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Tipos de MGF

200 milhões de raparigas e mulheres vivas hoje em dia foram submetidas a MGF. Ao ritmo actual, estima-se que mais 68 milhões de raparigas terão de ser reduzidas até 2030.

A mutilação genital feminina é classificada em quatro tipos:

• Tipo 1: Também conhecido como clitoridectomia, este tipo consiste na remoção parcial ou total da parte externa do clítoris e/ou do seu prepúcio (coifa do clítoris).
• Tipo 2: Também conhecido como excisão, a parte externa do clítoris e dos pequenos lábios são parcial ou totalmente removidos, com ou sem excisão dos grandes lábios.
• Tipo 3: Também conhecido como infibulação ou tipo faraónico. O procedimento consiste em estreitar o orifício vaginal com a criação de um selo de cobertura cortando e posicionando os labia minora e/ou labia majora, com ou sem remoção da parte externa do clítoris. O posicionamento dos bordos da ferida consiste em coser ou manter as áreas cortadas juntas durante um certo período de tempo (por exemplo, as pernas das raparigas são unidas), para criar o selo de cobertura. Uma pequena abertura é deixada para que a urina e o sangue menstrual escapem.
• Tipo 4: Este tipo consiste em todos os outros procedimentos à genitália das mulheres para fins não médicos, tais como picagem, piercing, incisão, raspagem e cauterização.

Estimativas recentes indicam que cerca de 90% dos casos incluem clitoridectomia, excisão ou casos em que os genitais das raparigas são “cortados” mas nenhuma carne é removida (Tipo IV), e cerca de 10% são infibulações (OMS).

Veja aqui desenhos que ilustram os tipos de MGF (Courtesy American Association of Paediatrics).

Como é praticada a MGF?

O tipo de mutilação praticada, a idade em que é realizada e a forma como é feita, variam de acordo com uma variedade de factores. Estes incluem:

• O grupo étnico das mulheres ou raparigas;
• Em que país vivem (seja em zona rural ou urbana);
• O seu contexto socioeconómico.

O procedimento é realizado numa variedade de idades, desde pouco depois do nascimento até algum tempo durante a primeira gravidez. Embora nem sempre seja o caso, ocorre mais frequentemente entre os 0 e 15 anos de idade e a idade está a diminuir em alguns países. A prática tem sido ligada em alguns países com ritos de passagem para as mulheres.

FGM é normalmente realizada por praticantes tradicionais utilizando um objecto afiado como uma faca, uma lâmina de barbear ou um vidro partido. Há também provas de um aumento no desempenho da MGF pelo pessoal médico. No entanto, a medicalização da MGF é denunciada pela Organização Mundial de Saúde.

Consequências da MGF

As consequências imediatas da MGF incluem dor e hemorragia graves, choque, dificuldade em urinar, infecções, lesões no tecido genital próximo e por vezes morte. O procedimento pode resultar em morte por hemorragia grave levando a choque hemorrágico, choque neurogénico como resultado de dor e trauma, e infecção e septicemia esmagadora, segundo Manfred Nowak, Relator Especial da ONU sobre Tortura e outros Tratamentos ou Penas Cruéis, Desumanos ou Degradantes.

A maior parte das mulheres que foram submetidas à MGF sofrem de dor e hemorragia como consequência do procedimento. O evento em si é traumático, uma vez que as raparigas são submetidas ao procedimento. O risco e as complicações aumentam com o tipo de MGF e são mais graves e prevalecentes com as infibulações.

“A dor infligida pela MGF não pára com o procedimento inicial, mas continua frequentemente como tortura contínua ao longo da vida de uma mulher”, diz Manfred Nowak, Relator Especial da ONU sobre Tortura.

Além da dor intensa durante e nas semanas que se seguem ao corte, as mulheres que foram submetidas à MGF sofrem vários efeitos a longo prazo – físicos, sexuais e psicológicos.

As mulheres podem sofrer dores crónicas, infecções pélvicas crónicas, desenvolvimento de quistos, abcessos e úlceras genitais, formação excessiva de cicatrizes, infecção do sistema reprodutivo, diminuição do prazer sexual e consequências psicológicas, tais como distúrbios de stress pós-traumático.

Riscos adicionais para complicações das infibulações incluem problemas urinários e menstruais, infertilidade, cirurgia posterior (desfibulação e reinfibulação) e relações sexuais dolorosas. As relações sexuais só podem ter lugar após a abertura da infibulação, através de cirurgia ou de relações sexuais penetrativas. Consequentemente, as relações sexuais são frequentemente dolorosas durante as primeiras semanas após a iniciação sexual e o parceiro masculino também pode sentir dor e complicações.

Ao dar à luz, o tecido cicatrizado pode rasgar, ou a abertura precisa de ser cortada para permitir que o bebé saia. Após o parto, as mulheres de algumas comunidades étnicas são frequentemente semeadas de novo para as tornar “apertadas” para o seu marido (reinfibulação). Este tipo de corte e costura da genitália de uma mulher resulta em tecido cicatrizado doloroso.

Um estudo realizado em vários países pela OMS em seis países africanos, mostrou que as mulheres que tinham sido submetidas à MGF, tinham aumentado significativamente os riscos de eventos adversos durante o parto, e que a mutilação genital nas mães tem efeitos negativos nos seus recém-nascidos. Segundo o estudo, morrem mais um a dois bebés em cada 100 partos em resultado da MGF.

Leia o estudo colaborativo da OMS sobre MGF e resultado obstétrico

MGF viola os direitos das crianças

MGF é praticada em raparigas, geralmente na faixa dos 0-15 anos. Assim, a prática da MGF viola os direitos das crianças, tal como definidos na Convenção sobre os Direitos da Criança (CRC):

• O direito a estar livre de discriminação (Artigo 2);
• O direito a estar protegido contra todas as formas de violência mental e física e maus tratos (Artigo 19(1));

li> O direito ao mais alto padrão de saúde atingível (Artigo 24);

• O direito a estar livre de tortura ou outros tratamentos ou penas cruéis, desumanos ou degradantes (Artigo 37).

De acordo com o Comité da CDC da ONU, “a discriminação contra as crianças do sexo feminino é uma grave violação dos direitos, afectando a sua sobrevivência e todas as áreas das suas jovens vidas, bem como restringindo a sua capacidade de contribuir positivamente para a sociedade” (2005).

Além disso, os efeitos negativos da MGF no desenvolvimento das crianças são contrários ao interesse superior da criança – uma noção central da Convenção (Artigo 3).

Porque é realizada sem o consentimento das raparigas, também viola o direito de expressar livremente a sua opinião (Artigo 12). Mesmo que a criança do sexo feminino esteja consciente da prática, a questão do consentimento mantém-se, uma vez que as raparigas são normalmente demasiado jovens para serem consultadas e não têm voz na decisão tomada em seu nome pelos membros da sua família. Por outro lado, as raparigas adolescentes e as mulheres concordam muito frequentemente em submeter-se à MGF porque receiam a não aceitação das suas comunidades, famílias e pares, segundo o Relatório de 2008 do Relator Especial sobre a Tortura.

FGM também tem impacto no direito à dignidade e entra directamente em conflito com o direito à integridade física, uma vez que envolve a mutilação de partes saudáveis do corpo.

O Comité da Convenção sobre os Direitos da Criança afirmou que os Estados Partes na Convenção têm a obrigação de “proteger os adolescentes de todas as práticas tradicionais prejudiciais, tais como casamentos precoces, homicídios por honra e mutilação genital feminina” (2003).