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Tratamento do Hipotiroidismo

Hipotiroidismo é uma condição classificada por uma glândula tiróide subactiva – quando a tiróide não produz hormonas suficientes. Existem vários tratamentos disponíveis dependendo da causa da produção insuficiente de hormonas, mas o padrão de cuidados é o mesmo – terapia de substituição da hormona tiroidiana iniciadora.

Para melhor compreender o objectivo da terapia de reposição hormonal da tiróide, ajuda a apreciar o papel e interacção de T3 e T4 – as duas hormonas primárias da tiróide.

T3 e T4
O nome completo de T3 é triiodotironina, e o nome completo de T4 é tetraiodotironina ou tiroxina. T3 e T4 controlam o metabolismo do seu corpo. Se não tiver o suficiente destas hormonas, então o seu metabolismo abranda. A sua taxa metabólica dita a rapidez com que processa os alimentos, a rapidez com que o seu coração bate, a quantidade de calor que o seu corpo produz – e mesmo a rapidez com que consegue pensar. Em essência, T3 e T4 são responsáveis pela forma como o seu corpo utiliza a energia.

T3 e T4 não são iguais em força; T3 é a hormona mais activa das duas. Enquanto T3 é mais forte, a toma da hormona sintética T4 tem sido considerada o tratamento padrão para o hipotiroidismo. A razão para isto é que a maior parte da hormona T3 nos nossos corpos era na realidade T4. Quando as hormonas T4 entram em contacto com outras células da corrente sanguínea, elas desistem de um átomo de iodo para interagir com essas células. Quando T4 perde um átomo de iodo, este torna-se T3.

Quando esta conversão T4 para T3 ocorre, T3 transmite então a “mensagem” metabólica às outras células em todo o corpo. O benefício de tomar apenas a terapia T4 é que se está a permitir que o corpo realize algumas das acções a que está destinado, que é tomar T4 e transformá-lo em T3. A meia-vida de T4 é também mais longa em comparação com T3 (7 dias versus 24 horas), o que significa que ficará mais tempo no seu corpo após a ingestão.

No entanto, existe um consenso crescente entre os especialistas de que o fornecimento de um suplemento tanto de T3 como de T4 é benéfico para muitos pacientes que fizeram uma tireoidectomia total (remoção de toda a glândula tiróide.)

O objectivo da terapia de substituição da hormona tiroideia

Se lhe for prescrita uma forma de terapia de substituição da hormona tiroideia, o objectivo é compensar a falta de hormona secretada pela glândula tiroide. Na maioria dos casos, irá tomar uma dose diária de T4 (ou T3 e T4) num comprimido tomado oralmente.

Mas é importante compreender que a terapia de cada paciente pode ser diferente. Não existe uma dose de biscoito ou plano de tratamento quando se trata de terapia de substituição da hormona tiroidiana. A forma como o corpo absorve as hormonas, juntamente com a quantidade de hormonas necessárias para ajudar o bom funcionamento do corpo é muito variada. O seu plano de tratamento será individualista. Como tal, deverá esperar algum grau de ajustamento quando se trata de encontrar a dosagem e a forma de terapia que melhor se adapta a si.

Embora os suplementos sintéticos T4 tenham sido a forma mais prescrita de terapia de substituição das hormonas da tiróide, há uma variedade de formas, incluindo suplementos animais para a tiróide. O T3 sintético é também dado ocasionalmente como parte do tratamento, mais frequentemente após a cirurgia da tiróide, quando se espera pela ablação da radioiodina em casos de cancro, ou porque toda a tiróide foi removida.

Terapia de substituição da hormona tiróide é um processo de tratamento muito individualizado, e é altamente eficaz quando prescrita correctamente. O objectivo da reposição hormonal da tiróide, na maioria dos casos, é normalizar os seus níveis de hormona estimulante da tiróide (TSH). Você e o seu médico discutirão qual a opção de tratamento que melhor aliviará os seus sintomas hipotiroidianos, permitindo-lhe viver uma vida saudável e normal.

Sources

• Mayo Clinic Hypothyroidism Treatments and drugs page. Página Web de informação sobre saúde da Clínica Mayo. Disponível em: http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Acedido a 8 de Junho de 2009.

li>Skugor, M. Tratando o Hipotiroidismo. In: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. Nova Iorque: Kaplan Publishing; 2009:29-31.