CASE HISTÓRIA
Um homem de 61 anos veio ao ambulatório de urologia pedir uma segunda opinião. Estava a experimentar frequência e urgência urinária, bem como disfunção eréctil, e tinha notado um caroço terno na base do pénis. 6 semanas antes, um urologista consultor tinha diagnosticado a doença de Peyronie. Ao ser questionado, verificou-se que 6 anos antes tinha sido submetido a uma hemicolectomia direita para um pólipo adenomatoso e tinha dado uma história familiar de cancro do bigbowel, afectando dois parentes em primeiro grau. Ao ser examinado, houve uma massa dorsal dura e tenra na base do pénis, parecendo envolver ambos os corpos. Uma grande massa foi também observada na fossa ilíaca esquerda. A biopsia aberta da lesão peniana revelou adenocarcinoma secretor de mucina. Na colonoscopia subsequente, foi encontrado um grande adenocarcinoma primário no cólon sigmóide. A ressonância magnética demonstrou a lesão cavernosa e confirmou a presença de doença peritoneal generalizada com “bolo” omental (Figura 1). As metástases estavam presentes nos pulmões, na pélvis e no fémur. A paciente foi subsequentemente submetida a quimioterapia e radioterapia paliativa.
