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Uma articulação é onde 2 ossos do seu corpo se ligam. A dor nas articulações, também chamada artralgia, é um possível efeito secundário do cancro e do seu tratamento. A dor nas articulações pode ocorrer nas mãos, pés, joelhos, ancas, ombros, lombares, coluna, e outras áreas das articulações.

A dor conjunta pode afectar a qualidade de vida de uma pessoa e fazer com que outros sintomas ou efeitos secundários do cancro pareçam piores. Pode até fazer com que algumas pessoas interrompam o tratamento antes de este estar terminado. Se estiver a sentir dores nas articulações, fale com a sua equipa de saúde. A gestão dos sintomas é uma parte importante dos seus cuidados e tratamento do cancro. Isto chama-se cuidados paliativos ou cuidados de apoio.

Sintomas de dores nas articulações

As dores nas articulações podem ser leves ou graves. A dor pode durar pouco tempo ou pode ser constante durante muito tempo. Os sintomas podem incluir:

• p>p>Painar numa articulação com movimento ou em repouso
• p>p>Gama limitada de movimento/li>
• p>p>Stiffness after inactivity or during activity
• p>p>Swelling or tendererness a uma articulação
• p>Redness or warmth at a joint
• p>p>Não poder fazer actividades diárias

Causas de dores articulares

Os seguintes factores podem causar dores articulares.

Câncer. Certos tipos de cancro são mais susceptíveis de causar dores articulares, incluindo:

• p>Câncer que ocorre perto ou numa articulação, como o cancro do osso
• p>Câncer que se propaga até ao osso
• p>p>Leucemia, que pode causar aglomeração de células cancerosas nas articulações

Tratamentos de cancro. Os seguintes tratamentos de cancro podem causar dores nas articulações durante o tratamento. Muitas vezes, a dor desaparece após o tratamento. Em alguns casos, a dor nas articulações pode ser um efeito tardio, o que significa que ocorre meses ou anos após o fim do tratamento do cancro.

• p>>alguns tipos de quimioterapia, tais como a bleomicina (disponível como medicamento genérico), cladribina (disponível como medicamento genérico), L-asparaginase (Elspar), e paclitaxel (Taxol) e outras quimioterapias à base de taxanos
• p> inibidores de aromatase, tais como anastrozol (Arimidex), exemestano (Aromasin), e letrozol (Femara), bem como outras terapias hormonais, incluindo fulvestrant (Faslodex), raloxifeno(Evista), tamoxifeno (Soltamox), e toremifeno (Fareston)
• p>Terapia orientada, tais como T-DM1 ou emtasina de ado-trastuzumab (Kadcyla) e olaparibe (Lynparza)
• p>Immunoterapia, tais como inibidores CTLA-4 e PD-1/PD-L1
• p>Medicamentos esteróides

Outros medicamentos. Outros medicamentos que podem ser administrados durante o tratamento do cancro também podem causar dores nas articulações:

• p>Drogas chamadas factores de crescimento de glóbulos brancos que ajudam a prevenir infecções durante o cancro. Estes incluem medicamentos como o filgrastim (Granix, Neupogen, Zarxio), pegfilgrastim (Fulphila, Neulasta), e sargramostim (Leukine).

• Medicamentos para tratar a perda óssea. Estes incluem bisfosfonatos tais como alendronato (Binosto, Fosamax), ibandronato (Boniva), pamidronato (Aredia), risedronato (Actonel), e ácido zoledrónico (Zometa).

• Certos medicamentos para a dor, incluindo piroxicam (Feldene)

Outros factores. As pessoas com cancro podem também ter dores nas articulações devido a muitas outras condições, tais como artrite reumatóide, osteoartrite, fibromialgia, lúpus, gota, bursite, e tendinite. Uma infecção numa articulação também pode causar dor.

Diagnosticar dores nas articulações

Seu médico avaliará os seus sintomas e história médica. Ele ou ela também realizará um exame físico e fará perguntas como:

• Que dores nas articulações?

