Finasterida e dutasterida são dois dos inibidores de redutase mais conhecidos e frequentemente utilizados 5α-reductase disponíveis actualmente.
As drogas são concebidas para inibir a conversão da testosterona em dihidrotestosterona – o androgénio que provoca a calvície de padrão masculino. Embora a finasterida e a dutasterida partilhem alguns benefícios chave, são ambas drogas únicas com propósitos e efeitos ligeiramente diferentes.
Neste guia, vamos comparar a finasterida e a dutasterida como tratamentos para a queda de cabelo e analisaremos as principais diferenças entre as duas drogas.
Finasterida foi desenvolvida e patenteada primeiro
Entre a finasterida e a dutasterida, a finasterida é a droga mais antiga. A finasterida foi desenvolvida nos anos 70, patenteada nos anos 80 e em 1992 recebeu a aprovação da FDA como tratamento para hiperplasia benigna da próstata (BPH, ou aumento da próstata).
Finasterida foi aprovada pela FDA para utilização como tratamento da calvície de padrão masculino em 1997, numa dose inferior à versão de maior dose do tratamento BPH de finasterida (1mg vs. 5mg).
Dutasterida, por outro lado, foi patenteada em 1996 e em 2001 recebeu a aprovação da FDA como tratamento para BPH. Vale a pena notar que a dutasterida não recebeu a aprovação da FDA como tratamento para a calvície de padrão masculino.
Apenas a finasterida está aprovada pela FDA para tratar a queda de cabelo em homens
Embora a dutasterida seja aprovada como tratamento para a calvície de padrão masculino em alguns países, não recebeu a aprovação da FDA como medicamento para a queda de cabelo nos Estados Unidos.
A dutasterida é aprovada pela FDA, mas apenas como tratamento para a BPH. Isto significa que passou pelo rigoroso processo de testes e investigação da FDA, mas apenas como um medicamento comercializado com o objectivo pretendido de combater o aumento da próstata.
Isto não significa que a dutasterida não seja eficaz na prevenção da queda de cabelo (vamos abordar este assunto mais abaixo). Foi demonstrado que a dutasterida previne a queda de cabelo, mas só pode ser prescrita para este fim como uma opção de tratamento fora do rótulo.
Blocos de Finasterida ~70 Percentagem de DHT, enquanto que os blocos de Dutasterida 90+ Percentagem
Estudos sugerem que a dutasterida é mais eficaz no bloqueio da conversão da testosterona em DHT – a hormona que causa a calvície de padrão masculino.
Num estudo com 399 pacientes, os investigadores descobriram que a dutasterida bloqueou 98,4% +/- 1,2% de DHT a uma dose diária de 5mg, em comparação com 70,8% +/- 18,3% com a mesma dose de finasterida.
Este estudo foi realizado em pessoas que sofrem de aumento da próstata, o que significa que utilizou doses muito mais elevadas de dutasterida e finasterida do que as doses utilizadas para tratar a queda de cabelo. Ainda assim, sugere que a dutasterida é, miligrama por miligrama, mais eficaz na redução de DHT do que a finasterida.
Também mostrou que a dutasterida pode ser mais consistente no bloqueio de DHT do que a finasterida. O nível de variabilidade para o grupo da dutasterida foi de +/- 1,2%, mostrando uma eliminação quase total de DHT, com muito menos variação entre pacientes do que os +/- 18,3% do grupo da finasterida.
Em termos simples, isto significa que a dutasterida é potencialmente mais eficaz no bloqueio de DHT e mais consistente nos seus efeitos de bloqueio de DHT do que a finasterida.
A Finasterida e a Dutasterida são eficazes, mas a Dutasterida pode promover mais crescimento de cabelo
Dados de estudo mostram que tanto a finasterida como a dutasterida são eficazes na promoção do crescimento de cabelo em homens com calvície de padrão masculino. Em alguns estudos frente a frente dos medicamentos, a dutasterida aumentou o crescimento do cabelo em homens mais do que a finasterida.
Um estudo de 2006 de 416 homens com idades compreendidas entre 21 e 45 anos mostrou que a dutasterida produziu melhores resultados de contagem de cabelo do que a finasterida durante um período de 12 a 24 semanas. Os investigadores utilizaram um painel de peritos e fotografias antes e depois para comparar e verificar os efeitos das duas drogas.
Existem algumas teorias sobre a razão pela qual a dutasterida ajuda os homens a crescer mais cabelo do que a finasterida. Uma razão poderia ser que o efeito mais forte da dutasterida no bloqueio da DHT torna-a mais eficaz como tratamento para prevenir a calvície de padrão masculino.
