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Descubra se os danos corporais dos seus trabalhadores se qualificam para um acordo de incapacidade parcial permanente, e por que razão a companhia de seguros lutará para o impedir de o obter.

O seguro de compensação dos trabalhadores proporciona benefícios aos trabalhadores feridos no trabalho.

Os benefícios padrão incluem dinheiro para contas médicas e terapêuticas, medicamentos, custos de transporte de e para consultas médicas, e reembolso parcial do salário.

O objectivo é ajudar os trabalhadores feridos a sarar e regressar ao seu emprego o mais rapidamente possível.

Mas o que acontece quando se é ferido de tal forma que nunca mais se pode voltar ao emprego?

Comprovação dos trabalhadores e Deficiência Parcial Permanente

Incapacidade parcial permanente (PPD) significa que um trabalhador ferido nunca mais poderá voltar ao tipo de trabalho que fazia quando era ferido.

PPD é uma das quatro categorias de incapacidade utilizadas nos casos de indemnização dos trabalhadores para definir a capacidade de um trabalhador lesionado regressar ao trabalho.

Reivindicações de incapacidade parcial permanente são as reivindicações mais comuns de lesões no trabalho, representando mais de metade de todas as reivindicações de incapacidade parcial dos trabalhadores apresentadas anualmente nos Estados Unidos. O PPD pode resultar de uma vasta gama de lesões de trabalho, desde lesões físicas a problemas de saúde mental.

A incapacidade parcial permanente pode ser causada por lesões físicas tradicionais de trabalho como hérnias, queimaduras ou amputações. É também causada por doenças profissionais, tais como doenças pulmonares causadas por envenenamento por amianto ou fumos tóxicos.

As lesões PPD mais frequentemente relatadas são:

• Lesões nas costas (as mais comuns de todas)
• Lesões nos joelhos
• Perda de visão
• Síndrome do Túnel Cárpico
• Danos nos ombros e pescoço
• Amputação de dedos dos pés, dedos dos pés, ou membros inteiros
• Perda de audição

li>Pós-Desordem de Stress Traumático (TEPT)

Atingir a Melhora Médica Máxima

Uma determinação de incapacidade parcial permanente só pode ser feita depois de se atingir um nível de Melhora Médica Máxima (MMI).

Isto acontece quando o seu médico principal decide que a sua condição médica é estável e não melhorará com tratamento posterior.

Atingir a MMI não significa que o seu tratamento médico esteja completo. Pode necessitar de cuidados médicos ou quiropráticos contínuos, e terapia para que a sua incapacidade não piore.

O custo dos cuidados médicos contínuos é normalmente coberto pelo benefício médico obrigatório dos seus trabalhadores.

Após o seu médico decidir que chegou ao MMI, a companhia de seguros pode querer que se submeta a um exame médico independente (IME) realizado por um dos seus médicos.

Se ainda não consultou um advogado de compensação dos trabalhadores, agora é a altura certa. A partir daqui, a companhia de seguros irá lutar contra si a cada passo.

O médico IME não está interessado no que é melhor para si. Tudo o que disser ao médico ou ao pessoal do IME pode ser usado contra si. Não espere que o médico passe mais do que alguns minutos a olhar para si. Não receberá qualquer tratamento ou conselho médico.

A companhia de seguros de indemnização dos trabalhadores não quer pagar grandes indemnizações por incapacidade a trabalhadores feridos como você. Nada mais gostariam que o médico da IME lhes desse uma desculpa para encerrar o seu pedido de indemnização.

Estes médicos devem ser independentes, mas existe um conflito de interesses. Os médicos empregados pelas companhias de seguros podem estar sob pressão para conduzir IMEs a favor das normas das companhias de seguros.

Sua Avaliação de Incapacidade de Trabalhadores

Na maioria dos casos, o médico da companhia de seguros que efectua o seu exame médico independente determina o tipo e a gravidade da sua incapacidade.

Com base nos resultados da avaliação, o médico atribui uma percentagem que representa o seu nível de incapacidade e envia um relatório ao conselho de compensação dos trabalhadores.

Uma classificação de incapacidade parcial permanente pode variar entre um e 99 por cento. A maioria situa-se entre cinco a 35 por cento. Uma classificação de 100 por cento indica incapacidade total permanente.

Doctors performing IMEs normalmente baseiam uma percentagem de PPD nas directrizes estabelecidas pelos “Guias para a Avaliação da Deficiência Permanente” da Associação Médica Americana.

Para compreender melhor as directrizes, pode adquirir uma cópia dos Guias online ou consultar a sua biblioteca local.

As directrizes são actualizadas à medida que os padrões médicos mudam, por isso certifique-se de que está a utilizar a edição dos Guias que é aceite pelo conselho de compensação dos trabalhadores do seu estado.

