[Inibidores de Glicoproteína 2b3a para síndromes coronárias agudas: o que os ensaios nos dizem]

Os inibidores de Glicoproteína 2b3a representam uma classe promissora de medicamentos antiplaquetários. A sua utilização em síndromes coronárias agudas e em pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea tem sido objecto de uma série de grandes ensaios controlados, incluindo dezenas de milhares de pacientes. Estes ensaios examinaram a sua eficácia, a diferença entre os vários agentes, a sua influência nos eventos trombóticos, se se justifica a sua utilização em doentes com síndromes coronárias agudas, e a relação entre estes medicamentos e a intervenção precoce versus agressiva. Os inibidores dos receptores Platelet GP 2b3a parecem ter um efeito maior em pacientes que tiveram uma intervenção coronária primária do que naqueles com síndromes coronárias agudas. Em pacientes com síndromes coronárias agudas, o tratamento deve provavelmente ser limitado àqueles considerados de alto risco: angina recorrente, alterações dinâmicas do segmento ST, ou valores elevados de troponina. A utilização de inibidores dos receptores GP2b3a durante a angioplastia e em doentes com síndromes coronárias agudas diminui a mortalidade e a incidência de enfarte do miocárdio, mas aumenta o risco de hemorragia.

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