Chlamydia é uma doença sexualmente transmissível (DST) muito comum causada pela bactéria Chlamydia trachomatis (Chlamydia), que pode danificar os órgãos reprodutores de uma mulher.
Embora a clamídia normalmente não tenha sintomas ou tenha sintomas ligeiros, existem complicações graves que podem ocorrer “silenciosamente” e causar danos irreversíveis, tais como infertilidade, antes de uma mulher estar consciente do problema.
Infecção por clamídia no tracto genital afecta geralmente adolescentes e jovens adultos, tanto homens como mulheres.
Frequência da infecção
Chlamydia é a doença sexualmente transmissível bacteriana mais frequentemente notificada no mundo.
Muitos casos não são notificados porque a maioria das pessoas com clamídia não sabem que têm a infecção e não são testadas para a doença. Além disso, é comum tratar os sintomas e não ser testado.
As mulheres são frequentemente reinfectadas se os seus parceiros sexuais não forem tratados.
Transmissão da Infecção por Clamídia
Chlamydia pode ser transmitida através de:
- Cooperação vaginal
- Cooperação anormal
- Cooperação oral.
- Partilhar brinquedos sexuais quando não são lavados ou cobertos com um preservativo novo entre cada pessoa que os usa.
- De mãe infectada a filho durante o parto vaginal.
Uma pessoa sexualmente activa pode ser infectada com clamídia. Quanto mais parceiros sexuais uma pessoa tiver, maior é o risco de infecção.
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Teenage girls and young women are at increased risk of infection if they are sexually active because their cervix (the opening of the uterus) is not fully developed.
Porque a clamídia pode ser transmitida através do sexo oral ou anal, os homens que fazem sexo com homens também correm o risco de infecção por clamídia.
Sintomas da infecção por clamídia
A clamídia é conhecida como a doença “silenciosa” porque 70-80% das mulheres infectadas e cerca de 50% dos homens infectados não têm sintomas. Se houver sintomas, estes aparecem geralmente 1-3 semanas após a infecção
Sintomas em mulheres
Em mulheres, as bactérias infectam inicialmente o colo do útero e a uretra (o canal urinário).
Se as mulheres têm sintomas, os mais comuns incluem:
- Painar ao urinar
- Mudanças no corrimento vaginal
- Painar no abdómen inferior
- Painar e/ou sangrar durante o sexo
- Sangria após o sexo
- Sangria entre períodos
- Períodos que são mais pesados que usual
Algumas mulheres ainda não têm sinais ou sintomas quando a infecção se espalha do colo do útero para as trompas de falópio (as trompas que transportam os óvulos dos ovários para o útero); outros presentes:
- Pain in the abdomen
- Lumbago
- Nausea
- Febre
- Pain durante o coito ou
- Sangria entre períodos menstruais.
Infecção por clamídia do colo do útero pode propagar-se ao recto.
Sintomas nos homens
- Homens que têm sinais ou sintomas podem ter corrimento do pénis ou uma sensação de ardor ao urinar.
- Homens também podem ter uma sensação de ardor e comichão à volta da abertura do pénis.
- Pain e inchaço dos testículos é raro.
- Os homens ou mulheres que recebem penetração anal podem apanhar a infecção no recto, o que pode causar dor rectal, corrimento, ou hemorragia.
- Chlamydia também pode ser encontrada na garganta de mulheres e homens que fizeram sexo oral com um parceiro infectado.
Diagnóstico da infecção por clamídia
Os testes para fazer o diagnóstico da infecção por clamídia são simples e indolores. Alguns destes testes podem ser realizados com urina, outros requerem que a amostra de descarga seja obtida de locais como o pénis ou o colo do útero usando um esfregaço.
O esfregaço é usado para recolher uma amostra de descarga da área onde as bactérias clamídias podem ser encontradas e enviá-la para o laboratório para estudo.
Diagnóstico nas mulheres é feito a partir de uma amostra de urina ou colhendo uma amostra de corrimento do colo do útero ou vagina (perto do colo do útero).
Diagnóstico da infecção por clamídia nos homens é geralmente feito colhendo uma amostra de urina. Se necessário, é colhida uma amostra de descarga da uretra ao sair através do pénis.
A amostra obtida com descarga do colo do útero ou uretra é enviada para um laboratório para testes de anticorpos, tipagem de ADN ou cultura de células.
As pessoas que fizeram sexo anal ou oral e o médico suspeita de infecção por clamídia no ânus ou na garganta podem ter uma amostra de corrimento colhida para estudo laboratorial.
Os testes Papanicolaou e os testes de sangue de rotina não detectam a clamídia. Terá de dizer ao seu médico se também quiser ser testado para a clamídia ao mesmo tempo que faz estes testes.
