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Um estudo que examinou o uso de medicamentos comuns para a azia numa grande população de doentes mostrou ligações entre os medicamentos e o CKD – e insuficiência renal aguda – mais tarde na vida.

Universidade em Buffalo os investigadores reviram os registos médicos de 190.000 pacientes com mais de 15 anos de idade e encontraram fármacos de refluxo ácido que aumentaram o risco de doença renal em 20% e o risco de insuficiência renal em quatro vezes em comparação com indivíduos não expostos aos fármacos. Os riscos eram mais elevados entre pessoas com pelo menos 65 anos de idade, disseram os investigadores.

Inibidores de bomba de prótons (PPIs) foram anteriormente associados à causa de doenças renais, incluindo a LRA.

“Embora os PPIs sejam um dos medicamentos mais prescritos, 25% a 70%

destas prescrições estima-se que não têm indicação apropriada”, escreveu Emily Hart, PharmD, e colegas do departamento de prática farmacêutica da Universidade da Escola de Farmácia e Ciências Farmacêuticas de Buffalo. “Indicações como a doença do refluxo gastroesofágico requerem apenas tratamento de curto prazo com PPIs (ou seja, até 4 a 8 semanas), mas a utilização crónica parece ser comum. Cerca de 40% a 55% dos pacientes de cuidados primários e até 65% dos pacientes hospitalizados não têm indicações contínuas documentadas de PPIs. Consequentemente, os doentes tomam frequentemente estes medicamentos sem benefícios e estão, portanto, sujeitos a eventos adversos desnecessários”

Os investigadores analisaram o historial médico de doentes adultos sem evidência de doença renal pré-existente e que foram iniciados na terapia com PPI e continuamente inscritos num HMO de Nova Iorque ocidental durante pelo menos 12 meses entre Julho de 1993 e Setembro de 2008. A saúde dos rins foi comparada entre pacientes que foram submetidos a terapia com PPI e um grupo de controlo. Os PPIs examinados incluíram esomeprazol (Vimovo, Horizon Pharma), lansoprazol (Prevacid, TAP Pharmaceuticals), omeprazol (Prilosec, AstraZeneca), pantoprazol (Protonix, Pfizer) e rabeprazol (Aciphex, Eisai Inc.).).

Na coorte AKI, houve 148 eventos entre 16.593 pacientes expostos a PPIs e 67 eventos entre 76.742 pacientes não expostos. Na coorte CKD, houve 2.370 eventos entre 14.514 utilizadores de PPI e 4.501 eventos entre 70.086 não utilizadores.

“Este estudo vem juntar-se a uma lista crescente de efeitos secundários e resultados adversos associados aos PPI”, David Jacobs, PharmD, PhD, co-autor do estudo e professor assistente de prática farmacêutica na Escola de Farmácia e Ciências Farmacêuticas da Universidade de Buffalo, disse num comunicado de imprensa. “Dada a crescente utilização global de PPIs, a relação entre PPIs e doenças renais poderia representar uma doença substancial e um fardo financeiro para o sistema de saúde e saúde pública”. – por Mark E. Neumann

Referência:

www.buffalo.edu/news/releases/2019/03/0220.html

Disclosures: Jacobs relata o apoio do NIH/National Heart, Lung, and Blood Institutes Loan Repayment Program (1 L30 HL138791-01). A investigação foi apoiada em parte pelo National Center for Advancing Translational Sciences award UL1 TR001412 para a Universidade de Buffalo. Os outros co-autores do estudo não relatam quaisquer divulgações financeiras relevantes.