Esta folha fala da exposição à metadona durante a gravidez e durante a amamentação. Esta informação não deve substituir os cuidados médicos e conselhos do seu prestador de cuidados de saúde.
O que é metadona?
Metadona pertence a um grupo de medicamentos chamados opiáceos. Os opiáceos são por vezes chamados narcóticos. A metadona é frequentemente utilizada para ajudar a tratar sintomas de abstinência em pessoas viciadas em heroína ou medicamentos opiáceos. A metadona é por vezes utilizada para tratar a dor.
Estou a tomar metadona, mas eu gostaria de parar de a tomar antes de engravidar. Quanto tempo é que a metadona permanece no meu corpo?*
As pessoas eliminam os medicamentos do seu corpo a ritmos diferentes. Em adultos saudáveis e não grávidas, pode levar até 2 semanas para a metadona desaparecer do corpo.
A toma de metadona torna-me mais difícil engravidar?
Metadona não foi estudada para ver se poderia tornar mais difícil engravidar.
Acabei de descobrir que estou grávida. Devo deixar de tomar metadona?*
Fale com os seus prestadores de cuidados de saúde antes de fazer quaisquer alterações à forma como toma a(s) sua(s) medicação(ões). Se tem tomado metadona regularmente, não deve simplesmente parar de repente (também chamado “cold turkey”). Parar um medicamento opiáceo de repente pode fazer com que entre em desabituação. É necessária mais investigação para saber como é que passar pela abstinência pode afectar uma gravidez. Sugere-se que qualquer redução na metadona seja feita lentamente, e sob a direcção do seu prestador de cuidados de saúde.
A toma de metadona aumenta a hipótese de aborto espontâneo?
O aborto pode ocorrer em qualquer gravidez. Não existem estudos publicados que analisem se a metadona aumenta a possibilidade de aborto espontâneo. Isto não significa que haja um aumento da probabilidade ou que não haja um aumento da probabilidade. Significa apenas que esta pergunta não foi respondida.
O consumo de metadona aumenta a probabilidade de defeitos de nascença?*
Todas as gravidezes começam com uma probabilidade de 3-5% de ter um defeito de nascença. A isto chama-se o risco de fundo. A maioria dos estudos sobre metadona não encontra uma maior probabilidade de defeitos de nascença. Alguns estudos sugeriram que a utilização da metadona no primeiro trimestre de gravidez aumenta a probabilidade de defeitos de nascença, mas o número de pessoas expostas à metadona nestes estudos foi pequeno, e não foi observado qualquer padrão específico de defeitos de nascença. Com base na informação disponível, o uso de metadona não é susceptível de aumentar a probabilidade de defeitos de nascença.
Pode a utilização de metadona causar outras complicações na gravidez?*
p>Alguns estudos encontraram maiores probabilidades de baixo peso à nascença e parto prematuro (nascimento antes das 37 semanas de gravidez) quando a metadona é utilizada durante a gravidez. Estes resultados podem ser mais prováveis se uma pessoa tomar metadona em maiores quantidades do que as recomendadas pelo seu prestador de cuidados de saúde.
O meu bebé terá abstinência (síndrome de abstinência neonatal) se eu continuar a tomar metadona?
Estudos relataram síndrome de abstinência neonatal (NAS) com utilização de metadona durante as últimas 3 a 4 semanas de gravidez.
NAS é o termo utilizado para descrever sintomas de abstinência em recém-nascidos de medicamentos que uma pessoa toma durante a gravidez. Para qualquer opióide, os sintomas podem incluir dificuldade respiratória, sonolência extrema (sonolência), má alimentação, irritabilidade, sudação, tremores, vómitos e diarreia. Os sintomas de NAS podem aparecer à nascença e podem durar mais de duas semanas. Se necessário, os bebés podem ser tratados com sucesso para a retirada enquanto estiverem no hospital. Se usou metadona na sua gravidez, é importante que os prestadores de cuidados de saúde do seu bebé saibam verificar se existem sintomas de E.N.A.C..
A toma de metadona na gravidez causa problemas de comportamento ou aprendizagem a longo prazo para o bebé?
Não há estudos suficientes sobre a metadona para saber se existe uma hipótese de problemas a longo prazo. Alguns estudos, incluindo um que acompanhou crianças até aos 3 anos de idade, não encontraram diferenças no desenvolvimento entre as crianças que foram expostas à metadona durante a gravidez e as que não o foram. Alguns outros estudos sobre a metadona e os opiáceos como grupo geral encontraram mais problemas de aprendizagem e comportamento em crianças expostas a opiáceos durante um longo período de tempo durante a gravidez. É difícil dizer se isto se deve à exposição à medicação ou a outros factores que possam aumentar as hipóteses destes problemas.
E se tenho tomado mais metadona do que a recomendada pelo meu prestador de cuidados de saúde?*
Estudos descobriram que as pessoas que estão grávidas e tomam opiáceos em doses mais elevadas ou durante mais tempo do que o recomendado pelos seus prestadores de cuidados de saúde (ou seja, uso indevido ou “abuso” de opiáceos) têm uma maior probabilidade de ter problemas de gravidez. Estes incluem o fraco crescimento do bebé, natimorto, parto prematuro, e cesariana. Algumas pessoas que abusam dos opiáceos também têm outros hábitos que podem resultar em problemas de saúde para si próprias e para a sua gravidez. Por exemplo, más escolhas alimentares podem levar a não ter nutrientes suficientes para suportar uma gravidez saudável e podem aumentar as hipóteses de aborto espontâneo e parto prematuro. A partilha de agulhas para injectar opiáceos aumenta a probabilidade de contrair doenças como a hepatite C e/ou HIV, que podem atravessar a placenta e infectar o bebé.
P>Posso amamentar enquanto tomo metadona?*
p>Muitas pequenas quantidades de metadona entram no leite materno. Tomar até 100 mg de metadona por dia não é normalmente um problema para bebés saudáveis, amamentados a termo, que já estiveram expostos à metadona durante a gravidez. Além disso, alguns estudos descobriram que os bebés que foram expostos à metadona durante a gravidez têm estadias hospitalares mais curtas, menos necessidade de tratamento de abstinência neonatal, e períodos de tratamento mais curtos se forem amamentados do que se não forem.
O uso de alguns opiáceos na amamentação pode fazer com que os bebés estejam muito sonolentos e tenham dificuldade em se agarrar. Alguns opiáceos podem causar problemas com a respiração. Se estiver a usar qualquer opiáceo, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre como usar a menor quantidade durante o menor tempo e como vigiar (vigiar) o seu bebé para detectar quaisquer sinais de preocupação. Contacte imediatamente o prestador de cuidados de saúde do seu bebé se este tiver quaisquer problemas, tais como sonolência aumentada (mais do que o habitual), problemas de alimentação, problemas respiratórios, ou coxear. Não se esqueça de falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre todas as suas questões de amamentação.
Tomo metadona. Pode tornar mais difícil para mim engravidar o meu parceiro ou aumentar a probabilidade de defeitos congénitos?*
Não se sabe se a metadona pode afectar a fertilidade masculina ou aumentar a probabilidade de defeitos congénitos. Em geral, as exposições que os pais ou doadores de esperma têm são pouco susceptíveis de aumentar os riscos de uma gravidez. Para mais informações, consulte a ficha informativa MotherToBaby Paternal Exposures at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Section Updated November 2020