Função Discriminatória (Hepatite Alcoólica)

Num estudo de validação do mesmo autor, pacientes com hemorragia gastrointestinal que requer transfusões, diabetes que requer insulina, infecção que requer tratamento, diagnóstico clínico e laboratorial de pancreatite aguda, histórico de traumatismo craniano recente, dependência prévia de heroína ou doença renal crónica pré-existente com Cr > 175 µmol/L foram todos excluídos. Neste estudo, os pacientes foram aleatoriamente atribuídos para receberem metilprednisolona (32mg) ou placebo no prazo de 7 dias após a admissão durante 28 dias e depois as doses foram afiladas durante 2 semanas e depois descontinuadas. O ponto final foi a morte aos 28 dias de aleatorização – 35% dos pacientes no grupo de placebo morreram em comparação com 6% no grupo de tratamento.

Pentoxifilina (400mg PO TID) também demonstrou diminuir a mortalidade aos 28 dias (25% vs 46% recebendo placebo) em pacientes com função discriminante > 32. Isto é sentido devido à redução do risco de desenvolvimento da síndrome hepatorrenal. No entanto, a taxa de eventos adversos atribuídos à pentoxifilina foi semelhante à do placebo, excepto no caso de dor epigástrica e vómitos, que foi maior no grupo de tratamento do que placebo.

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