Aplica as seguintes potências: 800 mcg/mL-D5%; 1,6 mg/mL-D5%; 3.2 mg/mL-D5%; 80 mg/mL; 40 mg/mL; 160 mg/mL

Dose oral para adultos:

  • Cirurgia cardiotorácica
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Infarto do miocárdio
  • Insuficiência renal
  • Choque
  • Septicemia

Dose pediátrica usual para:

  • Cirurgia cardiotorácica
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Infarto do miocárdio
  • Insuficiência renal
  • Choque
  • Septicemia

Informação de dosagem adicional:

  • Ajustamentos da dose renal
  • Ajustamentos da dose de fígado
  • Ajustamentos da dose
  • Precauções
  • Diálise
  • Outros Comentários

Dose oral adulta para Cirurgia Cardiotorácica

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Pacientes devem ser submetidos a restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva

Dose oral adulta para insuficiência cardíaca congestiva

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes devem ser submetidos a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose oral adulta para enfarte do miocárdio

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Pacientes devem ser submetidos a restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose oral adulta para insuficiência renal

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Pacientes devem ser submetidos a restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose oral adulta para Choque

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Pacientes devem ser submetidos a restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose oral adulta para a septicemia

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Pacientes devem ser submetidos a restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Patientes com estados de descompressão circulatória avançados receberam taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
O fluxo urinário deve ser monitorizado em pacientes com taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose pediátrica uterina para cirurgia cardiotorácica

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, trauma, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva

Dose pediátrica usual para insuficiência cardíaca congestiva

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva frontal

Dose pediátrica uterina para enfarte do miocárdio

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, trauma, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva e crónica

Dose pediátrica uterina para insuficiência renal

p>Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva crónica

Dose Pediátrica Usual para Choque

Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção de desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, trauma, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e insuficiência cardíaca crónica descompensação/recompensação cardíaca congestiva frontal

h2>Dose pediátrica usual para a septicemiap>Dose inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusão contínua
Dose de manutenção: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusão contínua
br>-Patientes com estados avançados de descompressão circulatória têm recebido taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
-O fluxo urinário deve ser monitorizado em doentes a taxas superiores a 50 mcg/kg/min.
As doentes com estados avançados de descompressão circulatória devem ser submetidas a uma restauração do volume circulatório antes de iniciar este fármaco.
-Doses de manutenção devem ser tituladas para a resposta desejada.
Utilizar: Correcção dos desequilíbrios hemodinâmicos presentes no choque devido a infecção miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirurgia cardíaca aberta, insuficiência renal, e descompensação cardíaca crónica/ insuficiência cardíaca congestiva crónica

Ajustamentos da dose renal

Dados não disponíveis

Ajustamentos da dose hepática

Dados não disponíveis

Ajustamentos da dose renal

Ajustamentos da dose inicial:
Utilização do inibidor de MAO nas últimas 2 a 3 semanas: Os pacientes devem receber uma dose inicial de 1/10 ou menos da dose inicial.
Ajustamentos durante o tratamento:
-Compromissão da circulação das extremidades: Os prestadores de cuidados de saúde devem pesar os benefícios da continuação do tratamento versus a descontinuação. Se os prestadores continuarem o tratamento, deve ser considerada uma taxa de infusão mais baixa.
-Hipotensão: A taxa de infusão deve ser aumentada nos pacientes que recebem baixas taxas de infusão. Se a hipotensão persistir, o tratamento deve ser interrompido e deve ser utilizado um agente de vasoconstrição mais potente (por exemplo, norepinefrina).
-Bates ectópicos inclementes: Se possível, a dose deve ser diminuída.
Cessação do tratamento: Alguns doentes podem necessitar de reduções graduais da dose e expansão intravenosa do sangue durante a descontinuação.

Precauções

AVISO DE CAIXA DOS EUA:
ANTIDOTE PARA ISCHEMIA PERIFÉRIA:
-A fim de prevenir o sloughing e a necrose em áreas isquémicas, a área deve ser infiltrada o mais rapidamente possível com 10 a 15 mL de solução salina contendo 5 a 10 mL de mesilato de fentolamina, um agente bloqueador adrenérgico.
Uma seringa com uma agulha hipodérmica fina deve ser utilizada, e a solução deve ser infiltrada liberalmente em toda a área isquémica.
-Um bloqueio simpático com fentolamina causa alterações hiperemicas locais imediatas e evidentes se a área for infiltrada no prazo de 12 horas.
– Por isso, a fentolamina deve ser administrada o mais cedo possível após a extravasação ser notada.
Secção de ADVERTÊNCIAS de Consulta para precauções adicionais.

Diálise

Dados não disponíveis

Outros Comentários

Conselhos de administração:
– Se possível, este fármaco deve ser administrado nas grandes veias da fossa antecubital (local preferido), com dorso da mão ou tornozelo como locais menos preferidos. A administração do cateter arterial umbilical deve ser evitada.
– Este medicamento deve ser administrado através de bomba de infusão, especialmente uma bomba volumétrica.
-As soluções de injecção devem ser claras, incolores até muito ligeiramente amarelas, e livres de partículas.
Requisitos de armazenamento:
– Soluções de injecção: Proteger da congelação; esta droga deve ser mantida no invólucro para proteger da luz até estar pronta a usar.
Técnicas de reconstituição/preparação:
As soluções concentradas devem ser devidamente diluídas antes da administração. A informação da embalagem do fabricante deve ser consultada para mais instruções.
-Soluções alcalinas (por exemplo bicarbonato de sódio) não deve ser adicionado a este fármaco.
CompatibilidadeIV:
– Este fármaco não deve ser administrado na mesma solução com outros fármacos.
-Sangue não deve ser administrado concomitantemente através do mesmo conjunto IV.
Geral:
-Aps a infusão inicial, o local de infusão deve ser monitorizado para fluxo livre.
-Patientes que não tenham restrições de expansão de fluidos podem usar um menos concentrado (por exemplo 800 mcg/mL); os doentes com retenção de fluidos e/ou quando é necessária uma taxa de infusão mais lenta podem utilizar soluções mais concentradas (por exemplo, 1600 mcg/mL ou 3200 mcg/mL).
-A dosagem deve ser específica para o doente e baseada na resposta hemodinâmica e/ou renal desejada.
Monitorização:
-Cardiovascular: Tensão arterial/ pressão arterial arterial arterial, ECG, estado cardíaco, perfusão periférica, débito cardíaco (quando possível)
-Renal: Fluxo/saída de urina, testes de função renal
-Respiratório: Pressão de cunha pulmonar (quando possível)
Conselhos para doentes:
As doentes devem ser instruídas a comunicar imediatamente quaisquer alterações nas extremidades (por exemplo, perda de sensibilidade, descoloração, arrefecimento/frio da pele ao toque).

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