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Kaiser Permanente é o mais antigo e maior HMO (Health Maintenance Organization) dos Estados Unidos, servindo nove estados e o Distrito de Columbia. A sua maior base de membros na Califórnia com mais de 8 milhões, muitos dos quais são planos Kaiser Cobertos da Califórnia. A Kaiser tem procurado liderar o modelo de cuidados de saúde em muitas frentes. A sua prestação integrada de cuidados de saúde é o que o torna tão único. Os cuidados de saúde de um paciente são coordenados e ligados todos dentro de um sistema desde o início até ao fim. Isto pode incluir mas não está limitado a uma visita ao consultório, trabalho de laboratório, tratamento, gestão de doenças e procedimento de internamento para recuperação.
Planos Kaiser da Califórnia cobertos
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A organização é composta por 3 partes: Planos de Saúde da Fundação Kaiser (organizações sem fins lucrativos, de utilidade pública), Hospitais da Fundação Kaiser (uma organização sem fins lucrativos, de utilidade pública) e os Grupos Médicos Permanentes (organizações profissionais com fins lucrativos).
A história da Kaiser Permanente é uma história de inovação. Depois de ver os resultados de programas de saúde evoluídos para trabalhadores industriais nos anos 30 e 40, Henry J. Kaiser começou a oferecer serviços médicos pré-pagos aos seus trabalhadores dos estaleiros navais em Richmond, Califórnia. Este modelo bem sucedido de cobertura de saúde foi mais tarde oferecido ao público em 1945, fundando a Kaiser Permanente. Hoje a sede da Kaiser Permanente situa-se em Oakland, Califórnia.
Kaiser Permanente é uma das 3 principais opções oferecidas na Bolsa do Estado da Califórnia. Vinte e quatro por cento dos inscritos na Bolsa de Seguros do Estado da Califórnia (CA State Insurance Exchange) cobriram planos Kaiser da Califórnia.
Todos os anos o Comité Nacional para a Garantia de Qualidade (NCQA), uma organização sem fins lucrativos, faz um levantamento do desempenho de mais de 1,00 planos de saúde (Medicare, Medicaid, e Private (Commercial)) e divulga um relatório com base nos resultados. A NCQA Health Plans Ratings para 2017-2018 atribuiu à Kaiser Permanente no Norte da Califórnia 5 em 5 pelo seu plano de saúde comercial. Estas classificações são baseadas na experiência, prevenção e tratamento do plano de saúde. É significativo que a Kaiser tenha sido um dos 11 planos de saúde comerciais nos Estados Unidos que recebeu esta classificação entre os cerca de 500 que a NCQA classificou. A Kaiser orgulha-se de os seus planos serem classificados entre os melhores do país, sem planos classificados abaixo de 4,5,
Planos Kaiser cobertos na Califórnia são oferecidos em todas as 19 regiões de preços da Califórnia.
Kaiser é uma rede “in House” que significa que os serviços médicos são prestados por um grupo médico Kaiser, um laboratório Kaiser, uma farmácia Kaiser e um hospital Kaiser. Para muitos membros podem visitar o seu médico, mandar fazer laboratórios, e preencher uma receita, tudo sob o mesmo tecto, o que o torna extremamente conveniente.
Para regiões seleccionadas que não têm uma ou algumas destas opções a Kaiser contratou com um hospital local, farmácia, grupo médico, etc. Encontrar locais e médicos da Kaiser Permanente. Para as necessidades de emergência e cuidados urgentes, os membros da Kaiser Permanente estão cobertos em qualquer parte do mundo.
“Thrive” é o slogan da campanha pública da Kaiser. Eles procuram encorajar todos os membros a viver a vida ao máximo com grande ênfase nos cuidados preventivos e escolhas de estilo de vida saudável que têm impacto no bem-estar geral.
Serviços como o acesso 24/7 a enfermeiras de aconselhamento por telefone, programas de gestão de doenças; programas e aulas de estilo de vida saudável, e descontos em programas de fitness, etc., são benefícios acrescidos ao plano de cada membro. Ferramentas online tais como o envio de e-mail ao seu médico, marcação de consultas de rotina, reenchimento de prescrições, e verificação de resultados laboratoriais, tornam a gestão dos cuidados de saúde conveniente e simplificada.
Kaiser introduziu recentemente “Visitas em Vídeo” com um médico, que proporcionam uma forma conveniente para os membros inscritos nos Planos Kaiser da Califórnia Cobertos acederem a cuidados que sejam seguros e eficientes.