Humana é uma companhia de seguros privada contratada com o programa Medicare para fornecer planos de Medicare Advantage e planos de Medicare Part D de Prescrição de Medicamentos independentes. Dependendo da disponibilidade do plano e do plano de Medicare Advantage que tiver da Humana, poderá ser capaz de adicionar um plano dentário Humana MyOptionSM ao seu plano Humana, para obter benefícios dentários de rotina e mais.
O Medicare cobre os cuidados dentários?
Original Medicare (Parte A e Parte B) não cobre a maioria dos cuidados dentários, procedimentos, ou fornecimentos, tais como limpezas, obturações, extracções de dentes, próteses dentárias, ou outros dispositivos dentários. Medicare Parte A (seguro hospitalar) paga certos serviços que recebe como paciente internado, como os relacionados com lesões graves ou condições médicas que envolvem os dentes ou maxilares. Por exemplo, Medicare pode cobrir cuidados relacionados com o tratamento de cancro oral, ou uma fractura no maxilar relacionada com uma queda.
Os planos Medicare Advantage da Humana cobrem cuidados dentários de rotina?
Os planos Medicare Advantage (tais como os disponíveis da Humana) oferecem uma forma alternativa de obter os seus benefícios de saúde ao abrigo do Medicare Original. Por lei, todos os planos da Humana Medicare Advantage devem cobrir os mesmos benefícios que o Medicare Original, excepto para os cuidados hospitalares, que ainda são cobertos pela Parte A. Os planos Medicare Advantage incluem geralmente também a cobertura Medicare Parte D de medicamentos prescritos. Alguns planos de Humana Medicare Advantage incluem cobertura para serviços dentários de rotina como limpezas e radiografias anuais.
p>Pode também ser elegível para se inscrever num plano Humana MyOptionSM para adicionar aos benefícios do seu plano Humana Medicare Advantage.p>Existem vários planos dentários Humana MyOptionSM diferentes. Estes benefícios suplementares opcionais oferecem níveis variáveis de cobertura e limites de cobertura para a maioria dos serviços dentários de rotina, tais como:
- Up>Até duas visitas de exame dentário de rotina por ano; pode ser elegível para uma cobertura de 100% destes serviços.
- Um conjunto de raios-X de asa mordedura por ano; alguns planos podem oferecer uma cobertura de 100% para este serviço.
- Up>Up para duas limpezas dentárias de rotina por ano; alguns planos dentários Humana MyOptionSM podem cobrir isto sem qualquer custo para si.
- Ajuda ao pagamento de serviços dentários básicos tais como obturações e coroas.
- Cobertura parcial para serviços dentários importantes tais como extracções, canais radiculares, escalas periodontais, e dentaduras e ajustamentos de prótese.
p>Por favor note que a cobertura do plano dentário Humana MyOptionSM pode ter deduções anuais, co-participações ou montantes de seguro, e limites máximos anuais de benefícios dentários. Alguns planos podem também ter diferentes níveis de benefícios, dependendo se recebe os seus cuidados dentários de rotina dos fornecedores dentro da rede do plano ou se recebe tratamento fora da rede (por exemplo, se se inscrever num plano Humana MyOptionSM Enhanced Dental PPO*).
Como posso adicionar cobertura dentária ao meu plano Humana Medicare Advantage?
Pode inscrever-se num plano dentário MyOptionSM em qualquer altura do ano, mesmo que só possa inscrever-se nos planos Medicare Advantage durante certos períodos. No entanto, nem todos os planos dentários MyOptionSM podem ser adicionados a todos os planos de Humana Medicare Advantage, pelo que poderá querer contactar o seu plano e perguntar.
Se estiver inscrito no Medicare Original ou noutro plano de Medicare Advantage que não seja da Humana, poderá ter de esperar até ao Período Eleitoral Anual (Inscrição Aberta de Outono) para mudar para um plano de Humana Medicare Advantage. Lembre-se, qualquer opção de plano de Medicare Advantage, incluindo um plano de Medicare Advantage da Humana, é um método alternativo de obter a cobertura do seu Medicare Original (Parte A e Parte B); cuidados dentários de rotina são uma opção suplementar com alguns dos planos de Humana Medicare Advantage.
p>Keep, tendo em mente que a Humana é uma empresa privada contratada com a Medicare e que nem todos os planos podem estar disponíveis em todas as áreas. Além disso, os prémios e benefícios dos seus planos podem variar dependendo do plano que escolher e do local onde vive. Se se inscrever em qualquer plano Medicare Advantage, deverá continuar a pagar o seu prémio mensal Medicare Parte B mais quaisquer prémios adicionais exigidos pelo seu plano, incluindo, em alguns casos, um prémio separado para o seu plano dentário Humana MyOptionSM; podem também aplicar-se co-pagamentos e franquias. Se preferir, podemos ajudá-lo a encontrar e escolher uma opção do plano Medicare Advantage que se adapte às suas necessidades. Basta ligar para um dos nossos agentes de seguros licenciados através do número desta página.
* Os prestadores fora da rede/não contratados não são obrigados a tratar os membros da Humana, excepto em situações de emergência. Para uma decisão sobre se iremos cobrir um serviço fora da rede, encorajamo-lo ou ao seu fornecedor a pedir-nos uma determinação de organização de pré-serviço antes de receber o serviço. Por favor contacte o nosso número de serviço ao cliente ou consulte o seu comprovativo de cobertura para mais informações, incluindo a partilha de custos que se aplica a serviços fora da rede.
Humana é uma organização Medicare Advantage HMO, PPO, e PFFS e um plano independente de prescrição de medicamentos com um contrato Medicare. A inscrição em qualquer plano de Humana Medicare depende da renovação do contrato.
Esta informação não é uma descrição completa dos benefícios. Contacte o plano para mais informações. Limitações, co-pagamentos e restrições podem aplicar-se. Os benefícios, prémios e/ou partilha de custos dos membros] podem ser alterados a 1 de Janeiro de cada ano.
P>Terá de continuar a pagar o prémio da Parte B do seu Medicare.
P>O prémio pode ser alterado a qualquer momento. Receberá uma notificação quando necessário.
A rede de farmácias do Humana oferece acesso limitado a farmácias com partilha de custos preferencial em áreas urbanas de < AL, CA, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, NC, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, RI, SC, SD, TN, VA, VT, WA, WI, WV; áreas suburbanas de AZ, CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, PR, RI, VT, WA, WV >; e áreas rurais de < AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY > . Há um número extremamente limitado de farmácias com partilha de custos preferenciais em áreas urbanas nos seguintes estados: < DE, MA, MD, ME, MI, MN, MS, ND, NY, OH, SC, e VT> ; áreas suburbanas de: < MT e ND > ; e áreas rurais de:> ; e áreas rurais de:> ; e áreas suburbanas de < ND >. Os custos mais baixos anunciados no nosso plano de materiais para estas farmácias podem não estar disponíveis na farmácia que utiliza. Para informações actualizadas sobre a nossa rede de farmácias, incluindo as farmácias com partilha de custos preferida, contacte o Serviço de Atendimento ao Cliente em <1-800-281-6918 (TTY: 711)> ou consulte o directório de farmácias online na Humana.com.
Humana MyOption optional supplemental benefits (OSB) só estão disponíveis para membros de certos planos da Humana Medicare Advantage (MA). Os membros dos planos da Humana que oferecem OSBs podem inscrever-se em OSBs durante todo o ano. Os benefícios podem mudar a 1 de Janeiro de cada ano.