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O que são anotia e microtia?

Anotia e microtia são defeitos de nascença da orelha de um bebé. A anotia acontece quando o ouvido externo (a parte do ouvido que pode ser vista) está completamente ausente. A microtia acontece quando o ouvido externo é pequeno e não se forma adequadamente.

Anotia/microtia acontece normalmente durante as primeiras semanas de gravidez. Estes defeitos podem variar desde ser pouco perceptíveis até ser um grande problema com a forma como a orelha se formou. Na maioria das vezes, a anotia/microtia afecta o aspecto do ouvido do bebé, mas normalmente as partes do ouvido dentro da cabeça (o ouvido interno) não são afectadas. No entanto, alguns bebés com este defeito também terão um canal auditivo estreito ou ausente.

Tipos de Microtia

Existem quatro tipos de microtia, que vão do Tipo 1 ao Tipo 4. O Tipo 1 é a forma mais suave, onde a orelha mantém a sua forma normal, mas é mais pequena do que o habitual. O Tipo 4 é o tipo mais severo, onde faltam todas as estruturas auriculares externas -anóia. Esta condição pode afectar uma ou ambas as orelhas. Contudo, é mais comum os bebés terem apenas um ouvido afectado.1-2

How Many Babies are Born with Anotia/Microtia?

Porque a gravidade dos microtia varia de suave a grave, os investigadores têm dificuldade em estimar quantos bebés nos Estados Unidos são afectados. Os investigadores estimam que cerca de 1 em cada 2.000-10.000 bebés nasce com anoftemia/microtia nos Estados Unidos.3

Causas e Factores de Risco

As causas de anotia/microtia entre a maioria dos bebés são desconhecidas. Alguns bebés têm anotia/microtia devido a uma mudança nos seus genes. Em alguns casos, a anotia/microtia ocorre devido a uma anormalidade num único gene, o que pode causar uma síndrome genética. Outra causa conhecida de anotia/microtia é a toma de um medicamento chamado isotretinoína (Accutane®) durante a gravidez. Este medicamento pode levar a um padrão de defeitos de nascença, que muitas vezes inclui a anotia/microtia. Pensa-se que estes defeitos também são causados por uma combinação de genes e outros factores, tais como as coisas com que a mãe entra em contacto no ambiente ou o que a mãe come ou bebe ou certos medicamentos que usa durante a gravidez.

Como muitas famílias de crianças com um defeito de nascença, o CDC quer descobrir o que as causa. A compreensão dos factores que são mais comuns entre os bebés com um defeito de nascença ajudar-nos-á a saber mais sobre as causas. O CDC financia os Centers for Birth Defects Research and Prevention, que colaboram em grandes estudos como o National Birth Defects Prevention Study (NBDPS; nascimentos 1997-2011) e o Birth Defects Study To Evaluate Pregnancy exposureS (BD-STEPS; começou com os nascimentos em 2014), para compreender as causas e os riscos dos defeitos de nascença, incluindo a anotia/microtia.

Recentemente, o CDC relatou descobertas importantes sobre alguns factores que aumentam o risco de ter um bebé com anotia ou microtia:

• Diabetes – As mulheres que têm diabetes antes de engravidar demonstraram estar mais em risco de ter um bebé com anotia/microtia, em comparação com as mulheres que não tinham diabetes.4
• Dieta materna – Mulheres grávidas que fazem uma dieta mais baixa em hidratos de carbono e ácido fólico podem ter um risco maior de ter um bebé com microtia, em comparação com todas as outras mulheres grávidas.5

CDC continua a estudar defeitos congénitos, tais como anotia/microtia, e como preveni-los. Se estiver grávida ou a pensar engravidar, fale com o seu médico sobre formas de aumentar as suas hipóteses de ter um bebé saudável.

Diagnóstico

Anotia/microtia são visíveis à nascença. Um médico notará o problema apenas ao examinar o bebé. Um TAC ou TAC (teste especial de raio-X) do ouvido do bebé pode fornecer uma imagem detalhada do ouvido. Isto ajudará o médico a ver se os ossos ou outras estruturas do ouvido estão afectados. Um médico realizará também um exame físico minucioso para procurar quaisquer outros defeitos de nascença que possam estar presentes.

Tratamento

Tratamento para bebés com anotia/microtia depende do tipo ou gravidade da condição. Um prestador de cuidados de saúde ou especialista em audição chamado audiologista irá testar a audição do bebé para determinar qualquer perda auditiva no(s) ouvido(s) com o defeito. Mesmo uma perda auditiva num ouvido pode prejudicar o desempenho escolar.6 Todas as opções de tratamento devem ser discutidas e uma acção precoce pode proporcionar melhores resultados. Os aparelhos auditivos podem ser utilizados para melhorar a capacidade auditiva da criança e para ajudar no desenvolvimento da fala.

p>A cirurgia é utilizada para reconstruir o ouvido externo. O momento da cirurgia depende da gravidade do defeito e da idade da criança. A cirurgia é normalmente realizada entre os 4 e 10 anos de idade. Pode ser necessário tratamento adicional se a criança tiver outros defeitos de nascença presentes.

Na ausência de outras condições, as crianças com anotia/microtia podem desenvolver-se normalmente e levar uma vida saudável. Algumas crianças com anotia/microtia podem ter problemas de auto-estima se estiverem preocupadas com diferenças visíveis entre elas e outras crianças. Os grupos de apoio de pais para pais podem revelar-se úteis para novas famílias de bebés com defeitos de nascença da cabeça e do rosto, incluindo anotia/microtia.

Outros Recursos

As opiniões destas organizações são suas próprias e não reflectem a posição oficial do CDC.

• ícone externo da Associação Craniofacial Infantil (CCA)
  CCA aborda as preocupações médicas, financeiras, psicossociais, emocionais, e educacionais relacionadas com as condições craniofaciais.
• O ícone externo da Associação Nacional de Craniofacial (FACES)-f>FACES dedica-se à assistência a crianças e adultos que sofrem de perturbações craniofaciais resultantes de doença, acidente, ou nascimento.

1. Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Características epidemiológicas e subgrupos clínicos de anotia/microtia no Texas. Investigação de Defeitos de Nascimento (Parte A): Teratologia Clínica e Molecular. 2009;85:905-913.

li>Shaw GM, Carmichael SL, Kaidarova Z, Harris JA. Características epidemiológicas da anotia e microtia na Califórnia, 1989-1997. Investigação de Defeitos de Nascimento (Parte A): Teratologia Clínica e Molecular. 2004;70:472-475.li> Rede Nacional de Prevenção de Defeitos de Nascimento. Dados seleccionados sobre defeitos de nascença de programas de vigilância de defeitos de nascença baseados na população nos Estados Unidos da América, 2004-2008. Investigação de Defeitos de Nascimento (Parte A): Teratologia Clínica e Molecular. 2011;91:1076-1149.li>Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA. Diabetes mellitus e defeitos de nascença. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008;199:237.e1-9.li>Ma C, Shaw GM, Scheuerle AE, Canfield MA, Carmichael SL, e National Birth Defects Prevention Study. Associação de microtia com nutrição materna. Investigação dos Defeitos de Nascimento (Parte A): Teratologia Clínica e Molecular. 2012;(94):1026-1032.li>Kuppler K, Lewis M, Evans AK. Uma revisão da perda auditiva unilateral e do desempenho académico: É tempo de reavaliar os dogmata tradicionais? International Journal of Pediatrics and Otorhinolaryngology. 2013;77: 617-622.