O que é displasia renal?
Displasia renal é uma condição em que as estruturas internas de um ou ambos os rins de um feto não se desenvolvem normalmente enquanto no útero. Durante o desenvolvimento normal, dois tubos finos de músculo chamados ureteres crescem para os rins e ramificam-se para formar uma rede de pequenas estruturas chamadas túbulos. Os túbulos recolhem a urina à medida que o feto cresce no útero. Na displasia dos rins, os túbulos não se ramificam completamente. A urina que normalmente fluiria através dos túbulos não tem para onde ir. A urina recolhe dentro do rim afectado e forma sacos cheios de líquido chamados quistos. Os quistos substituem o tecido renal normal e impedem o funcionamento do rim.
Displasia renal pode afectar um rim ou ambos os rins. Os bebés com displasia renal grave que afecta ambos os rins geralmente não sobrevivem ao nascimento. Aqueles que sobrevivem podem necessitar dos seguintes tratamentos de filtração sanguínea denominados diálise um transplante renal
Crianças com displasia em apenas um rim têm função renal normal se o outro rim não for afectado. As crianças com displasia ligeira de ambos os rins podem não necessitar de diálise ou de um transplante renal durante vários anos.
Displasia renal também é chamada displasia renal ou rim displásico multicístico.
O que são os rins e o que fazem?
Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Estão localizados logo abaixo da caixa torácica, um de cada lado da coluna vertebral. Todos os dias, os dois rins filtram cerca de 120 a 150 quartos de sangue para produzir cerca de 1 a 2 quartos de urina, que é composta de resíduos e fluido extra. As crianças produzem menos urina do que os adultos – a quantidade que produzem depende da sua idade. A urina flui dos rins para a bexiga através dos dois ureteres, um de cada lado da bexiga. A bexiga armazena a urina. Os músculos da parede da bexiga permanecem relaxados enquanto a bexiga se enche de urina. À medida que a bexiga se enche à capacidade, os sinais enviados ao cérebro dizem a uma pessoa para encontrar uma casa de banho em breve. Quando a bexiga esvazia, a urina flui para fora do corpo através de um tubo chamado uretra, localizado no fundo da bexiga.
O que causa displasia renal?
Factores genéticos podem causar displasia renal. Os genes passam informações de ambos os pais para a criança e determinam os traços da criança. Por vezes, os pais podem passar um gene que mudou, ou sofreu mutação, causando displasia renal.
Sindromes genéticas que afectam vários sistemas corporais também podem causar displasia renal. Uma síndrome é um grupo de sintomas ou condições que podem parecer não relacionadas, mas que se pensa terem a mesma causa genética. Um bebé com displasia renal devido a uma síndrome genética pode também ter problemas do tracto digestivo, sistema nervoso, coração e vasos sanguíneos, músculos e esqueleto, ou outras partes do tracto urinário.
Um bebé pode também desenvolver displasia renal se a sua mãe tomar certos medicamentos prescritos durante a gravidez, tais como alguns usados para tratar convulsões e tensão arterial elevada. O uso pela mãe de drogas ilegais, tais como cocaína, durante a gravidez pode também causar displasia renal no seu feto.
Como é comum a displasia renal?
Displasia renal é uma condição comum. Os cientistas estimam que a displasia renal afecta cerca de um em cada 4.000 bebés.1 Esta estimativa pode ser baixa porque algumas pessoas com displasia renal nunca são diagnosticadas com a condição. Cerca de metade dos bebés diagnosticados com esta condição têm outros defeitos do tracto urinário.2
Quem tem mais probabilidades de desenvolver displasia renal?
Os bebés com maior probabilidade de desenvolver displasia renal incluem aqueles
- cujos pais têm os traços genéticos para a condição
- com certas síndromes genéticas que afectam múltiplos sistemas corporais
- cujas mães usaram certos medicamentos prescritos ou drogas ilegais durante a gravidez
Quais são os sinais de displasia renal?
Muitos bebés com displasia renal em apenas um rim não têm sinais da doença. Em alguns casos, o rim afectado pode ser aumentado ao nascimento e pode causar dor.
Quais são as complicações da displasia renal?
As complicações da displasia renal podem incluir
- hydronephrosis of the working kidney. Um bebé com displasia renal em apenas um rim pode ter outros defeitos do tracto urinário. Quando outros defeitos do tracto urinário bloqueiam o fluxo de urina, a urina recua e faz inchar os rins e ureteres, uma condição chamada hidronefrose. Se não for tratada, a hidronefrose pode danificar o rim de trabalho e reduzir a sua capacidade de filtrar o sangue. Os danos renais podem levar a doença renal crónica (DRC) e falência renal.
li> uma infecção do tracto urinário (IU). Um bloqueio urinário pode aumentar as hipóteses de um bebé desenvolver uma infecção do tracto urinário. As IU recorrentes também podem levar a danos renais.li> pressão arterial elevada.li> uma hipótese ligeiramente maior de desenvolver cancro renal.
h2>Como é diagnosticada a displasia renal?
