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Over o tempo, as pessoas podem ter dificuldades em falar, escrever, ou fazer outros movimentos fundamentais, tais como sorrir. Nem todos são afectados da mesma forma, e a doença progride mais rapidamente em alguns do que noutros.
Escalas de classificação
Duas escalas de classificação são normalmente usadas para avaliar a progressão da doença, a Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson (UPDRS) e a escala de Hoehn e Yahr.
Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson
A UPDRS contém quatro partes. A primeira parte avalia a função intelectual, humor, e comportamento. A segunda avalia as actividades da vida diária. A terceira parte avalia uma função motora, e a quarta avalia as complicações motoras.
Cada parte inclui pontuações que, no conjunto, avaliam a gravidade da doença. A pontuação máxima é 199, reflectindo a incapacidade total, enquanto que uma pontuação de zero significa nenhuma incapacidade.
Hoehn e escala de Yahr
Esta escala, introduzido em 1967, foi o primeiro a descrever a progressão da doença de Parkinson. Contém cinco fases de progressão da doença e ainda serve como base para a definição de diferentes fases da doença de Parkinson. Na versão actualizada actualmente utilizada, as fases 1.5 e 2.5 foram adicionadas para explicar o curso intermédio da doença.
Fases da doença de Parkinson
Fase 1
Esta é a fase inicial caracterizada por sintomas ligeiros tais como rigidez, tremores, ou lentidão de movimento na perna ou braço de um dos lados do corpo. Os sintomas nesta fase normalmente não afectam as actividades diárias. Alterações na expressão facial podem ser notadas pelos familiares e amigos próximos do paciente.
Fase 1.5
Esta fase é semelhante à fase 1. O eixo do corpo começa a ser afectado, mas sem prejudicar o equilíbrio.
Estágio 2
Os sintomas começam a piorar nesta fase com tremores, rigidez e outros movimentos que afectam ambos os lados do corpo e o eixo do corpo. Os problemas de marcha e má postura são perceptíveis. As actividades diárias tornam-se mais difíceis, mas a pessoa ainda é capaz de viver de forma independente.
Fase 2.5
Esta fase é semelhante à fase 2, e o equilíbrio do corpo começa a ficar prejudicado. O paciente ainda é, contudo, capaz de recuperar do chamado teste de tracção que é utilizado para avaliar a estabilidade. Neste teste, alguém puxa o paciente para trás nos ombros, e a capacidade de recuperação do paciente mostra quão severamente o seu equilíbrio é afectado.
Fase 3
Esta é a fase intermédia da doença caracterizada pela perda de equilíbrio e lentidão de movimento. As quedas tornam-se mais comuns durante esta fase. O paciente ainda é, contudo, capaz de viver sozinho, e capaz de fazer actividades diárias como vestir-se ou comer.
Fase 4
Nesta fase, os sintomas são graves e muito limitantes. Ainda é possível o paciente ficar de pé sem assistência, mas ele ou ela não é capaz de viver sozinho e precisa de ajuda nas actividades diárias.
Fase 5
Esta é a fase mais avançada e debilitante da doença. Os doentes têm grande dificuldade em andar ou em pé. Não são capazes de viver sozinhos e necessitam de uma cadeira de rodas para se deslocarem. A assistência é necessária em todas as actividades diárias. Além dos sintomas motores, a pessoa pode ver, ouvir, ou experimentar coisas que não são reais (alucinações), ou acreditar em coisas que não são verdadeiras (delírios).
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