Um hematoma auricular é uma colecção de sangue, fresco ou coagulado, dentro do pavilhão auricular. Quando um hematoma está presente, o pinhão aparecerá muito espesso e esponjoso. O inchaço pode envolver todo o pavilhão auricular ou pode envolver apenas uma área.
A aba da orelha é composta por uma camada de pele em cada lado de uma camada de cartilagem. A cartilagem dá à tampa da orelha a sua forma. Os vasos sanguíneos vão de um lado para o outro, passando através da cartilagem. O tremor violento faz com que os vasos se partem à medida que a pele desliza através da cartilagem.
Os hematomas da orelha ocorrem quando um vaso sanguíneo na orelha rebenta e sangra no espaço entre a cartilagem da orelha e a pele. Isto está mais frequentemente associado a traumas como arranhar ou abanar as orelhas e morder feridas. Os cães com infecções dos ouvidos podem sacudir violentamente a cabeça ou arranhar os ouvidos, causando um hematoma auricular. Os cães com orelhas longas e frouxas correm um risco maior de desenvolver hematomas auriculares. Animais de estimação com problemas de coagulação ou hemorragias podem também desenvolver hematomas, com ou sem história de trauma.
Qual é o tratamento?
Existem duas abordagens utilizadas para tratar hematomas auriculares. A primeira é a abordagem conservadora. Uma agulha é utilizada para retirar o líquido do interior do pinhão. Uma injecção de um corticosteroide pode ser feita na área que continha o fluido. O pinna é enfaixado de modo a que seja aplicada pressão sobre ele para evitar a recolha do fluido. Este método é utilizado quando o hematoma é pequeno ou quando as limitações financeiras impedem a cirurgia. No entanto, a taxa de sucesso é inferior a 50%.
Porque a taxa de sucesso é tão baixa com tratamento conservador, a maioria dos hematomas do ouvido são tratados com cirurgia. Se a cirurgia for escolhida, há quatro etapas normalmente utilizadas. Contudo, situações diferentes requerem técnicas cirúrgicas diferentes.
O sangue é removido do pinhão-manso. Isto é conseguido através de uma pequena incisão em cada extremidade do hematoma. Um tubo de drenagem é passado através do hematoma e suturado até à orelha. Isto assegura a drenagem de qualquer outro sangue ou soro que se acumule na área. Em alternativa, a pele sobre o hematoma pode ser incisada e completamente aberta. Isto é mais susceptível de ser utilizado para hematomas mais graves e para aqueles em que o sangue tenha coagulado.
O espaço onde o sangue acumulado é obliterado. Uma vez que a pele sobre o hematoma foi empurrada para longe da cartilagem, deve ser recolocada para evitar a ocorrência de outro hematoma. Isto é conseguido através de uma série de suturas que são completamente passadas através da aba da orelha.
O pavilhão auricular é estabilizado para evitar mais danos. O tremor após a sutura do pavilhão auricular ter sido suturado neste momento pode causar mais danos no pavilhão auricular. Em alguns casos, o pavilhão auricular é colocado no topo da cabeça do animal de estimação e com ligaduras no lugar. Embora a ligadura possa ser um pouco pesada, evitará mais danos ao pavilhão auricular e permitirá que a cura adequada progrida.
A causa do problema é diagnosticada e tratada. Outro aspecto importante do tratamento é lidar com a causa do tremor. Se estiver presente uma infecção, é prescrita medicação para tratar o problema. Em alguns casos, há um pedaço de material estranho alojado no canal auditivo, como um carrapato, um pedaço de relva, etc., que é removido. Também é possível que um corpo estranho tenha iniciado o tremor mas tenha sido deslocado mais tarde. Se isso ocorrer, e não houver infecção, não é necessário um tratamento adicional do canal auditivo.
Que tratamento de seguimento é necessário?
Todos os suturas, tubos de drenagem ou ligaduras são geralmente removidos em cerca de três a catorze dias. Nessa altura, o hematoma é geralmente curado. Em casos graves, algumas ou todas as suturas serão deixadas no local por até duas semanas mais. Haverá um a dois orifícios ou fendas na pele onde a cirurgia ou o tubo de drenagem foi colocado. Isto irá fechar dentro de poucos dias. Se ocorrer uma descarga dos locais da cirurgia antes de fecharem, esta deverá ser limpa com sabão de limpeza suave ou peróxido de hidrogénio.
Se estivesse presente uma infecção, será necessário verificar novamente o canal auditivo para ter a certeza de que a infecção desapareceu. Caso contrário, poderá ocorrer outro hematoma.
Hematomas têm uma taxa de recorrência de aproximadamente 30%. Informe imediatamente o seu veterinário de quaisquer futuros inchaços ou anomalias do ouvido.