O que é uma fractura de olecrânio?
A articulação do cotovelo é constituída por três ossos, o úmero (osso do antebraço), o cúbito (primeiro de dois ossos do antebraço do lado rosado) e o rádio (segundo de dois ossos do antebraço do lado do polegar) e é mantida unida por ligamentos, músculos e tendões. Dobra-se e endireita-se como uma dobradiça, mas também é importante para a rotação do antebraço; ou seja, a capacidade de virar as mãos para cima (como aceitar trocos de uma caixa) ou para baixo (como dactilografar ou tocar piano).
Uma fractura de olecrânio é uma ruptura no “osso pontiagudo” do cotovelo que se afasta quando se dobra o braço, que é na realidade o fim do cúbito. Este tipo de fractura é comum e ocorre geralmente isoladamente (não há outras lesões) mas pode também fazer parte de uma lesão mais complexa do cotovelo.
Uma fractura de olecrânio pode ocorrer através de um golpe directo (ou seja, queda no cotovelo ou impacto directo de um objecto) ou golpe indirecto. Este último é, na sua maioria, secundário à aterragem num braço estendido.
Quais são os sintomas de uma fractura do cotovelo?
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Sudden dor intensa com incapacidade de endireitar o cotovelo
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p>Bocadura e contusão à volta do cotovelo
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Tendência ao toque
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Pain com movimento da articulação
Qual é o tratamento para a fractura de olecrânio?
Existem normalmente dois tratamentos para as fracturas do cotovelo, dependendo do padrão da fractura, deslocamento e envolvimento da articulação.
Tratamento não-cirúrgico
Uma tala ou funda é utilizada para manter o cotovelo no lugar durante o processo de cura. O médico acompanhará de perto a cicatrização da fractura e fará com que regresse frequentemente à clínica para a realização de radiografias. Se a fractura não for deslocada (fora do lugar), poderá ser-lhe permitido começar a mover suavemente o cotovelo com a assistência de um fisioterapeuta após algumas semanas. O levantamento de peso e o rolamento não serão permitidos durante várias semanas. Devido ao tempo prolongado de talha, o cotovelo pode ficar muito rígido e necessitar de um período mais longo de terapia após a remoção do gesso para recuperar o movimento. Por esta razão, o tratamento não cirúrgico raramente é recomendado.
Tratamento Cirúrgico
Se a fractura for deslocada ou se a fractura for aberta (o osso é exposto através da pele), a cirurgia é geralmente necessária. A cirurgia é frequentemente realizada através de uma incisão sobre a parte de trás do cotovelo que permite o acesso total às fracturas. As peças são então colocadas juntas e mantidas no lugar de diferentes maneiras: pinos/fios, parafusos apenas ou placas e parafusos. O movimento precoce começa imediatamente após a cirurgia e é geralmente assistido por terapia ocupacional ou fisioterapia.