Os prestadores de cuidados de saúde podem ser capazes de diagnosticar a displasia renal durante a gravidez de uma mulher usando um ultra-som fetal, também chamado sonograma fetal. O ultra-som utiliza um dispositivo, chamado transdutor, que salta ondas sonoras seguras e indolores dos órgãos para criar uma imagem da sua estrutura. O ultra-som fetal é um teste feito durante a gravidez para criar imagens do feto no útero. Um técnico especialmente treinado realiza o procedimento num consultório de saúde, num centro ambulatorial, ou num hospital, e um obstetra ou um radiologista interpreta as imagens. Um obstetra é um médico especializado em gravidez e parto. Um radiologista é um médico especializado em imagens médicas. O paciente – neste caso, a mãe do feto não necessita de anestesia para este procedimento. As imagens podem mostrar defeitos nos rins do feto e outras partes do tracto urinário.
Os prestadores de cuidados de saúde nem sempre diagnosticam a displasia renal antes do nascimento de um bebé. Após o nascimento, os prestadores de cuidados de saúde diagnosticam frequentemente displasia renal durante uma avaliação da criança para uma IU ou outra condição médica. Um prestador de cuidados de saúde utiliza ultra-sons para diagnosticar displasia renal após o nascimento do bebé.
Como é tratada a displasia renal?
Se a condição for limitada a um rim e o bebé não tiver sinais de displasia renal, pode não ser necessário qualquer tratamento. Contudo, o bebé deve ter exames regulares que incluam
- verificar a tensão arterial.
- testar o sangue para medir a função renal.
- testar a urina para a albumina, uma proteína mais frequentemente encontrada no sangue. A albumina na urina pode ser um sinal de danos renais.
- realizar ultra-sons periódicos para monitorizar o rim danificado e para garantir que o rim em funcionamento continua a crescer e permanece saudável.
Como se pode prevenir a displasia renal?
Os investigadores não encontraram uma forma de prevenir a displasia renal causada por factores genéticos ou certas síndromes genéticas. As mulheres grávidas podem prevenir a displasia renal, evitando o uso de certos medicamentos prescritos ou drogas ilegais durante a gravidez. As mulheres grávidas devem falar com o seu médico antes de tomarem qualquer medicação durante a gravidez.
Qual é a perspectiva a longo prazo para uma criança com displasia renal em apenas um rim?
A perspectiva a longo prazo para uma criança com displasia renal em apenas um rim é geralmente boa. Uma pessoa com um rim funcional, uma condição chamada rim solitário, pode crescer normalmente e pode ter poucos ou nenhuns problemas de saúde.
O rim afectado pode encolher à medida que a criança cresce. Aos 10,3 anos de idade, o rim afectado pode já não ser visível na radiografia ou ultra-som. Crianças e adultos com apenas um rim a funcionar devem fazer exames regulares para verificar a tensão arterial elevada e os danos renais. Uma criança com problemas do tracto urinário que levam à falha do rim em funcionamento pode eventualmente necessitar de diálise ou de um transplante renal.
Qual é a perspectiva a longo prazo para uma criança com displasia renal em ambos os rins?
A perspectiva a longo prazo para uma criança com displasia renal em ambos os rins é diferente da perspectiva a longo prazo para uma criança com um rim displásico. Uma criança com displasia renal em ambos os rins
- tem maior probabilidade de desenvolver CKD.
- necessita de acompanhamento próximo com um nefrologista pediátrico – um médico especializado no cuidado de crianças com doença renal. As crianças que vivem em áreas que não têm um nefrologista pediátrico disponível podem ver um nefrologista que cuida de crianças e adultos.
- pode eventualmente precisar de diálise ou de um transplante renal.
Comer, Dieta e Nutrição
Os investigadores não descobriram que a alimentação, dieta e nutrição desempenham um papel na causa ou prevenção de displasia renal.
Estudos Clínicos
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) e outros componentes dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) conduzem e apoiam a investigação de muitas doenças e condições.
O que são os ensaios clínicos e que papel desempenham as crianças na investigação?
Os ensaios clínicos são estudos de investigação que envolvem pessoas de todas as idades. Os ensaios clínicos procuram novas formas de prevenir, detectar, ou tratar doenças. Os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados, tais como a melhoria da qualidade de vida. A investigação envolvendo crianças ajuda os cientistas
- identificar os cuidados que são melhores para uma criança
- descobrir a melhor dose de medicamentos
- cobrir tratamentos para condições que afectam apenas crianças
- tratam condições que se comportam de forma diferente em crianças
- entender como é que o tratamento afecta o corpo de uma criança em crescimento
descobrir mais sobre ensaios clínicos e crianças.
Que ensaios clínicos estão abertos?
Os ensaios clínicos que estão actualmente abertos e que estão a recrutar podem ser consultados em www.ClinicalTrials.gov.