Autores: Dr Helen Frazer*
A/Prof Liz Wylie *
O que é a mamografia diagnóstica?
Uma mamografia diagnóstica é um exame radiográfico dos seios. É realizada quando uma pessoa, o seu médico ou outro profissional de saúde descobre sinais ou sintomas invulgares em um ou ambos os seios; ou seja, um caroço, uma carícia, uma descarga nos mamilos ou alterações cutâneas. A mamografia confirma se as alterações são benignas (não cancerosas) e se não é necessário qualquer tratamento, ou se as alterações indicam um possível cancro da mama e se podem ser necessários mais testes e tratamento.
Por que razão o meu médico me recomendaria este procedimento?
O seu médico indicar-lhe-ia este procedimento, uma vez que a mamografia é um teste sensível para mostrar cancros mamários e causas benignas de sintomas mamários, particularmente em mulheres com mais de 40 anos.
Como me preparo para a mamografia de diagnóstico?
Se tiver períodos menstruais ou mensais, é melhor ter a sua mamografia de diagnóstico marcada 1 semana após o início do seu período. Os seios não serão tão tenros neste momento e não sentirá tanto desconforto ou dor durante os poucos segundos em que os seios forem pressionados entre duas placas para tirar as fotografias ou imagens de raio-X.
Se tiver implantes mamários, por favor informe o hospital, clínica ou clínica de radiologia, para que possam marcar uma consulta mais longa. A presença de implantes necessita de mais tempo para garantir que as imagens claras sejam tiradas.
Quando fizer a consulta da mamografia de diagnóstico, ser-lhe-á dito para não usar qualquer desodorizante, perfume, loção ou talco no dia da consulta, porque estas substâncias podem aparecer como sombras na sua mamografia. Se já fez mamografias anteriores noutros centros, leve-as consigo para a sua consulta, para que possam ser comparadas com a nova mamografia de diagnóstico. É melhor usar um fato de duas peças, por isso só precisa de se despir da cintura para cima.
O que acontece durante uma mamografia de diagnóstico?
Quando se despir, um radiologista explicar-lhe-á o procedimento da mamografia e fará algumas perguntas; por exemplo, ‘já fez uma mamografia anterior?’, ‘tem histórico de procedimentos mamários anteriores’, ‘tem histórico familiar de doenças mamárias? Os seus seios serão então colocados, um de cada vez, entre duas placas especiais e comprimidos (pressionados) entre as placas pela máquina de raios X durante alguns segundos, enquanto as radiografias são tiradas. Duas vistas de cada mama são tomadas como um mínimo.
A mamografia e a compressão são realizadas por um radiologista especialmente treinado (técnico de imagem médica). Embora a compressão possa ser desconfortável e talvez dolorosa, dura apenas alguns segundos. Sem compressão, as radiografias ficariam desfocadas, o que torna difícil ver qualquer anormalidade. A compressão também reduz a quantidade de radiação necessária para a mamografia.
Existem quaisquer efeitos após a mamografia diagnóstica?
Após os efeitos serem raros. Pode sentir sensibilidade mamária, hematomas ou, muito ocasionalmente, pequenas fissuras na pele se a sua pele for frágil. Por favor, informe o radiologista que está a fazer o teste se tiver tendência para hematomas ou se tiver pele que se rompa facilmente.
Quanto tempo demora a mamografia diagnóstica?
Mamografia diagnóstica padrão demora entre 10-15 minutos. Por vezes são tiradas vistas extra, o que demorará mais tempo. Se tiver implantes mamários, a mamografia demorará aproximadamente 30 minutos, porque leva mais tempo a garantir que são tiradas imagens claras.
Quais são os riscos da mamografia diagnóstica?
Como todas as radiografias, fazer uma mamografia expõe-na a alguma radiação, mas apenas a uma pequena quantidade. Os cientistas estimam que há menos de 1 em 25.000 riscos de uma mamografia causar cancro da mama (ver InsideRadiology: Risco de Radiação em Imagens Médicas para Adultos e Crianças).
Seu risco é de longe compensado pelo benefício da detecção precoce do cancro da mama, reduzindo significativamente a taxa de mortalidade por esta doença e proporcionando melhores opções de tratamento. A Health Protection Agency of the United Kingdom estima que o risco de um cancro adicional durante a vida de um único exame mamográfico se situa na faixa de baixo risco: 1 em 100.000 a 1 em 10.000.1 O risco de desenvolver cancro a partir de uma mamografia não é maior do que desenvolver cancro a partir da exposição à radiação natural de fundo acumulada a partir do ambiente normal em 1 ano.
Se tiver implantes mamários, há um risco extremamente pequeno de danos no implante.
Para as mulheres com um caroço que possa ser sentido, é importante notar que a mamografia não detecta todos os cancros mamários, mesmo quando o cancro causou um caroço que possa ser sentido. Em tal circunstância, uma mamografia normal não significa que o caroço possa ser ignorado. Nesta situação, outros testes de diagnóstico, tais como a ecografia mamária com biopsia com agulha, podem ser necessários para descobrir a causa do caroço.
Seios densos:
P>Talvez já tenha ouvido falar de mulheres com seios densos. Os seios densos são onde há uma grande quantidade de tecido glandular presente que pode mascarar e obscurecer a detecção de anomalias mamárias.
Se o seu médico acreditar que possa ter seios densos e que tenha um sintoma mamário significativo, ou um historial forte ou histórico pessoal de cancro da mama, pode recomendar-lhe uma ecografia mamária (ver InsideRadiology: Breast ultrasound) bem como uma mamografia.
Quais são os benefícios da mamografia diagnóstica?
Os benefícios da mamografia ultrapassam de longe o risco. Vários estudos científicos forneceram muitas provas de que o diagnóstico precoce e o tratamento do cancro da mama podem salvar vidas.
Uma detecção precoce aumenta a probabilidade de um cancro ser tratado com sucesso e permite frequentemente maiores opções de tratamento.
Quem faz a mamografia de diagnóstico?
As radiografias são feitas por um radiologista (técnico de imagem médica), que recebeu formação especializada na área da mamografia. As mamografias são então lidas e interpretadas por um radiologista (médico especialista com formação em imagiologia mamária), que fornecerá ao seu médico de referência um relatório do exame.
Onde é feita a mamografia de diagnóstico?
Mamografia de diagnóstico é realizada em departamentos de radiologia hospitalar, clínicas de mama ou consultórios privados de radiologia.
Quando posso esperar os resultados da minha mamografia de diagnóstico?
O tempo que leva o seu médico a receber um relatório escrito sobre o teste ou procedimento variará consoante o mesmo:
- a urgência com que os resultados são exigidos pelo seu médico;
- a complexidade do teste ou procedimento;
- se é necessária mais informação do seu médico antes que o teste ou procedimento possa ser interpretado pelo radiologista;
- se já teve radiografias anteriores ou outras imagens médicas que precisam de ser comparadas com este teste ou procedimento (este é geralmente o caso se tiver uma doença ou condição que esteja a ser avaliada quanto ao seu progresso);
li> como é que o relatório é enviado ao seu médico (i.e. telefone, e-mail, fax ou correio).
Por favor, sinta-se à vontade para perguntar ao consultório, clínica ou hospital privado quando o relatório escrito será fornecido ao seu médico.
É importante que discuta os resultados com o seu médico, pessoalmente ou por telefone, para que possam explicar o que os resultados significam para si.