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Um instrumento para visualizar os meios de comunicação e o fundo do olho. Consiste essencialmente em: (1) uma fonte de luz (uma lâmpada de halogéneo ou tungsténio), um sistema condensador, uma lente e um reflector (um prisma, espelho, ou placa metálica) para iluminar o interior do olho, e (2) um sistema de visualização compreendendo um orifício de visão e um sistema de focalização (geralmente um suporte de lentes de diferentes potências) para compensar os erros combinados de refracção do paciente e do médico. Ver transiluminação; Visuscope.
binocular oftalmoscópio indirecto (BIO) Um oftalmoscópio indirecto com um sistema de visão binocular para obter uma imagem ampliada, invertida e estereoscópica do fundo. Consiste numa fonte de luz montada por cima e entre os olhos do examinador num auscultador. Isto ilumina uma lente de condensação portátil de alto poder positivo perto dos olhos do paciente, que forma uma imagem da pupila do paciente em ambas as pupilas do examinador. Uma imagem aérea do fundo do paciente é formada entre a lente de condensação e o examinador (se o paciente for emmetropico, a imagem será formada no plano focal da lente de condensação). Aparece invertida e estereoscopicamente através dos oculares ligados ao auscultador. A estereoscopia é obtida através da redução da distância interpupilar por meio de espelhos ou prismas dentro do fone de ouvido do instrumento. Este oftalmoscópio permite o exame de uma vasta área de fundo e a percepção de áreas deprimidas e elevadas (Fig. O1).
oftalmoscópio laser de varrimento focal (CSLO) Um instrumento que utiliza um sistema laser confocal para fornecer e analisar uma imagem tridimensional da cabeça do nervo óptico, retina peripapilar e região macular. O instrumento utiliza um laser de díodo de 670 nm e mede a quantidade de luz reflectida de uma série de secções ópticas de 16-64 de profundidade e reconstrói-as para mostrar a topografia da cabeça do nervo óptico e uma medida da espessura da camada de fibra nervosa da retina (RNFL). A espessura do RNFL é comparada com uma base de dados normativa de acordo com a idade. O instrumento é utilizado para analisar defeitos do RNFL, para detectar danos na cabeça do nervo óptico e alterações progressivas ao longo do tempo nos olhos glaucomatosos, bem como edema da retina, que ocorre nas fases iniciais da retinopatia diabética. Tomógrafo laser de varredura confocal Syn. Ver detecção de glaucoma; microscópio confocal.
oftalmoscópio directo Um oftalmoscópio que fornece uma imagem virtual e erecta com uma ampliação de cerca de ✕15 do fundo, formado pelo olho do paciente em combinação com quaisquer lentes de focalização necessárias para corrigir os erros de refracção do observador e do paciente. O instrumento é mantido a curta distância do olho do paciente e o campo de visão é pequeno (menos de 10º) (Fig. O2). A ampliação M de um oftalmoscópio directo é igual a

/4 onde Fe é a potência do olho. Exemplo: a ampliação do fundo do olho afáico de +40,00 D é igual a 40/4 = 10✕.
oftalmoscópio directo Um oftalmoscópio que fornece uma imagem aérea do fundo do olho (e não do fundo em si como com um oftalmoscópio directo), que é real, invertido, com uma ampliação de ✕5 para ✕7 e formado aproximadamente ao comprimento do braço do praticante. Esta imagem aérea é normalmente produzida por uma forte lente positiva que varia em potência de +13 D a +30 D que é mantida à frente do olho do paciente. O praticante vê esta imagem aérea através de um orifício de visão com uma lente de focagem para compensar a ametropia e a acomodação. Este instrumento proporciona um grande campo de visão (25-40º) e permite um exame mais fácil da periferia da retina. Este instrumento foi suplantado pelo oftalmoscópio binocular indirecto. A ampliação de um oftalmoscópio indirecto M é igual a

/ Fc onde Fe e Fc são as potências do olho e da lente condensadora, respectivamente. Exemplo: utilizando uma lente de condensação de +15,00 D para ver o fundo de um olho emmetropico produz uma ampliação de 60/15 = 4✕. Ver fundus camera; imagem invertida.
scanning laser ophthalmoscope (SLO) Um oftalmoscópio que fornece uma imagem contínua do fundo ocular num monitor de televisão. Consiste num raio laser estreito, que é digitalizado horizontal e verticalmente para produzir uma área rectangular (chamada raster) na retina. Um pequeno feixe de luz é reflectido de volta do olho para um detector de luz, que monitoriza o brilho de cada ponto na retina e transmite a informação para o elemento correspondente num monitor de TV onde a imagem pode ser vista e/ou armazenada. A iluminação baixa é utilizada para tornar este procedimento mais confortável do que a fotografia convencional e os mediolíticos são normalmente desnecessários. O campo de visão estende-se até 40 graus. O instrumento tem sido especialmente valioso no diagnóstico de glaucoma e na investigação.

Fig. O1 Binocular oftalmoscópio indirecto. A fonte de luz montada acima e entre os olhos do examinador ilumina o condensador, que imagina a fonte na periferia da pupila do paciente. A iluminação não se sobrepõe ao feixe de observação. A lente do condensador é de mão; forma uma imagem aérea invertida da retina

Fig. O2 Princípio óptico da forma mais simples de oftalmoscópio directo (O, olho do observador; P, olho do paciente; M, semi-espelho prateado)

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