Murmúrios sistólicos ocorrem entre S1 e S2 (primeiro e segundo sons cardíacos), e por isso estão associados a ejeção sistólica e ventricular mecânica. Os murmúrios sistólicos médios têm tipicamente um carácter crescendo-decrescendo, ou seja, começam suavemente e tornam-se mais altos perto da sístole média, seguidos por uma diminuição da intensidade sonora como mostra a figura à direita. Este tipo de murmúrio é causado por estenose aórtica ou pulmonar da válvula. Um segundo tipo de sopro sistólico é holosistólico (por vezes chamado pansistólico) porque a intensidade é elevada ao longo da sístole, como mostra a figura à direita. Este tipo de sopro é causado por regurgitação mitral ou tricúspide, ou por um defeito do septo ventricular.
supressão diastólica ocorre após S2 e antes de S1; estão portanto associados ao relaxamento e enchimento ventriculares. Tais murmúrios podem ser provocados por regurgitação da válvula aórtica ou pulmonar. Com a insuficiência da via de saída, a regurgitação começa imediatamente após S2 e atinge rapidamente a intensidade máxima, que depois diminui ao longo da diástole (descrescendo murmúrio), como se mostra na figura à direita. Um sopro diastólico pode também ser causado por estenose mitral ou da válvula tricúspide. Com estenose da válvula atrioventricular, o sopro é retardado para além de S2 quando a pressão ventricular cai abaixo da pressão atrial e a válvula atrioventricular se abre. O som é mais intenso no início da diástole, depois diminui de intensidade (descrescendo murmúrio). Perto do fim da diástole, a contracção atrial pode causar um breve aumento da intensidade do sopro, como mostra o exemplo inferior da figura.
Revised 05/08/13