A sua classificação de incapacidade terá um enorme impacto no montante de qualquer compensação dos trabalhadores.

Se discordar da classificação da sua incapacidade por parte do médico IME, contacte um advogado.

Lutar por um Acordo Justo de Compensação de Incapacidade

As prestações de compensação dos trabalhadores cobrirão os custos médicos relacionados com os seus ferimentos no local de trabalho e fornecerão uma prestação semanal de substituição salarial, geralmente para cerca de dois terços do seu salário base.

As prestações podem também incluir um montante fixo ou um prémio de compensação estruturado para um ferimento no local de trabalho que resulte numa incapacidade parcial permanente.

A comissão de compensação dos trabalhadores que ouvir o seu pedido de indemnização considera vários factores ao calcular o montante em dólares da sua indemnização por incapacidade.

Incluem a percentagem de incapacidade atribuída pelo médico IME, a sua idade, nível de educação, histórico de trabalho, e aptidão para outro emprego.

A comissão pode também considerar factores psicológicos e sociológicos tais como estabilidade mental, cuidados e apoio familiar imediato, histórico criminal, e outros factores que considerem relevantes para o seu pedido de indemnização.

Não confie na companhia de seguros para fornecer informações precisas ou completas sobre si, a sua saúde, e o seu potencial de ganhos perdidos ao conselho de compensação dos trabalhadores.

O seu futuro financeiro está em jogo. É por isso que precisa de um advogado experiente em danos pessoais para lutar por si.

Após determinar a percentagem global de invalidez, a direcção refere-se aos horários de invalidez mandatados pelo seu estado. Estes horários correspondem à sua percentagem de incapacidade (também chamada incapacidade) a um montante específico em dólares.

Na sequência da sua certificação de incapacidade parcial permanente pelo conselho de compensação dos trabalhadores, receberá uma oferta de um montante fixo ou um acordo estruturado.

Um montante fixo é um pagamento único que representa o encerramento total da sua reivindicação. Um acordo estruturado oferece o mesmo montante que o montante fixo, mas é pago em prestações mensais ao longo de vários anos.

A oferta de acordo pode incluir o pagamento de futuras contas médicas relacionadas com lesões ou pode exigir que pague as suas próprias contas após o acordo.

Fale com o seu advogado sobre os prós e os contras da oferta de acordo de incapacidade. O seu advogado poderá negociar um melhor acordo com a companhia de seguros.

Após aceitar um prémio de acordo e assinar o formulário de liberação, renuncia a todos os direitos a qualquer reembolso futuro da sua deficiência.

Isto significa que se agravar a sua lesão ou a sua condição piorar, o seu empregador e a companhia de seguros dos seus trabalhadores não poderão ser forçados a pagar.

Combinação de Prémios de Incapacidade e Segurança Social

Se estiver a receber prestações de invalidez da Segurança Social e for também aprovado para um acordo de compensação dos trabalhadores, deverá notificar a Segurança Social.

A Administração da Segurança Social (SSA) não permite pagamentos duplos para a mesma deficiência.

A fórmula da SSA para calcular compensações aos pagamentos por deficiência tem em conta a sua idade, histórico de trabalho, e as suas contribuições para o sistema de Segurança Social ao longo da sua vida profissional.

When Hiring an Attorney Makes Sense

Muitos pedidos de indemnização por acidente de trabalho podem ser tratados sem um advogado de acidentes pessoais. Estes incluem lesões de tecidos moles, tais como ligamentos torcidos, músculos rasgados, chicotadas e pequenas abrasões.

Mas quando se trata de lesões graves que podem ser incapacitantes, o conselho de um advogado experiente é crucial.

Seu empregador pode ser solidário com a sua lesão, mas a companhia de seguros de acidentes de trabalho do seu empregador não o será. Em muitos casos, eles farão tudo o que for legalmente possível para obstruir o seu sinistro durante o processo de audiência.

As companhias de seguros não gostam de pagar dinheiro. O montante em jogo num pedido de indemnização por incapacidade dos trabalhadores pode ser de centenas de milhares, ou mesmo milhões de dólares.

Procuradores de trabalhadores com experiência em acidentes de trabalho compreendem a classificação de incapacidade e como se aplicam ao seu pedido.

Estão familiarizados com os juízes, oficiais de audiência, e advogados do estado, e sabem quais os médicos com boa reputação.

Procuradores de acidentes de trabalho que não cobram às vítimas de acidentes de trabalho pela consulta inicial. Pode encontrar-se com mais de um antes de escolher o advogado que lutará por si.

Não deixe que a companhia de seguros o impeça de uma indemnização justa por invalidez para o seu caso. Aja agora para proteger os benefícios de indemnização dos seus trabalhadores.