Outras causas de dor incluem:
- dores de cabeça,
- dor facial,
- dor do nervo periférico,
- coccidónia,
- fracturas de compressão,
- neuralgia pós-herpética,
- myofascite,
- torcicolo,
- síndrome piriforme,
- fascite plantar,
- epicondilite lateral, e
- dor de cancro .
Dores faciais e dores faciais, incluindo dores faciais atípicas e neuralgias do trigémeo.
As dores faciais são uma importante fonte de desconforto e de perda de produtividade no local de trabalho. Existem muitos tratamentos eficazes para dores de cabeça persistentes, incluindo medicação, biofeedback, injecções e implantes, dependendo do tipo preciso de dor de cabeça. O botox também proporciona um meio útil de tratamento eficaz e seguro das dores de cabeça.
As dores faciais atípicas podem ser debilitantes. Muitas vezes pode ser tratada por injecções no tecido nervoso local (como o gânglio esfenopalatino).
Nevralgia do trigémeo, também chamada tic douloureux, é uma condição que causa mais frequentemente dores de tiro intermitentes muito intensas no rosto.
Dores do nervo periférico
Dores do nervo periférico, ou neuropatia, podem ser debilitantes. Pode responder bem a tratamentos simples como injecções de ponto de disparo com medicamentos anestésicos e crioablação (um procedimento baseado em consultório que envolve o congelamento dos nervos). Exemplos de dor no nervo periférico incluem neuralgia intercostal, neuroma ilioinguinal, neuroma hipogástrico, compressão lateral do nervo cutâneo femoral, neuroma interdigital e compressão de nervos relacionados.
Coccídnia
Coccídnia é simplesmente dor na região do cóccix, ou cóccix. Pode resultar de trauma ou surgir sem causa aparente. O tratamento inicial é conservador, com medicamentos para o alívio da dor oral (analgésicos). Muitas vezes, a dor tem origem na porção do sistema nervoso que não temos controlo (sistema nervoso involuntário ou autónomo) e pode responder ou a uma injecção anestésica local da cabeça de um nervo chamado Ganglion Impar, que se encontra abaixo do cóccix, ou pela destruição médica (ablação) do Ganglion Impar, geralmente usando radiofrequência.
Fracturas de compressão
Fracturas de compressão dos blocos de construção ósseos (corpos vertebrais) são comuns nos idosos como resultado da osteoporose, ou perda de cálcio no osso. Com menos cálcio, o osso torna-se fraco e pode partir-se. Como qualquer fractura, as fracturas por compressão doem. Como qualquer fractura, são tratadas por estabilização, neste caso, injectando cimento no osso num procedimento conhecido como vertebroplastia ou cipoplastia. A vertebroplastia é uma forma eficaz de tratar a dor das fracturas por compressão. A cifoplastia utiliza um balão para restaurar a altura do corpo vertebral comprimido.
Nevralgia pós-herpética
Nevralgia pós-herpética (PHN) é uma condição dolorosa que ocorre após um ataque de herpes zóster. Quando somos jovens, estamos quase todos expostos à varicela, causada pelo vírus Herpes Zoster. O nosso sistema imunitário controla o vírus, mas este vive num estado dormente na medula espinal. Quando envelhecemos, ou ficamos doentes ou stressados, o vírus pode reactivar e atacar o nervo infectado e a pele adjacente. No entanto, neste segundo ataque, o corpo geralmente reconhece o vírus Herpes Zoster e contém a dor numa área localizada, ao longo do curso de um nervo. Um doente pode ter as bolhas características, que normalmente cicatrizam. No entanto, por vezes, o vírus Herpes Zoster danifica o nervo, causando uma dor nervosa contínua que persiste após as bolhas de pele das herpes zoster terem sarado.
A forma ideal de tratar a neuralgia pós-herpética é tratá-la antes de se instalar. Medicamentos, como o aciclovir (Zovirax), esteróides e injecções como as injecções simpáticas podem ajudar a prevenir o aparecimento do PHN. Após a dor estar presente, podem ser úteis injecções, anestésicos locais, medicamentos e medicamentos para a dor ou manchas tópicas.
Miofascite e Torcicolo
Miofascite (dor nos músculos, seja no pescoço ou nas costas) responde frequentemente a tratamentos de fisioterapia conservadores (por exemplo, massagem e exercício). Se a dor persistir, podem ser usadas injecções de pontos de desencadeamento. Se as injecções do ponto de gatilho proporcionam alívio temporário, por vezes as injecções de Botox podem ajudar. O botox, que é toxina botulínica, pode relaxar os músculos durante seis ou mais meses, com alívio da dor a longo prazo. Proporciona um tratamento seguro e eficaz para o que de outra forma pode ser um problema difícil e contínuo.
Torticollis é um espasmo dos músculos do pescoço, forçando o doente a manter o pescoço inclinado ou rodado para o lado. O botox é aprovado para o tratamento deste problema.
Síndrome de Piriformis
O músculo piriforme vai da anca ao sacro (cóccix). É importante na medida em que o nervo ciático passa através dele. A síndrome de Piriformis é um espasmo do músculo piriforme. Quando o músculo entra em espasmo, pode apertar o nervo ciático, causando dores que descem pela perna. A síndrome de Piriformis responderá normalmente à fisioterapia. Quando a dor persiste, a anestesia local e/ou a injecção de esteróides podem ajudar. Se a dor persistir, a injecção de Botox ou Myobloc, que são ambas toxinas botulínicas, no músculo pode proporcionar um tratamento eficaz e seguro.
Fascite plantar e epicondilite lateral
Fascite plantar (dor no calcanhar) e epicondilite lateral (cotovelo de tenista) são dois problemas de dor comuns. O tratamento começa com opções conservadoras, tais como repouso, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, injecções de esteróides, medicamentos para a dor no balcão, fisioterapia e, para a dor no calcanhar, inserções de sapatos.
Se a dor durar mais de seis meses, o Tratamento Extracorpóreo por Ondas de Choque é um tratamento eficaz, aprovado pela FDA. O tratamento extracorporal de ondas de choque não é recomendado para mulheres grávidas, crianças, qualquer pessoa com pacemaker, qualquer pessoa em terapia anti-coagulante ou qualquer pessoa com histórico de problemas de hemorragia.
Dores de cancro
Dores de cancro podem surgir de muitas causas diferentes, incluindo o próprio cancro, compressão de um nervo ou outra parte do corpo, fracturas ou tratamento do cancro. Existem muitas técnicas para ajudar no tratamento das várias dores do cancro, incluindo medicações e injecções. Em particular, pode ser utilizada a destruição médica do tecido nervoso (terapias ablativas) e a utilização de bombas colocadas cirurgicamente no corpo para administrar medicação para a dor no espaço subaracnoideo. As bombas de dor ministram medicamentos que são destinados aos receptores da dor na medula espinal. A vantagem para o doente com cancro é o controlo da dor crónica com diminuição dos efeitos secundários.