O que é uma Incisão Infraumbilical?

Pode ser feita uma incisão infraumbilical para aceder à glândula prostática.
Pode ser feita uma incisão infraumbilical para aceder à glândula prostática.

Uma incisão infraumbilical é um corte cirúrgico horizontal feito na depressão do umbigo, ou umbigo. Vários tipos de cirurgias utilizam este tipo de incisão, incluindo uma apendicectomia, uma cirurgia de remoção da vesícula biliar, e uma ligadura bilateral das trompas. Também pode ser utilizado para aceder à bexiga, intestinos, e à glândula prostática. A localização desta incisão torna-a útil para cirurgias abdominais de emergência, uma vez que permite ao cirurgião aceder rapidamente a ambos os lados da cavidade abdominal.

Antes de receber uma incisão infraumbilical, o paciente receberá anestesia através de uma linha intravenosa.
Antes de receber uma incisão infraumbilical, o paciente receberá anestesia através de uma linha intravenosa.

antes do cirurgião criar a incisão infraumbilical, o paciente será colocado sob anestesia. A maior parte da anestesia é administrada através de uma linha intravenosa (IV) inserida no braço do paciente no processo pré-operatório. A primeira medicação administrada é utilizada para relaxar o paciente, e depois os medicamentos anestésicos são adicionados à linha intravenosa ao longo da cirurgia.

Incisões infraumbilicais podem ser úteis durante a cirurgia abdominal de emergência.
Incisões infraumbilicais podem ser úteis durante a cirurgia abdominal de emergência.

Quando este tipo de incisão é utilizado durante uma operação, o cirurgião terá muitas vezes de se colocar entre as pernas do paciente para aceder ao local da cirurgia. Uma mesa cirúrgica especialmente moldada permite que as pernas do paciente sejam colocadas numa posição V aberta durante a cirurgia. De pé do outro lado das pernas do paciente, os técnicos de cirurgia são capazes de fornecer ao cirurgião instrumentos e materiais sem interferir com o procedimento.

Uma incisão infraumbilical é frequentemente utilizada, quer sozinha, quer em conjunto com outras incisões, durante um procedimento laparoscópico.
Uma incisão infraumbilical é frequentemente utilizada, quer sozinha, quer em conjunto com outras incisões, durante um procedimento laparoscópico.

Durante procedimentos laparoscópicos, uma única incisão infraumbilical pode ser utilizada para inserir múltiplos instrumentos cirúrgicos. Os instrumentos cirúrgicos são inseridos um de cada vez na abertura, ou podem ser sobrepostos uns sobre os outros à medida que a operação progride. Esta incisão de porta única é frequentemente utilizada para reduzir a quantidade de cicatrizes e dores que ocorrem após a cirurgia. Alguns pacientes podem não ser candidatos adequados para a utilização de uma única incisão; muitos pacientes pediátricos e pessoas com excesso de peso podem precisar de mais do que uma porta de entrada para garantir o sucesso da cirurgia laparoscópica.

O sítio cirúrgico deve ser coberto com pensos estéreis durante vários dias após uma incisão infraumbilical.
O sítio cirúrgico deve ser coberto com pensos estéreis durante vários dias após uma incisão infraumbilical.

Complicações da utilização da incisão infraumbilical são variadas. O problema mais comum relatado após a utilização de uma incisão infraumbilical é uma infecção do umbigo. Alguns doentes desenvolveram aderências umbilicais após a cicatrização do tecido. O tecido da parede abdominal cresce para o umbigo, fazendo com que o tecido se una. Estas aderências podem precisar de ser separadas cirurgicamente se o paciente relatar que estão a causar dor durante o movimento.

Uma incisão infraumbilical pode ser fechada usando pontos.
Uma incisão infraumbilical pode ser fechada usando pontos.

Adicionalmente, a proximidade estreita do umbigo à linea alba, a linha que separa os músculos rectos abdominais, torna o tecido próximo do local da incisão mais fino do que o tecido circundante do abdómen. Isto pode aumentar o risco de formação de uma hérnia no local da incisão. A pele mais fina pode também aumentar a possibilidade de complicações causadas pelas suturas que rebentam durante uma actividade vigorosa.

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