escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS) e Escala de Classificação de Sintomas Extrapiramidais (ESRS): comparação cruzada na avaliação da discinesia tardive

A avaliação da discinesia tardive (TD) tem sido complicada pela utilização de diferentes critérios de investigação e escalas de classificação. Estudámos a concordância entre duas escalas comummente utilizadas, a Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) e a Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS), para estudar a concordância entre escalas e critérios para definir a TD. Os doentes com esquizofrenia ou distúrbio esquizoafectivo (N = 374) foram classificados na escala de base com ambas as escalas. Modelos de regressão linear e logística exploraram relações entre classificações de escala e pontuações mapeadas para os itens correspondentes. TD foi definido como pelo menos suave em > ou = 2 áreas anatómicas, ou sintomas moderados ou maiores em > ou = 1 área na linha de base. A regressão logística foi utilizada para encontrar critérios simplificados para a previsão de TD definida pelo ESRS. Havia uma forte associação nas classificações dos itens correspondentes. “Suave” foi definida como pontuação AIMS de 2 e ESRS 2 ou 3, e “moderada ou maior” como pontuação AIMS > or = 3 e ESRS > or = 4. Utilizando estes critérios, houve um acordo de 96,0% (359/374) entre os casos TD definidos pelo AIMS e pelo ESRS. A ESRS Clinical Global Impressions of severity of dyskinesia (CGI-SD) previa melhor a TD definida pelo AIMS. Um ESRS CGI-SD > ou = 4 (95% CI: 3,61, 4,76) foi associado a > ou = 95% de probabilidade de TD definida pelo AIMS. Foi encontrada uma alta concordância entre as escalas de pontuação de discinesia. Os resultados sugerem que a pontuação ESRS CGI-SD pode servir como critério simplificado para identificar TD definida pelo AIMS, e pode ser uma ferramenta útil para futuras análises de TD baseadas na investigação, quando ocorrerem no contexto de uma avaliação completa da disquinesia do movimento.

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