Outra poderia ser que a dutasterida tem uma semi-vida mais longa, o que significa que permanece no corpo por mais tempo do que a finasterida depois de ser tomada. A dutasterida tem uma meia-vida de quatro a cinco semanas em homens com menos de 70 anos, enquanto a finasterida, por outro lado, tem uma meia-vida de cerca de cinco a seis horas em homens com 18 a 60 anos de idade (e oito horas em homens com mais de 70 anos de idade).
Obviamente, isto não significa que a finasterida não seja eficaz para parar a queda de cabelo nos homens. Há inúmeros estudos que mostram que a finasterida funciona muito bem na prevenção da queda de cabelo tanto a curto como a longo prazo, e geralmente, 85% das pessoas que usam finasterida diariamente exibem crescimento de cabelo nos primeiros três a quatro meses.
Embora haja dados de estudo que sugerem que a dutasterida pode aumentar o crescimento de cabelo nos homens mais do que a finasterida, não significa que a dutasterida seja sem dúvida uma opção melhor. Se estiver à procura de um novo crescimento das suas mechas deliciosas, discuta com o seu prestador de cuidados de saúde qual poderá ser a melhor opção para si.
Finasterida e Dutasterida Ambos têm efeitos secundários, embora raros
Finasterida e dutasterida tenham ambos efeitos secundários, mas são raros e afectam apenas uma percentagem muito pequena de utilizadores.
Em estudos clínicos, uma percentagem muito baixa de utilizadores de finasterida experimentou sensibilidade mamária ou aumento, e erupções cutâneas. A disfunção sexual foi ligeiramente mais comum – mas apenas marginalmente.
Especificamente, em estudos clínicos, 1,8% dos utilizadores de finasterida experimentaram uma diminuição na libido, 1,3% experimentaram disfunção eréctil e 1.2% experimentaram um nível mais baixo de ejaculação.
Há relatos de um ligeiro aumento do risco (1,8% com 5mg de dosagem de finasterida versus 1,0% de placebo) de cancro da próstata de grau elevado para homens com mais de 55 anos de idade. Mais uma vez, esta é uma dose muito mais elevada (5mg versus 1mg ) do que prescrevemos para a perda de cabelo.
Far como efeitos secundários a longo prazo, embora sejam muito raros, tem havido alguns relatos de efeitos secundários sexuais que não param mesmo depois de a finasterida ter parado – embora também seja digno de nota que esta é uma área de investigação activa.
Muitos estudos sobre o uso de finasterida a longo prazo corroboram que os efeitos secundários a longo prazo são raros. Um estudo da finasterida de 1992 não resultou em relatórios de efeitos secundários sexuais negativos nos 895 homens que utilizaram o tratamento durante 12 meses, mesmo com uma dose diária de 5mg.
Durante 24 meses, os únicos efeitos secundários negativos relatados foram a redução da libido e problemas de ejaculação, que afectaram aproximadamente um por cento dos pacientes.
Outros estudos mostram resultados semelhantes. Um ensaio de 48 semanas de finasterida que envolveu 212 homens resultou em duas pessoas com efeitos secundários sexuais de finasterida, com uma pessoa no grupo de placebo a relatar também efeitos secundários sexuais.
Os participantes neste estudo também relataram que os efeitos negativos pararam depois de terem deixado de usar finasterida.
Como um todo, os dados mostram que, para a maioria dos homens, a finasterida é segura e os efeitos secundários são raros, reversíveis e geralmente não permanentes.
Likewise, os dados do estudo mostram que a dutasterida é geralmente segura e bem tolerada, mesmo nas doses mais elevadas utilizadas para tratar a BPH. Os efeitos secundários são raros e geralmente reversíveis.
É importante lembrar que embora os efeitos secundários da finasterida e da dutasterida sejam raros, ainda podem acontecer. Se sentir efeitos secundários de qualquer um dos tratamentos, é sempre importante falar com o seu prestador de cuidados de saúde e informá-lo da sua experiência.
O que é melhor para prevenir a perda de cabelo?
Finasterida e dutasterida são dois medicamentos diferentes com efeitos semelhantes. Ambos são pensados para prevenir a queda de cabelo, impedindo a conversão da testosterona em DHT. Ambos estão comprovadamente a funcionar. Ambos têm efeitos secundários raros que, para a maioria dos utilizadores, são toleráveis.
Finasterida é o mais antigo dos dois medicamentos e é o único aprovado pela FDA para o tratamento da queda de cabelo em homens.
P>P>P>Paralisado, o futuro parece brilhante para a dutasterida, e continua a ser estudado como uma opção de tratamento potencial para a calvície de padrão masculino.
Só você e o seu prestador de cuidados de saúde podem decidir qual o melhor tratamento para si. Se estiver preocupado com o facto de a linha do cabelo estar a diminuir sorrateiramente, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre se um destes produtos de prescrição poderia ser uma boa opção para si. Se quiser saber mais sobre os efeitos secundários da finasterida, consulte o nosso blog Facto ou Ficção: Mergulhar nos efeitos secundários da finasterida.