Doença de úlcera é uma condição em que as úlceras abertas se desenvolvem no revestimento do tracto gastrointestinal. Podem ocorrer na porção superior do intestino delgado (úlcera duodenal), estômago (úlcera gástrica) e esófago (úlcera esofágica). Ao contrário da crença comum de longa data, o stress não causa úlceras. Pelo contrário, a principal causa da doença da úlcera é uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). Estas bactérias danificam a barreira protectora da mucosa de certas áreas do tracto gastrointestinal, tornando mais fácil para os fluidos digestivos ácidos ferir e inflamar o revestimento do intestino. Outras causas incluem o fumo e o uso crónico de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina e ibuprofeno.1
A causa da sua úlcera determinará o tipo de tratamento médico que o seu médico recomenda. Se for causado pelo uso de AINE, então o seu médico pode interromper a prescrição de medicamentos AINE, sugerir um medicamento diferente para a dor, ou continuar o uso de AINE e adicionar outro medicamento para proteger o seu estômago e duodeno, tal como um inibidor da bomba de protões (PPI), que reduz a produção de ácido estomacal.
Se H. pylori é a causa da sua úlcera, então o seu médico pode prescrever um plano de tratamento para matar a infecção enquanto reduz o ácido no seu estômago.
Físicos recomendam frequentemente mudanças no estilo de vida e na dieta das pessoas com úlceras, além de medicamentos, até que ocorra a cura completa. Embora no passado os pacientes fossem encorajados a seguir uma dieta suave, a investigação actual não apoia esta modificação alimentar para ser benéfica. Embora os alimentos picantes sejam um irritante para algumas pessoas com úlceras, os profissionais médicos dão agora mais ênfase a uma dieta rica em fibras vegetais e frutas.
Fibra dietética & Vitamina A
A investigação mostra que uma dieta rica em fibras diminui o risco de desenvolvimento de doenças ulcerosas. Embora tanto as fibras insolúveis como as solúveis demonstrem esta associação, existe uma associação mais forte entre dietas ricas em fibra solúvel e um risco reduzido de desenvolvimento de úlceras.
Os alimentos ricos em fibra solúvel incluem aveia, casca de psílio, leguminosas, sementes de linho, cevada, frutos secos, e certos vegetais e frutas, tais como laranjas, maçãs, e cenouras.
Os resultados de um estudo de coorte prospectivo que incluiu 47.806 homens, mostraram que uma dieta rica em vitamina A de todas as fontes poderia reduzir o desenvolvimento da úlcera duodenal, bem como dietas ricas em frutas e vegetais, possivelmente devido ao seu teor em fibras.2 Um estudo de coorte prospectivo segue, ao longo do tempo, um grupo de indivíduos semelhantes (coorte) que diferem em relação a determinados factores em estudo, para determinar como estes factores afectam as taxas de um determinado resultado; no entanto, é necessária mais investigação para verificar os resultados porque há tantos outros factores envolvidos neste tipo de estudo que poderiam confundir os dados.
Estudos anímicos demonstram que a vitamina A aumenta a produção de muco no tracto gastrointestinal. Uma defesa mucosa deficiente pode permitir o desenvolvimento de úlceras. Portanto, a vitamina A pode ter um efeito protector contra o desenvolvimento de doenças ulcerosas.3
As boas fontes de vitamina A incluem fígado, cenouras, brócolos, batata-doce, couve, espinafre, e couve-flor.
Chá verde e alimentos ricos em flavonóides
A investigação emergente da China mostra os potenciais efeitos protectores do chá verde e outros alimentos ricos em flavonóides contra a gastrite crónica, infecção por H. pylori, e cancro do estômago. Especificamente, estes alimentos parecem inibir o crescimento do H. pylori.
Além disso, um estudo laboratorial recente de chás verdes, brancos, oolong, e pretos indicou que estes chás inibem o crescimento do H. pylori mas não causam danos a tipos de bactérias benéficas normalmente encontradas no estômago, incluindo L. acidophilus, L. plantarum, e B. lungum. Contudo, este foi um estudo in vitro, o que significa que os testes ocorreram directamente entre chás e bactérias no laboratório, e não podemos tirar conclusões directas sobre o que aconteceria no interior do corpo humano entre estas duas substâncias. Os efeitos benéficos no laboratório foram melhores quando o chá foi tomado durante cinco minutos.