Tratamento da Infecção por Clamídia
Chlamydia pode ser facilmente tratada e curada com antibióticos. Os tratamentos mais frequentemente utilizados são uma dose única do medicamento azitromicina ou uma semana de tratamento com doxiciclina (duas vezes por dia).
HIV-positivos que têm clamídia devem receber o mesmo tratamento que as pessoas que são seronegativas ao VIH. Leia os artigos Urethritis e Cervicitis
Todos os parceiros sexuais devem ser examinados, testados e tratados.
p>As pessoas que têm clamídia devem abster-se de sexo até que eles e os seus parceiros sexuais tenham concluído o tratamento. Caso contrário, podem ser reinfectadas.
Mulheres cujos parceiros sexuais não foram devidamente tratados correm um risco elevado de reinfecção.
A prevenção de infecções múltiplas aumenta o risco de uma mulher ter sérias complicações de saúde reprodutiva, incluindo a infertilidade.
As mulheres, especialmente as adolescentes, devem considerar ser testadas de novo três a quatro meses após o tratamento.
Isto é especialmente importante quando uma mulher não sabe se o seu parceiro sexual foi tratado.
O seu médico pode dar-lhe antibióticos diferentes se tiver uma alergia, ou se estiver grávida.
Um curso mais longo de antibióticos pode ser usado se o seu médico estiver preocupado com as complicações da clamídia.
Outros antibióticos comuns para o tratamento da clamídia são a ofloxacina e a eritromicina.
Complicações da infecção por clamídia
Se a infecção por clamídia não for tratada, a infecção pode progredir e causar graves problemas reprodutivos e de saúde com consequências a curto e longo prazo. Tal como a doença, os danos causados pela clamídia são frequentemente “silenciosos”
Em mulheres, se a infecção não for tratada, pode propagar-se ao útero ou às trompas de falópio e causar doença inflamatória pélvica (PID).
Isto ocorre em até 40% das mulheres que têm clamídia e não foram tratadas.
PID pode causar danos permanentes nas trompas de falópio, útero e tecidos circundantes.
Os danos podem levar a dor pélvica crónica, infertilidade e gravidez ectópica (gravidez implantada fora do útero) que é fatal.
As mulheres infectadas com clamídia têm até cinco vezes mais probabilidades de serem infectadas pelo VIH, se forem expostas ao vírus.
Para ajudar a prevenir as graves consequências da clamídia, recomenda-se que as mulheres sexualmente activas com 25 anos ou menos sejam rastreadas para a clamídia pelo menos uma vez por ano.
É também recomendado que as mulheres mais velhas em risco de clamídia (por exemplo, se tiverem um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros sexuais) sejam rastreadas anualmente.
Todas as mulheres grávidas devem ser rastreadas para a clamídia.
Complicações entre homens são raras. Ocasionalmente, a infecção propaga-se à epidídima (o tubo que transporta o esperma dos testículos) e causa dor, febre e, raramente, esterilidade.
Em casos muito raros, a infecção genital por clamídia pode causar artrite que pode ser acompanhada por lesões cutâneas e inflamação dos olhos e uretra (síndrome de Reiter).
Prevenir a Infecção por Clamídia
A forma mais segura de evitar doenças sexualmente transmissíveis é abster-se de contacto sexual ou ter uma relação mutuamente monogâmica a longo prazo com um parceiro que tenha sido testado e que se saiba não estar infectado.
Pode ajudar a prevenir a propagação da clamídia por:
- Utilizar um preservativo sempre que tiver sexo vaginal ou anal
- Utilizar um preservativo para cobrir o pénis durante o sexo oral
- Não partilhar brinquedos sexuais
- Em mulheres grávidas, as infecções por clamídia não tratadas podem levar ao parto prematuro e à endometrite pós-parto.
- Os bebés nascidos de mulheres infectadas podem apanhar infecções por clamídia nos olhos e nas vias respiratórias.
- Chlamydia é uma das principais causas de pneumonia e conjuntivite precoce entre os recém-nascidos.
Recomenda-se que todas as mulheres sexualmente activas com 25 anos de idade ou menos sejam testadas anualmente para a clamídia.
É também recomendado que as mulheres mais velhas que estejam em risco de clamídia (por exemplo, se tiverem um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros sexuais) sejam rastreadas anualmente.
Todas as mulheres grávidas devem ser examinadas para a clamídia.
Todos os sintomas genitais, tais como corrimento ou queimadura durante a micção, uma ferida ou irritação invulgar, devem ser motivo para parar de ter relações sexuais e consultar imediatamente o seu médico.
Se tiver sido tratado por clamídia (ou outra doença sexualmente transmissível), deve informar todos os parceiros sexuais recentes para que possam consultar o seu médico e ser tratados.
Esta prática reduz o risco de complicações graves da clamídia nos parceiros sexuais e reduz o risco de reinfecção.
O indivíduo e todos os parceiros sexuais devem evitar as relações sexuais até completarem o tratamento da clamídia.