma gama de parâmetros.
Futura Medical está optimista quanto ao resultado deste ensaio; espera que os resultados sejam publicados no final de 2019 e que os registos regulamentares se sigam no segundo semestre de 2020.