Alimentos ricos em flavonóides incluem alho, cebola, e frutas e vegetais coloridos como arandos, morangos, mirtilos, brócolos, cenouras, e ervilhas instantâneas.4,5
Café e Álcool
Both café cafeinado e descafeinado pode aumentar a produção de ácido e exacerbar os sintomas em indivíduos com doença ulcerosa.6 As bebidas alcoólicas podem corroer o revestimento protector da mucosa ao longo do tracto gastrointestinal e levar a mais inflamação e hemorragia. Para minimizar os sintomas, os indivíduos com doença ulcerosa devem evitar ou limitar tanto o café como o álcool.
Cocktail de sumo de arando
Beber apenas duas chávenas de cocktail de sumo de arando de 250mL por dia pode reduzir o risco de crescimento excessivo de H. pylori no estômago.7 As preocupações com a resistência aos antibióticos tornam esta descoberta especialmente significativa porque os taninos de arando parecem bloquear as bactérias sem as destruir. Quando os antibióticos são utilizados para erradicar a infecção, as bactérias podem sofrer mutações e tornar-se resistentes ao tratamento. O arando ajuda, ou não permitindo que a bactéria se fixe ou desprendendo-a do corpo uma vez fixada, e previne a inflamação. Portanto, beba, o cocktail de sumo de arando é bom para si!
Avalie a sua Tolerância Individual
Nenhuma evidência sugere que alimentos picantes ou cítricos afectem a doença da úlcera, embora alguns indivíduos comuniquem um agravamento dos sintomas após comerem estes tipos de alimentos. É importante descobrir o que funciona para si. Se notar que os seus sintomas pioram depois de comer determinados alimentos, então limite ou evite-os para que possa sentir o seu melhor, certificando-se de que não elimina um grupo alimentar inteiro.
Conclusão
Em resumo, se sofrer de úlcera péptica, então procure ter uma dieta rica em fibras e rica em vegetais, frutas e cereais integrais. Tente obter um mínimo de sete porções de vegetais e frutas por dia, e um mínimo de cinco porções de grãos inteiros. Escolha alimentos que sejam uma boa fonte de fibra solúvel, vitamina A, e flavonóides. Pense em adicionar chá à sua lista diária de bebidas. Se beber álcool, faça-o com moderação, com não mais de duas bebidas por dia, e não mais de nove bebidas por semana para mulheres (catorze para homens).
h6>Ashley Charlebois, MSc, RDh6>h6>Primeira publicação na newsletter Inside Tract® edição 182 – 2012h6>h6>1. Sung JJY et al. Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2009;29(9):938-46.
2. Aldoori et al. Prospective Study of Diet and the Risk of Duodenal Ulcer in Men. American Journal of Epidemiology. 1997;145(1):42-50.
3. Mahmood T et al. Prevention of Duodenal Ulcer Formation in the Rat by Dietary Vitamin A Supplementation. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1986;10(1):74 -7.
4. Ankolekar C et al. Potencial inibidor dos polifenóis do chá e influência do tempo de extracção contra Helicobacter pylori e falta de inibição das bactérias benéficas do ácido láctico. Journal of Medicinal Food. 2011;14:1321-9.
5. Lee SY et al. Phytoceuticals: Armas poderosas mas ignoradas contra a infecção por Helicobacter pylori. Journal of Digestive Diseases. 2008;9(3):129-39.
6. Cohen S et al. Secreção Ácida Gástrica e Pressão Esfincteriana Inferior em Resposta ao Café e Cafeína. The New England Journal of Medicine. 1975;293(18):897-9.
7. Zhang L, et al. Efficacy of Cranberry Juice on Helicobacter pylori Infection: a Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Helicobacter. 2005:10;139-145.h6>Imagem: freestocks.org de Pexels.com