Qual é o tamanho normal do gânglio linfático pélvico? Determinação a partir de exames de ressonância magnética normal

Objectivo: Existem poucos relatórios anteriores sobre o tamanho máximo dos gânglios linfáticos pélvicos e não existem dados sobre os gânglios mesorretais normais. Portanto, o objectivo do estudo era estimar o tamanho normal dos gânglios linfáticos pélvicos e determinar os limites superiores da gama normal.

Materiais e métodos: Os exames de ressonância magnética pélvica (RM) foram realizados prospectivamente utilizando um íman Intera 1,5 T (Philips, Holanda), em 36 voluntários saudáveis (22 fêmeas, 14 machos, idade média de 25 anos). Foi utilizada uma sequência equilibrada de eco de campo rápido (b-FFE) com os seguintes parâmetros: fatia contígua de 3 mm de espessura, matriz 512 × 512. Foram medidos diâmetros de eixo curto dos gânglios linfáticos pélvicos e inguinais em cada território anatómico (ilíaco interno, ilíaco externo, ilíaco comum, mesorectum e inguinal). Após a normalização das medições, foram avaliadas as influências da idade, sexo, lateralidade e território. Os limites superiores (percentil 95) foram então calculados.

Resultados: Foi medido um total de 1147 gânglios linfáticos. A idade, sexo e lado (direita/esquerda) não tiveram influência significativa no tamanho. Os limites superiores da gama normal foram, respectivamente, 5,3, 4,4, 6,3 e 3,9 mm para os nódulos ilíaco externo e comum, ilíaco interno, inguinal e mesorectum.

Conclusão: Este trabalho apresenta valores normais máximos para cada área pélvica, e os valores para os nós de mesorectum são relatados pela primeira vez.

Avanços no conhecimento: Os nós de mesorreto devem ser considerados como anormais quando têm mais de 4 mm de diâmetro curto. Para as outras áreas de nós, os limites superiores da gama normal eram, respectivamente, 6, 6, 5, 7 mm para os nós externos e ilíacos comuns, internos, ilíacos e inguinais para o eixo curto.

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