Pode ser uma surpresa para si a variedade de condições médicas que podem levar a problemas de voz. As causas mais comuns de rouquidão e dificuldades vocais são descritas abaixo. Se ficar rouco frequentemente ou notar alterações vocais durante um longo período de tempo, por favor consulte o seu Otorrinolaringologista (médico do ouvido, nariz e garganta) para uma avaliação.
Laringite aguda
A laringite aguda é a causa mais comum de rouquidão e perda vocal que começa subitamente. A maioria dos casos de laringite aguda é causada por uma infecção viral que leva ao inchaço das cordas vocais. Quando as cordas vocais incham, vibram de forma diferente, conduzindo à rouquidão. O melhor tratamento para esta condição é manter-se bem hidratado e descansar ou reduzir a sua utilização da voz. Lesões graves das cordas vocais podem resultar de uma utilização extenuante da voz durante um episódio de laringite aguda. Uma vez que a maioria das laringite aguda é causada por um vírus, os antibióticos não são eficazes. As infecções bacterianas da laringe são muito mais raras e estão frequentemente associadas a dificuldades respiratórias. Quaisquer problemas respiratórios durante uma doença justificam uma avaliação de emergência.
Laringite Crónica
A laringite Crónica é um termo não específico e uma causa subjacente deve ser identificada. A laringite crónica pode ser causada por doença de refluxo ácido, pela exposição a substâncias irritantes como o fumo, e por infecções de baixo grau, tais como infecções das cordas vocais por leveduras em pessoas que utilizam inaladores para a asma. Os doentes de quimioterapia ou outros cujo sistema imunitário não esteja a funcionar bem também podem contrair estas infecções.
p>Doença de refluxo laringofaríngeo (LPRD)
Refluxo de suco estomacal para a garganta pode causar uma variedade de sintomas no esófago (tubo de deglutição), bem como na garganta. A rouquidão (crónica ou intermitente), problemas de deglutição, um caroço na garganta, ou dor de garganta são sintomas comuns de irritação do ácido estomacal da garganta. Tenha em atenção que o DRIP pode ocorrer sem quaisquer sintomas de azia e regurgitação que tradicionalmente acompanham a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Muito mau uso e uso excessivo
Fala é uma tarefa física que requer coordenação da respiração com o uso de vários grupos musculares. Não deve ser surpresa que, tal como em qualquer outra tarefa física, existam formas eficientes e ineficientes de usar a sua voz. O uso excessivamente alto, prolongado e/ou ineficiente da voz pode levar a dificuldades vocais, tal como um levantamento inadequado pode levar a lesões nas costas. Uma tensão excessiva no pescoço e nos músculos da laringe, juntamente com uma técnica de respiração deficiente durante a fala leva à fadiga vocal, aumento do esforço vocal, e rouquidão. O mau uso e o uso excessivo da voz colocam-no em risco de desenvolver lesões benignas das cordas vocais (ver abaixo) ou uma hemorragia das cordas vocais.
Situações comuns que estão associadas ao uso incorrecto da voz:
- Fala em situações ruidosas
- Uso excessivo de telemóvel
- Uso de telemóvel com o auscultador colocado ao ombro
- Uso de telemóvel com o auscultador colocado ao ombro passo inadequado (demasiado alto ou demasiado baixo) quando se fala
- Não usar amplificação quando se fala publicamente
Benign Vocal Cord Lesions
Benign non-O crescimento cancerígeno nas cordas vocais é mais frequentemente causado por má utilização ou uso excessivo da voz, o que causa trauma nas cordas vocais. Estas lesões (ou “solavancos”) nas cordas vocais alteram a vibração das cordas vocais e levam à rouquidão. As lesões mais comuns das cordas vocais são nódulos, pólipos, e quistos. Os nódulos vocais (também conhecidos como nós ou nós de cantor) são semelhantes aos “calos” das cordas vocais. Ocorrem em ambas as cordas vocais opostas no ponto de desgaste máximo, e são geralmente tratados com terapia de voz para eliminar o trauma vocal que os está a causar. Ao contrário do mito comum, os nódulos vocais são altamente tratáveis e a intervenção leva a uma melhoria na maioria dos casos. Os pólipos e quistos vocais são as outras lesões benignas comuns. Estas estão por vezes relacionadas com o mau uso ou uso excessivo da voz, mas também podem ocorrer em pessoas que não usam a sua voz de forma imprópria. Estes tipos de problemas requerem tipicamente um tratamento microcirúrgico para a cura, com terapia de voz empregada numa abordagem de tratamento combinado em alguns casos.
Hemorragia da corda vocal
Se experimentar uma perda súbita de voz após gritos, gritos, ou outras tarefas vocais extenuantes, poderá ter desenvolvido uma hemorragia da corda vocal. A hemorragia da corda vocal resulta quando um dos vasos sanguíneos na superfície da corda vocal se rompe e os tecidos moles da corda vocal se enchem de sangue. É considerada uma emergência vocal e é tratada com repouso vocal absoluto até que a hemorragia se resolva. Se perder a voz após uma utilização extenuante da voz, consulte o seu Otorrinolaringologista o mais rapidamente possível.
Paralisia e Paralisia da Cordão Vocal
Ressusabilidade e outros problemas podem ocorrer relacionados com problemas entre os nervos e músculos dentro da caixa vocal ou laringe. A condição neurológica mais comum que afecta a laringe é uma paralisia ou fraqueza de uma ou ambas as cordas vocais. O envolvimento de ambas as cordas vocais é raro e manifesta-se normalmente por respiração ruidosa ou dificuldade em obter ar suficiente enquanto respira ou fala. Quando uma das cordas vocais está paralisada ou fraca, a voz é geralmente o problema em vez de respirar. Uma corda vocal pode ficar paralisada ou enfraquecida (paresia) devido a uma infecção viral da garganta, após cirurgia no pescoço ou no peito, devido a um tumor ou crescimento ao longo dos nervos laríngeos, ou por razões desconhecidas. A paralisia do cordão vocal apresenta-se tipicamente com uma voz suave e respiratória. Muitos casos de paralisia da corda vocal irão recuperar dentro de vários meses. Em alguns casos, contudo, a paralisia será permanente, e pode requerer tratamento activo para melhorar a voz. A escolha do tratamento depende da natureza da paralisia da corda vocal, do grau de deficiência vocal, e das necessidades vocais do paciente. Embora não sejamos capazes de fazer com que as cordas vocais paralisadas se voltem a mover, existem boas opções de tratamento para melhorar a voz. Uma opção inclui a cirurgia para paralisia unilateral da corda vocal que reposiciona a corda vocal para melhorar o contacto e vibração da corda vocal paralisada com a corda vocal não paralisada. Há uma variedade de técnicas cirúrgicas utilizadas para o conseguir. A terapia vocal pode ser utilizada antes ou depois do tratamento cirúrgico das cordas vocais paralisadas, ou também pode ser utilizada como único tratamento. (Para mais informações, ver Ficha Técnica de Paralisia da Fio Vocal.)
Câncer da Laringe
Câncer de garganta é uma condição muito grave que requer atenção médica imediata. A rouquidão crónica justifica a avaliação por um otorrinolaringologista para excluir o cancro laríngeo. É importante lembrar que a pronta atenção a mudanças na voz facilita o diagnóstico precoce. Lembre-se de ouvir a sua voz porque ela pode estar a dizer-lhe algo. O cancro da laringe é altamente curável se for diagnosticado nas suas fases iniciais. (Para mais informações, ver Ficha Informativa sobre o Cancro da Laringe)
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