>li>>p> há quanto tempo tem dores nas articulações?

• p> Quão grave é a sua dor articular?
• p>> quando é que a sua dor pára e começa?/li>
• p> O que é que torna a sua dor articular melhor ou pior?
• p> A sua dor articular está a afectar a sua capacidade de realizar tarefas diárias?

Se a dor articular grave for causada pelo seu tratamento do cancro, o seu médico pode recomendar que tente um tratamento diferente.

Se o seu médico não tiver a certeza do motivo da dor articular, ou se esta não desaparecer ou piorar, ele ou ela pode encomendar testes para ajudar a descobrir a causa. Estes podem incluir:

• p>Testes de dilatação. Estes podem mostrar se o seu corpo tem uma infecção ou outra condição não relacionada com cancro que possa causar dores nas articulações.

• X-rays. Criar uma imagem das estruturas no interior do corpo.

• Tomografia computorizada (TAC ou TAC). Faz uma imagem tridimensional do interior do corpo.

• >p>Bone scans. Ajuda a encontrar cancro que tenha começado nos ossos ou que se tenha espalhado para os ossos.
• p>Ressonância magnética (MRI). Utiliza campos magnéticos para produzir imagens detalhadas do corpo.

Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver sintomas para além de dores nas articulações, tais como:

• p>p>P>Nova ou mais grave dor nas costas
• p>p>Painha à volta da cintura ou do peito/li>
• p>Perda de controlo da bexiga ou do intestino
• p>> Fraqueza e/ou dormência e formigueiro na parte inferior do corpo/li>

Estes sintomas podem ser um sinal de compressão espinal, que necessita de atenção imediata.

Tratar e gerir a dor articular

Quando possível, os médicos tratam a condição que causa a dor articular. Podem fazê-lo de uma das seguintes formas:

Medicação. Estes medicamentos podem tratar ou reduzir a dor nas articulações:

• alivre a dor nas articulações, incluindo:

• p>Medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno (Motrin), naproxeno (Naprosyn), e celecoxib (Celebrex)
• p>Acetaminofen, tais como Tylenol
• p>p>Corticosteróides, que reduzem o inchaço e inflamação
• p>alguns anticonvulsivos e antidepressivos que podem bloquear os sinais de dor
• p>p>Antibióticos, que tratam infecções articulares

Self-care e métodos de apoio. Abaixo encontram-se métodos que podem ajudar a gerir melhor a dor nas articulações. Algumas destas práticas pode fazer por si próprio. Outras requerem que trabalhe com um especialista licenciado ou certificado. Fale com a sua equipa de saúde antes de experimentar estes métodos.

• Terapia física. Um fisioterapeuta pode ajudar a restaurar a função numa articulação, bem como ensinar-lhe como aliviar a dor usando exercícios simples ou dispositivos de assistência.

• Acupunctura. Alguns estudos mostram que a acupunctura pode ajudar a aliviar a dor articular relacionada com a terapia com inibidores de aromatase. A acupunctura implica colocar pequenas agulhas em pontos específicos do corpo.

• Exercício. A investigação mostra que o alongamento e o exercício suave podem reduzir a dor nas articulações. O exercício também pode ajudar a gerir o seu peso para que haja menos stress nas suas articulações. Pode também fortalecer os seus ossos e os músculos em torno das suas articulações, bem como aumentar a flexibilidade articular.

• Calor e frio. Compressas quentes ou frias, almofadas de aquecimento, ou pacotes de gelo podem ajudar a diminuir o desconforto das dores nas articulações.

• Massagem. Um massagista que tenha experiência de trabalho com pessoas com cancro pode fazer uma massagem terapêutica suave que pode ajudar a aliviar a dor nas articulações. Você ou o seu terapeuta pode também fazer técnicas de massagem simples em casa.

Tracking the results of the techniques you use to find out which ones best manage your joint pain. Pode utilizar uma tabela como a do folheto ASCO Answers Managing Cancer-Related Pain (PDF) para controlar a sua dor.